Инсектная аллергия: если насекомые всегда враги
Встречи с насекомыми для большинства людей не таят в себе больших опасностей.
Однако при наличии такого серьезного заболевания, как инсектная аллергическая реакция, контакт с ними может иметь серьезные последствия и стать угрозой для жизни.
Важно уметь вовремя распознать это заболевание и быть способным оказать первую помощь себе и близким, предотвратив серьезные осложнения.
Данное заболевание, в отличие от обычной аллергии, может привести к летальному исходу. По статистике, от инсектной реакции умирает в два раза больше людей, чем от укусов змей.
Содержание статьи
Место в международной классификации
Инсектная аллергия имеет свой уникальный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), зависящий от характера и места локализации аллергической реакции.
Для того чтобы установить причину возникновения заболевания используется вспомогательный код W57 «Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими». Данная классификация разработана Всемирной организацией здравоохранения для упорядочивания медицинских диагнозов.
Почему развивается такая серьезная реакция
Проникая в организм, яд вызывает сверхчувствительную реакцию иммунной системы. Это обуславливается нарушением механизма реализации иммунного ответа. В результате такого нарушения иммунная система реагирует на неопасные для здоровья антигены. В отличие от нормальной реакции организма, при гиперчувствительности происходит чрезмерная секреция IgE плазмоцитов (клеток, производящих антитела).
Механизм развития данного заболевания включает в себя фазы раннего и позднего иммунного ответа.
Во время фазы раннего ответа выделяется гистамин, а также другие медиаторы воспаления. Появляется насморк, зуд, одышка, анафилактический шок. В зоне проникновения аллергена формируется очаг воспаления.
Фаза позднего ответа развивается после прекращения действия медиаторов воспаления. Наступает через 4-6 часов после первичной реакции.
Выделяется несколько способов проникновения аллергена в организм:
- Ужаливание перепончатокрылыми. К таким насекомым относятся пчелы, осы, шершни, шмели, муравьи и д.р. Реакции на яд перепончатокрылых протекают наиболее тяжело, могут заканчиваться летальным исходом.
- Проникновение яда при укусах двукрылыми. Например, комарами, слепнями, мухами цеце и д.р.
- Дотрагивание до насекомых, их частей, метаболитов.
- Вдыхание частей насекомых или их метаболитов.
Подобные аллергии встречаются у 0,4-0,8% людей.
Как вовремя выявить опасность
Симптоматика данного заболевания включает в себя местные и системные проявления.
Местные и системные проявления
Местные проявления – реакции, которые возникают в зоне проникновения аллергена. Характеризуются наличием:
- уртикарии (крапивницы), проявляющейся в виде зудящих волдырей на коже, которые проходят через несколько часов (возможно развитие сильного опухания в зоне поражения, если уртикария возникла на глазах или губах);
- гиперемии (покраснения, обусловленного переизбытком крови в сосудах органа или области поражения);
- белых небольших пузырей с прозрачным содержимым;
- эритемы (красноты на коже, возникающей из-за расширения капилляров);
- геморрагического синдрома (самопроизвольного кровотечения);
- сильного кожного зуда.
Системные проявления – это реакции, охватывающие большое количество органов. Характеризуются наличием:
- генерализованной(покрывающей всю кожную поверхность) сыпи;
- генерализованного кожного зуда;
- некроза (т.е. гибели тканей) кожи;
- отека Квинке, при котором возможно опухание лица или конечностей;
- бронхоспазма (т.е. сужения бронхов, из-за чего происходит затруднение дыхания).
Тяжести течения
Тяжесть течения заболевания можно разделить на четыре типа:
- Общие реакции легкой степени. Уртикария отмечается с частотой в 33%. Присутствует озноб, жар, апатия, общая слабость, или наоборот, общее возбуждение,
- Общие симптомы средней степени. В 38% случаев присутствует уртикария, тошнота, головокружение, учащенное и затрудненное дыхание.
- Общие признаки тяжелой степени. К вышеперечисленным симптомам добавляется спутанность создания, удушье, чувство обреченности. Такое состояние наблюдается в 20% случаев.
- Развитие шокового состояния. Артериальное давление понижается. Начинается отек гортани, появляется бронхоспазм. Дыхание становится шумным, хриплым и учащенным. Развивается гипоксия (кислородное голодание). Возможна потеря сознания и обморок. Частота возникновения такого состояния — 11%.
Инсектная небезопасная аллергия у детей может развиваться более явно. Родителям следует помнить о необходимых мерах безопасности для ребенка с высоким риском развития анафилактического шока.
Как действовать после атаки насекомого
После попадания яда в организм необходимо прекратить его дальнейшее поступление. Если осталось жало, нужно его обязательно извлечь (вместе с жалом остается мешочек с ядом, который еще пару минут продолжает вводить яд под кожу). Это можно сделать пинцетом, булавкой или даже пластиковой карточкой. Перед использованием «инструмент» лучше продезинфицировать. Важно проявить аккуратность и не оставить частей жала под кожей.
После удаления нужно обработать рану антисептиком и приложить лед (можно использовать гипотермический пакет, купленный в аптеке), наложить жгут выше места ужаливания (если это возможно), который на некоторое время ограничит распространение яда. Принять антигистамины (например, Супрастин).
Экстренное и обычное лечение
Если аллергия проявилась впервые, назначается консультация аллерголога для проведения необходимых тестов, после которых проводится необходимая терапия.
Экстренное лечение представляет собой купирование или предотвращение анафилактического шока и анафилатоксических реакций. Дальнейшие действия зависят от мероприятий, проведенных непосредственно после контакта с насекомым. При развитии анафилаксии врач вводит раствор адреналина, а также глюкокортикостероиды (стероидные гормоны) и антигистаминные препараты. После купирования критического состояния, врач продолжает антигистаминную терапию (возможно, введение стероидных гормонов также будет продолжено).
Если состояние окажется некритическим, не будет требовать госпитализации, тогда лечение инсектной аллергии может ограничиться введением антигистаминов и антигистаминного геля, которым обрабатывается место контакта с аллергеном.
В том случае, если развивается конъюнктивит, ринит (насморк) или бронхиальная астма, проводится соответствующее лечение (введение блокаторов гистамина, прием бронхоспазмалитических средств).
Для лечения уртикарии врачом могут быть назначены препараты, воздействующие на проницаемость сосудов.
Как защититься от проблемы
К профилактике также относится избегание встреч с насекомыми и ношение закрытой одежды в местах их скопления. Не стоит пользоваться в теплое время года косметическими средствами, которые имеют выраженный запах. При нападении пчел не следует их убивать, так как они испускают запах, привлекающий других особей.
На окнах в доме следует установить защитную сетку. Для отпугивания насекомых можно использовать ультразвуковые фумигаторы. Находясь в лесу, имеет смысл пользоваться репеллентами (косметическими средствами, которые отпугивают насекомых).
Аллергикам при себе всегда стоит иметь антигистаминные препараты.
