Кортикостероиды: важно разобраться, чтобы не опасаться
Иногда при лечении аллергической реакции организма на любые раздражители специалисты используют кортикостероидные препараты, но не все пациенты знают, что это такое.
Эти гормональные средства способны дать быстрый эффект, снять воспаление и отечность тканей. Но, как и все другие лекарства, они имеют противопоказания и ограничения в применении.
Важно разобраться в их действии, изучить преимущества, недостатки и правила использования, чтобы понимать, почему врач в том или ином случае назначает такие серьезные лекарства.
Содержание статьи
Сущность лекарств – это важно
Знать, что это такое – кортикостероиды, важно, чтобы понять принцип их действия. Это стероидные гормоны, которые естественным способом вырабатываются корой надпочечников. Их аналогом являются препараты с кортикостероидами синтетического происхождения, которые призваны восполнять недостаток гормонов в организме человека при необходимости.
Основные функции:
- снятие воспаления;
- контроль над функцией почек;
- регулировка гормонального баланса;
- нормализация метаболических процессов;
- снижение восприимчивости организма к стрессу.
Эта группа лекарств применяется при терапии многих заболеваний. Хотя кортикостероиды и не обладают обезболивающим действием, но боль проходит после устранения очага воспаления. Существует определенное состояние больного, когда применение этих препаратов помогает разорвать замкнутый круг патологического процесса. При подавлении очага воспаления и снятия отечности тканей есть возможность все правильно взвесить и определиться с правильным курсом дальнейшей терапии.
Зачастую можно столкнуться с неоправданной боязнью пациента к приему гормональных средств, но стоит понимать, что ничего страшного произойти не может в случае введения препаратов по назначению врача, в частности, 5 раз в течение 10 дней. Однако при этом польза для ослабленного организма будет существенной, так как они не только подавляют воспаление, но и активируют защитные свойства на борьбу с заболеванием.
Вред может быть нанесен только при бесконтрольном применении гормонов на протяжении месяца и более, в результате чего возникают проблемы с саморегуляцией организма.
Особенности синтетических гормонов
Главным преимуществом кортикостероидных гормонов является высокая эффективность и мгновенный результат, что иногда позволяет спасти жизнь человеку. Препараты способны не только устранить воспаление и отечность тканей при аллергии, но и усилить эффективность химиотерапии для подавления дальнейшего развития опухолевых процессов.
Применение кортикостероидных медикаментов допускается, если другие средства не принесли должного результата.
Показаниями к применению являются:
- лишай;
- псориаз;
- крапивница;
- ветряная оспа;
- красная волчанка;
- рассеянный склероз;
- ревматоидные болезни;
- поражение спинного мозга;
- опухолевые патологии крови;
- аллергический ринит и дерматит;
- нарушения функции иммунной системы;
- вирусные заболевания (гепатит, мононуклеоз);
- некоторые виды опухоли злокачественного характера;
- нарушение пигментации кожи на фоне сбоя иммунитета;
- выраженная аллергическая симптоматика (отек Квинке, приступ астмы, анафилактический шок);
- болезни глаз аллергического и неинфекционного свойства (конъюнктивит, блефарит).
Как и другие лекарства, кортикостероиды имеют некоторые противопоказания. Но специалисты утверждают, что они являются не абсолютными, а относительными. Например, если существует прямая угроза жизни в случае отека Квинке или анафилактического шока, то гормональные препараты применяются, невзирая на противопоказания.
Но при назначении длительной терапии на них обязательно стоит брать во внимание:
- остеопороз;
- приступы эпилепсии;
- артериальная гипертензия;
- повышенный сахар в крови;
- тяжелые нарушения психики;
- острая сердечная недостаточность;
- хронические патологии органов пищеварения (язва).
Несмотря на то, что гормоны позволяют эффективно устранять воспаления в организме при многих заболеваниях, они также могут провоцировать множество побочных эффектов. Особенно это происходит при длительной терапии с высокой дозировкой. Распространенные побочные действия:
- угри;
- отеки;
- аритмия;
- невриты;
- психозы;
- миопатия;
- глаукома;
- ожирение;
- панкреатит;
- бессонница;
- головная боль;
- атрофия мышц;
- развитие катаракты;
- повышенный аппетит;
- мочекаменная болезнь;
- повреждение сухожилий;
- жировая дистрофия печени;
- ишемический некроз костей;
- нарушение обмена веществ;
- сердечная недостаточность;
- истончение кожных покровов;
- активный рост волос на лице;
- задержка в половом развитии;
- нарушение менструального цикла;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушение свертываемости крови;
- беспричинная раздражительность;
- внутриутробная задержка развития.
Формы выпуска для эффективного лечения
Препараты с синтетическими кортикостероидами выпускаются в нескольких основных формах:
- таблетки;
- растворы для ингаляций;
- растворы для инъекций кортикостероидов;
- средства наружного использования (крем, мазь).
Наиболее распространенные и востребованные препараты с кортикоидами приведены в таблице.
| Наименование группы | Название препарата | Особенности |
| Кортикостероиды в таблетках | Метипред | Активный компонент — метилпреднизолон. Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Дозировка для взрослого составляет 1 таблетка в день, причем глотать таблетку необходимо целиком, не разжевывая. Для детей дозировку устанавливает врач. Длительность действия составляет 18-36 часов. Основным противопоказанием является сверхчувствительность к компоненту. Имеет ряд ограничений: беременность, острая форма психоза, сложные инфекции, нарушения работы эндокринной системы |
| Целестон | Действующим компонентом препарата является бетаметазон. Дозировку назначает врач, исходя из состояния больного. Недопустимо применение средства при тяжелых инфекциях, глаукоме, гипертензии, полиомиелите, после перенесенного инфаркта миокарда | |
| Преднизолон | Обладает сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Недопустимо использование препарата при острой почечной недостаточности, язве желудка, туберкулезе, беременности. Может провоцировать побочные явления в виде бессонницы, отеков, иммунодефицита. Средство может выпускаться в форме мази и уколов. | |
| Кенакорт | Лекарство отличается стабилизирующим действием, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Активным компонентом является триамцинолон. По сравнению с другими препаратами отличается минимальным негативным воздействием на пищеварительную систему и психику | |
| Растворы для инъекций | Флостерон | Благодаря входящему в его состав бетанидозолу обладает продолжительным действием. Противопоказан при глаукоме, туберкулезе, сложных инфекциях, вирусных заболеваниях |
| Кеналог | По сравнению с другими аналогичными средствами отличается более щадящим действием на организм, не отражаясь на функции гипофиза и обменных процессах. Действующим компонентом препарата является триамцинолон | |
| Гидрокортизон | Эффективно подавляет воспаление и симптоматику аллергии. Недопустим к применению при психозах, нефрите, тяжелой форме гипертензии, туберкулезе, сахарном диабете | |
| Дипроспан | Препарат рекомендован к использованию при отеках мозга, острой надпочечной недостаточности и шоковом состоянии различного характера. Активным компонентом является дипропионат бетаметазона | |
| Средства наружного применения | Элоком | Используется для снятия негативных симптомов воспаления и назойливого зуда. Действующее вещество – мометазона фуроат. Противопоказан при сверхчувствительности к компонентам |
| Флукорт | Препарат показан при детских и атопических экземах, дерматитах различного свойства, лишаях. Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания, возрасте до 1 года, при индивидуальной чувствительности | |
| Гидрокортизоновая мазь | Используется для снятия воспаления, отечности и устранения зуда. Активное вещество — гидрокортизона ацетат. Недопустимо применение при розацеа, вульгарных угрях, открытых ранах и язв, а также в случае грибкового, вирусного и бактериального поражения кожи | |
| Лоринден С | Мазь показана при аллергии с присоединением вторичной инфекции, себорейном дерматите, экземе, герпесе, экземе. Не рекомендуется использовать на больших участках кожи | |
| Кортикостероиды в виде ингаляционных препаратов | Насобек | Рекомендован для устранения ринита, как основного симптома аллергии. Действующий компонент — беклометазон |
| Альдецин | Показан при бронхиальной астме различной формы тяжести. Дозировку этого ингаляционного кортикостероида назначает лечащий врач, исходя состояния пациента. После проведения ингаляции рекомендуется споласкивать рот водой | |
| Беклометазон | Снимает неприятную симптоматику аллергии в виде ринита. Применение возможно с шестилетнего возраста. Ограничением является туберкулез, инфекции носовой полости, катаракта, глаукома, носовые кровотечения |
Этот список препаратов с искусственными кортикостероидами в виде уколов, таблеток и других форм предоставлен не для самостоятельного использования, а для того, чтобы лучше разбираться во врачебных назначениях.
Разновидности медикаментов
В зависимости от входящих в состав гормонов синтетические кортикостероиды подразделяются на следующие разновидности:
- очень сильного действия (Дермовейт);
- сильного (Элоком, Целестодерм, Афлодерм);
- умеренного (Флуцинар, Фторокорт, Лоринден);
- щадящего действия (Гидрокортизон, Преднизолон).
Помимо этого препараты с кортикостероидными гормонами подразделяются в зависимости от состава:
- Фторированные средства. Обладают сильным противовоспалительным действием, но при этом возрастает вероятность побочных проявлений, поэтому терапию следует проводить не более 1 недели (Флуметазон, Бетаметазон);
- Без содержания фтора. Оказывают щадящее действие, поэтому вероятность появления побочных симптомов минимальна. При использовании на лице и в кожных складках продолжительность терапии составляет 2 недели, а в остальных случаях допускается и 20 дней (Мометазона фуроат, Метилпреднизолона ацепонат).
Назначения для особых групп пациентов
Дети
Терапия детей с применением кортикостероидов системного действия назначается при абсолютных показаниях. При бронхообструктивном синдроме, когда ситуация угрожает жизни ребенка, рекомендуется вводить Преднизолон внутривенно. Дозировка лекарства рассчитывается исходя индивидуальных особенностей. Процедура повторяется через 3-4 часа до улучшения состояния. Затем препарат отменяется.
В случае гормональной зависимости ребенка при лечении бронхиальной астмы, после введения средства внутривенно кардинально прерывать лечение нельзя и поэтому его постепенно переводят на умеренную дозировку препарата. В случае регулярных приступов заболевания рекомендуется использовать Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций. Дозировка и курс лечения назначается индивидуально. При улучшении ситуации ребенка следует перевести на умеренную дозировку.
Для детей возрастом до 1 года жизни допускается применение Предникарбата (Дерматол), до 5 лет — Гидрокортизона 17-бутират. С двухлетнего возраста разрешено использование мази Мометазона, но при этом следует учитывать, что продолжительность действия составляет 24 часа.
Выбор кортикостероидных средств для лечения ребенка должен проводить сугубо врач, так как любое самолечение может привести к серьезным последствиям.
Беременные
Кроме этого синтетические кортикостероиды способствуют снижению иммунитета беременной женщины, поэтому возрастает восприимчивость к вирусам и инфекциям, что негативно влияет на плод.
Прием лекарств этого вида в период беременности возможен, только если польза от этого намного выше, чем риск развития побочных явлений для ребенка.Чаще всего для лечения женщины в этот период используется Преднизолон, а для плода — Метипред и Дексаметазон. Но окончательное решение принимает врач.
Безопасное использование
Важно знать не только, что это за препараты – кортикостероиды, их список, но и правила использования:
- четко выполнять предписания врача;
- избегать попадания лекарств в глаза;
- не превышать необходимую дозировку;
- перед началом лечения прочитать инструкцию и обратить внимание на противопоказания.
В случае длительного применения гормонов резко прекращать лечение нельзя. Организм необходимо постепенно перестраивать на более умеренную дозировку. Это связано с тем, что препараты способны подавлять функцию коры надпочечников и поэтому при внезапной отмене может возникнуть надпочечная недостаточность.
