Действия до приезда Скорой помощи при отеке Квинке
В большинстве примеров отек Квинке проявляется как аллергическая реакция в виде быстрого локального опухания слизистых, кожного покрова, клетчатки. При этом повышается вероятность образования отека горла и анафилактического шока. Примерно у половины больных болезнь проявляется одновременно с крапивницей. В таком состоянии люди могут пребывать от нескольких минут до 20 часов с различными вариантами развития.
Содержание статьи
Оказание первой помощи
Предсказать заранее варианты развития подобных отеков у людей невозможно, поэтому сразу же нужно вызывать медицинского специалиста даже в ситуации, когда текущее состояние можно расценивать, как удовлетворительное.
Нужно разобраться, как правильно себя вести при возникновении отеков Квинке.
Первая доврачебная помощь оказывается таким образом:
- Больному обеспечивается как можно больший приток свежего воздуха. Нужно открывать форточки, окна, двери.
- Если причина возникновения отека известна, взаимодействие с аллергеном необходимо как можно скорее прекратить.
- Если больного укусила пчела или оса, жало удаляется при помощи пинцета.
- Пострадавшего придется разместить как можно более удобно в позе сидя и постараться успокоить, если он запаниковал.
- Если отек возник у ребенка, нужно взять его на руки, сделать так, чтобы спина была в ровном вертикальном положении.
- Начиная с 3-х лет, больным с отеком Квинке можно давать много жидкости с большим содержанием щелочи, которая способствует выведению из организма аллергенов.
- Можно использовать лекарства от аллергии. Кларетин, например, можно принимать уже с двухлетнего возраста. Фенкарол тоже, но понадобится детская дозировка.
Обязательной госпитализации подлежат пациенты различного возраста, у которых проявляются различные признаки отечности дыхательных путей. Острая аллергическая реакция требует применения комплексных методов устранения симптомов, снятие отечности, изменение реакции организма на гормоны, повышающие интенсивность проявления аллергии.
Терапия отечности гортани:
- Внутривенно вводится адреналин, чтобы кровяное давление не снизилось до критических показателей. Взрослым пациентам дают от 0,3 до 0,8 мл, под кожу можно вкалывать 1 мл. Максимум за день потерпевшим дают 5 мл адреналина. Детям можно колоть от 0,1 до 0,5 мл с учетом возраста.
- Применение гормонов для ускоренного устранения опухоли на тканях и восстановления нормальной дыхательной функции. Это в особенности касается ситуаций, когда болезнь возникает одновременно с крапивницей. Лекарства вводятся постепенно и медленно. Внутривенно укол делается около 3-х минут. При внутримышечной инъекции игла вводится очень глубоко в ягодицу.
- Введение мочегонных препаратов внутривенно.
- Внутримышечное введение антигистаминных средств для снижения чувствительности иммунной системы к аллергену. Зачастую врачи используются медикаменты с седативным эффектом I поколения. Несмотря на свои недостатки, такие лекарства всегда доказывают свою эффективность.
- При развитии брадикардии пациентам вводят атропин. Для детей врачи рекомендуют такой препарат одноразово. Через каждые 10-15 минут атропин вводится только в самых тяжелых случаях.
- Терапия при помощи кислорода всегда используется при проявлении цианоза, хрипов, диспноэ.
- Проводится гемосорбция. Эта методика способствует устранению аллергенов и токсичных веществ из организма.
- Солевые вливаются для предотвращения усиленного снижения уровня давления.
- Трахеостомия проводится в случае возникновения асфиксии.
Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.
Что делать до приезда скорой помощи
Квалифицированную помощь не удастся оказать в домашних условиях. Однако всегда можно выполнить такие действия:
- оказание первой помощи;
- вызов медицинского специалиста;
- нужно всегда находиться рядом с пациентом;
- обязательно меряется пульс и показатель артериального давления;
- все вещи и документы готовятся до приезда скорой медицинской помощи.
Для этого нужно освоить такую информацию:
- Диазолин рекомендован только для купирования единичных приступов. Нежелательно употреблять это лекарство продолжительно из-за большого числа побочных эффектов.
- Супрастин имеет противорвотный эффект. Детям с учетом возрастной категории нужно рассчитывать определенную дозировку.
- Цетиризин практически не оказывает седативного эффекта, помогает снять зуд при аллергической реакции.
- Активированный уголь принимают для удаления аллергена из пищевода.
- Полисорб МП производится в виде порошка, однако используется он только в качестве суспензий, для детей дозировка препарата определяется с учетом их веса.
- Энтеросгель употребляется во время беременности, лекарство даже дают новорожденным. Препарат не снижает степень поглощения полезных веществ в кишечнике.
- При усложненном развитии вводятся глюкокортикостероиды.
- Преднизолон снижает опухание, позволяет дышать нормально во время отека Квинке.
- Чтобы избавиться от аллергена, пациентам можно делать клизму.
В бытовых условиях устранить приступы достаточно сложно даже при наличии необходимых лекарственных средств. По этой причине желательно всегда обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.
Как правильно делать уколы
Адреналин вводится при первых проявлениях отека Квинке. Лекарство нужно вводить внутримышечно. Наиболее подходящее место для укола – середина внешней поверхности бедра. Также иглу можно вставлять в дельтовидную мышцу на плече или в ягодицу. При отеках Квинке на шее или языке адреналин вкалывается в трахею и под язык. Если есть такая возможность и потребность, адреналин вводятся внутривенно.
Дозировку желательно уточнять у лечащих врачей и квалифицированных специалистов.
Сегодня в аптеках доступны специальные устройства для введения адреналина, в которых четко определяется дозировка.
Гормональные препараты такие, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. До приезда скорой помощи можно делать уколы внутримышечно в районе ягодиц. Желательно сделать внутривенную инъекцию. Если нет возможности воспользоваться шприцем, содержимое каждой ампулы достаточно просто вылить под язык. Таким образом, препарат может попадать в подъязычные кровеносные сосуды, не проходит через барьер, который создает для него печень.
Некоторые гормональные препараты выпускаются в таблетках, но эффект от них проявляется намного реже.
Антигистаминные средства используются для брокировки H1-рецепторов. Следует отметить, что эффект, снижающий проявление аллергических симптомов, повышается при взаимодействии H1 и H2 блокаторов.
Основные симптомы
Когда возникает такая отечность, люди могут испытывать тревогу или даже начинают переживать за собственную жизнь.
Симптомы заболевания:
- отеки проявляются на лице в разных местах, на ушах;
- кожа становится одутловатой, глаза начинают сужаться и выделять секрет;
- кожный покров начинает белеть, в проблемном месте повышается температура;
- отеки могут распространяться на шею, грудь, живот;
- естественно, отечность может выражаться по-разному. У некоторых людей внешность может измениться незначительно.
Ситуация может усугубляться, если отечность сопровождается такими симптомами:
- осиплость;
- одышка и проблемы с дыханием;
- першение;
- лающий кашель.
Отек может переходить на гортань, голосовые связки, а только после этого опускаться ниже в трахею.
При проблемах с менингиальной оболочкой возникают такие симптомы:
- мигрень;
- онемение мышечных тканей на затылке;
- оболочки мозга начинают натягиваться;
- рвота, тошнота.
В таких случаях принято выполнять спинномозговую пункцию пациентам.
Как проявляется отек гортани у детей
Все без исключения признаки проявления отека Квинке могут ярко выражаться у малышей возрастом до 3-5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями и толщиной дыхательных путей, спецификой функционирования.
У детей отечность горла считается опасным состоянием потому, что оно усугубляется очень быстро. В таком состоянии детям необходимо срочно оказывать квалифицированную медицинскую помощь и даже реанимировать. Болезнь у детей развивается с высокой скоростью, а просвет дыхательных путей блокируется настолько выразительно, что иногда бывает сложно выполнить интубацию трахеи для обеспечения доступа кислорода.
Особенности проявления отека дыхательных путей у ребенка:
- осиплость голоса во время плача;
- лающий кашель;
- ребенок пытается заглатывать воздух во время дыхания;
- во время выдоха появляется свист;
- из-за нарушения кровоснабжения кожа меняет цвет вокруг носа или рта;
- повышается сердцебиение.
Если болезнь возникает одновременно с обструкцией бронхов и опуханием трахеи, проверяется возможность приступа астмы во время ларингита.
Почему появляется заболевание
Болезнь может возникать по многим причинам. Среди них:
- попадание аллергена в организм;
- прием медикаментов;
- употребление пищевой продукции;
- укусы насекомых.
Проницаемость вен и артерий сильно возрастает по причине секреции большого количества медиаторов воспаления. Так проявляется отечность в разных местах организма. Если в организме наблюдается гиперчувствительность к различным лекарствам, продуктам питания, во время иммунологической стадии отечность может возникать не по принципу аллергической реакции.
Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.
Часто аллергия возникает по причине нехватки в организме ингибитора С1, влияющего на свойства свертываемости крови и фибринолиза. Генетически обусловленные проявления отечности функциональные и структурные особенности ингибитора изменяются. Проявляется чрезмерно высокая активация данного компонента.
Полученный отек из-за нехватки С1-ингибитора может развиваться при слишком быстром расходовании данного вещества, если в организме есть новообразования лимфоузлов, какие-то аутоиммунные патологии или инфекционные болезни.
Как классифицируется заболевание
Если рассматривать варианты клинических проявлений, заболевание может развиваться в нескольких формах. Например:
- Острая форма может продолжаться минимум 1,5 месяца.
- Хроническая. Отечность не сходит дольше вышеуказанного срока.
В зависимости от принципа распространения заболевания можно определить несколько патологий, связанных со сбоями в процессе регуляции системы комплемента. Они бывают наследственные и приобретенные. Ангиоотеки также могут развиваться после приема АПФ ингибиторов в результате аллергии или псевдоаллергии на основе инфекций или каких-то аутоиммунных расстройств.
При проявлении отека Квинке или первых признаков аллергический реакции не при каких обстоятельствах нельзя ждать, пока пройдет расстройство. Необходимо обязательно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. При отсутствии возможности приехать в скорую самостоятельно, придется постараться оказать пострадавшему первую помощь.