Действия до приезда Скорой помощи при отеке Квинке

В большинстве примеров отек Квинке проявляется как аллергическая реакция в виде быстрого локального опухания слизистых, кожного покрова, клетчатки. При этом повышается вероятность образования отека горла и анафилактического шока. Примерно у половины больных болезнь проявляется одновременно с крапивницей. В таком состоянии люди могут пребывать от нескольких минут до 20 часов с различными вариантами развития.

Оказание первой помощи

Предсказать заранее варианты развития подобных отеков у людей невозможно, поэтому сразу же нужно вызывать медицинского специалиста даже в ситуации, когда текущее состояние можно расценивать, как удовлетворительное.

Нужно разобраться, как правильно себя вести при возникновении отеков Квинке.

Первая доврачебная помощь оказывается таким образом:

1. Больному обеспечивается как можно больший приток свежего воздуха. Нужно открывать форточки, окна, двери.
2. Если причина возникновения отека известна, взаимодействие с аллергеном необходимо как можно скорее прекратить.
3. Если больного укусила пчела или оса, жало удаляется при помощи пинцета.
4. Пострадавшего придется разместить как можно более удобно в позе сидя и постараться успокоить, если он запаниковал.
5. Если отек возник у ребенка, нужно взять его на руки, сделать так, чтобы спина была в ровном вертикальном положении.
6. Начиная с 3-х лет, больным с отеком Квинке можно давать много жидкости с большим содержанием щелочи, которая способствует выведению из организма аллергенов.
7. Можно использовать лекарства от аллергии. Кларетин, например, можно принимать уже с двухлетнего возраста. Фенкарол тоже, но понадобится детская дозировка.

Обязательной госпитализации подлежат пациенты различного возраста, у которых проявляются различные признаки отечности дыхательных путей. Острая аллергическая реакция требует применения комплексных методов устранения симптомов, снятие отечности, изменение реакции организма на гормоны, повышающие интенсивность проявления аллергии.

Терапия отечности гортани:

1. Внутривенно вводится адреналин, чтобы кровяное давление не снизилось до критических показателей. Взрослым пациентам дают от 0,3 до 0,8 мл, под кожу можно вкалывать 1 мл. Максимум за день потерпевшим дают 5 мл адреналина. Детям можно колоть от 0,1 до 0,5 мл с учетом возраста.
2. Применение гормонов для ускоренного устранения опухоли на тканях и восстановления нормальной дыхательной функции. Это в особенности касается ситуаций, когда болезнь возникает одновременно с крапивницей. Лекарства вводятся постепенно и медленно. Внутривенно укол делается около 3-х минут. При внутримышечной инъекции игла вводится очень глубоко в ягодицу.
3. Введение мочегонных препаратов внутривенно.
4. Внутримышечное введение антигистаминных средств для снижения чувствительности иммунной системы к аллергену. Зачастую врачи используются медикаменты с седативным эффектом I поколения. Несмотря на свои недостатки, такие лекарства всегда доказывают свою эффективность.
5. При развитии брадикардии пациентам вводят атропин. Для детей врачи рекомендуют такой препарат одноразово. Через каждые 10-15 минут атропин вводится только в самых тяжелых случаях.
6. Терапия при помощи кислорода всегда используется при проявлении цианоза, хрипов, диспноэ.
7. Проводится гемосорбция. Эта методика способствует устранению аллергенов и токсичных веществ из организма.
8. Солевые вливаются для предотвращения усиленного снижения уровня давления.
9. Трахеостомия проводится в случае возникновения асфиксии.

Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.

Что делать до приезда скорой помощи

Квалифицированную помощь не удастся оказать в домашних условиях. Однако всегда можно выполнить такие действия:

• оказание первой помощи;
• вызов медицинского специалиста;
• нужно всегда находиться рядом с пациентом;
• обязательно меряется пульс и показатель артериального давления;
• все вещи и документы готовятся до приезда скорой медицинской помощи.

Для этого нужно освоить такую информацию:

1. Диазолин рекомендован только для купирования единичных приступов. Нежелательно употреблять это лекарство продолжительно из-за большого числа побочных эффектов.
2. Супрастин имеет противорвотный эффект. Детям с учетом возрастной категории нужно рассчитывать определенную дозировку.
3. Цетиризин практически не оказывает седативного эффекта, помогает снять зуд при аллергической реакции.
4. Активированный уголь принимают для удаления аллергена из пищевода.
5. Полисорб МП производится в виде порошка, однако используется он только в качестве суспензий, для детей дозировка препарата определяется с учетом их веса.
6. Энтеросгель употребляется во время беременности, лекарство даже дают новорожденным. Препарат не снижает степень поглощения полезных веществ в кишечнике.
7. При усложненном развитии вводятся глюкокортикостероиды.
8. Преднизолон снижает опухание, позволяет дышать нормально во время отека Квинке.
9. Чтобы избавиться от аллергена, пациентам можно делать клизму.

В бытовых условиях устранить приступы достаточно сложно даже при наличии необходимых лекарственных средств. По этой причине желательно всегда обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

Как правильно делать уколы

Адреналин вводится при первых проявлениях отека Квинке. Лекарство нужно вводить внутримышечно. Наиболее подходящее место для укола – середина внешней поверхности бедра. Также иглу можно вставлять в дельтовидную мышцу на плече или в ягодицу. При отеках Квинке на шее или языке адреналин вкалывается в трахею и под язык. Если есть такая возможность и потребность, адреналин вводятся внутривенно.

Дозировку желательно уточнять у лечащих врачей и квалифицированных специалистов.

Сегодня в аптеках доступны специальные устройства для введения адреналина, в которых четко определяется дозировка.

Гормональные препараты такие, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. До приезда скорой помощи можно делать уколы внутримышечно в районе ягодиц. Желательно сделать внутривенную инъекцию. Если нет возможности воспользоваться шприцем, содержимое каждой ампулы достаточно просто вылить под язык. Таким образом, препарат может попадать в подъязычные кровеносные сосуды, не проходит через барьер, который создает для него печень.

Некоторые гормональные препараты выпускаются в таблетках, но эффект от них проявляется намного реже.

Антигистаминные средства используются для брокировки H1-рецепторов. Следует отметить, что эффект, снижающий проявление аллергических симптомов, повышается при взаимодействии H1 и H2 блокаторов.

Основные симптомы

Когда возникает такая отечность, люди могут испытывать тревогу или даже начинают переживать за собственную жизнь.

Симптомы заболевания:

• отеки проявляются на лице в разных местах, на ушах;
• кожа становится одутловатой, глаза начинают сужаться и выделять секрет;
• кожный покров начинает белеть, в проблемном месте повышается температура;
• отеки могут распространяться на шею, грудь, живот;
• естественно, отечность может выражаться по-разному. У некоторых людей внешность может измениться незначительно.

Ситуация может усугубляться, если отечность сопровождается такими симптомами:

• осиплость;
• одышка и проблемы с дыханием;
• першение;
• лающий кашель.

Отек может переходить на гортань, голосовые связки, а только после этого опускаться ниже в трахею.

При проблемах с менингиальной оболочкой возникают такие симптомы:

• мигрень;
• онемение мышечных тканей на затылке;
• оболочки мозга начинают натягиваться;
• рвота, тошнота.

В таких случаях принято выполнять спинномозговую пункцию пациентам.

Как проявляется отек гортани у детей

Все без исключения признаки проявления отека Квинке могут ярко выражаться у малышей возрастом до 3-5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями и толщиной дыхательных путей, спецификой функционирования.

У детей отечность горла считается опасным состоянием потому, что оно усугубляется очень быстро. В таком состоянии детям необходимо срочно оказывать квалифицированную медицинскую помощь и даже реанимировать. Болезнь у детей развивается с высокой скоростью, а просвет дыхательных путей блокируется настолько выразительно, что иногда бывает сложно выполнить интубацию трахеи для обеспечения доступа кислорода.

Особенности проявления отека дыхательных путей у ребенка:

• осиплость голоса во время плача;
• лающий кашель;
• ребенок пытается заглатывать воздух во время дыхания;
• во время выдоха появляется свист;
• из-за нарушения кровоснабжения кожа меняет цвет вокруг носа или рта;
• повышается сердцебиение.

Если болезнь возникает одновременно с обструкцией бронхов и опуханием трахеи, проверяется возможность приступа астмы во время ларингита.

Почему появляется заболевание

Болезнь может возникать по многим причинам. Среди них:

• попадание аллергена в организм;
• прием медикаментов;
• употребление пищевой продукции;
• укусы насекомых.

Проницаемость вен и артерий сильно возрастает по причине секреции большого количества медиаторов воспаления. Так проявляется отечность в разных местах организма. Если в организме наблюдается гиперчувствительность к различным лекарствам, продуктам питания, во время иммунологической стадии отечность может возникать не по принципу аллергической реакции.

Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.

Часто аллергия возникает по причине нехватки в организме ингибитора С1, влияющего на свойства свертываемости крови и фибринолиза. Генетически обусловленные проявления отечности функциональные и структурные особенности ингибитора изменяются. Проявляется чрезмерно высокая активация данного компонента.

Полученный отек из-за нехватки С1-ингибитора может развиваться при слишком быстром расходовании данного вещества, если в организме есть новообразования лимфоузлов, какие-то аутоиммунные патологии или инфекционные болезни.

Как классифицируется заболевание

Если рассматривать варианты клинических проявлений, заболевание может развиваться в нескольких формах. Например:

1. Острая форма может продолжаться минимум 1,5 месяца.
2. Хроническая. Отечность не сходит дольше вышеуказанного срока.

В зависимости от принципа распространения заболевания можно определить несколько патологий, связанных со сбоями в процессе регуляции системы комплемента. Они бывают наследственные и приобретенные. Ангиоотеки также могут развиваться после приема АПФ ингибиторов в результате аллергии или псевдоаллергии на основе инфекций или каких-то аутоиммунных расстройств.

При проявлении отека Квинке или первых признаков аллергический реакции не при каких обстоятельствах нельзя ждать, пока пройдет расстройство. Необходимо обязательно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. При отсутствии возможности приехать в скорую самостоятельно, придется постараться оказать пострадавшему первую помощь.