Всё о лекарстве Дексаметазон от аллергии и не только

Дексаметазон – это лекарственное средство против воспаления, аллергии, шоковых состояний. Также он является десенсибилизирующим и иммунодепрессивным препаратом.

Это лекарство относится к гормональным средствам, а именно к глюкокортикостероидным гормонам. Чаще всего используется против аллергии, при которой уже наблюдается воспаление, ослабление иммунитета или шоковые реакции.

Общие сведения о препарате

В настоящее время существует 3 формы выпуска этого лекарственного средства:

• раствор в ампулах;
• глазные капли (препарат еще носит название «Офтан дексаметазон»);
• таблетки.

Базовым является одноименное вещество дексаметазон (dexamethasonum). Его доля в растворе для инъекций составляет ½ от общего состава. Вспомогательными компонентами являются:

1. Глицерин. Обладает способностью разлагать неорганические щелочи и соли, дисахариды и моносахариды. Доступен для всасывания слизистыми. Впитывает лишнюю воду из организма, то есть является гигроскопичным веществом. Проявляет бактерицидные свойства.
2. Динатрия эдитат. Самостоятельно вещество не усваивается организмом, а значит не задерживается в нем. Также, как и глицерин, обладает гигроскопичной функцией. В самостоятельной форме допустимая норма, подпадающая в организм, составляет 2,5 мг/кг массы тела. При этом само вещество является аллергеном, но при правильном использовании способствует выведению кальция и железа из организма.
3. Натрия гидрофосфата дигидрат. Главной его функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса крови. Самостоятельно выполняет роль слабительного, но в этом лекарствен является лишь вспомогательным средством.

В сумме с водой для инъекций эти компоненты составляют вторую половину от общей массы лекарства.

Средство в таблеточной форме обладает следующим составом: действующее вещество дексаметазон, лактозы моногидрат, тальк, коллоидный диоксид кремния, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав капель: динатрия эдитат, натрия тетраборат, борная кислота, вода для инъекций.

Как действует на организм

Это лекарственное средство ингибирует активность лейкоцитов и тканевых макрофагов. Останавливает перемещение лейкоцитов в места воспаления. Подавляет способность макрофагов к фагоцитозу. Снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте воспаления. Путем выработки гистамина снижает проницаемость капиллярных сосудов. Останавливает образование коллагена и активность фибробластов. Играет роль вазоконстриктора при прямом контакте с сосудами. Стимулирует активность ферментов глюконеогенеза.

Путем роста уровня глюкозы в крови способствует выработке инсулина. В большой концентрации снижает порог судорожной готовности. При систематическом использовании обладает следующими терапевтическими действиями: противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивные и антипролиферативные. Как противовоспалитель, это лекарство в 30 раз активнее гидрокортизона. При этом он не обладает минералокортикоидной активностью.

Лекарство всасывается сразу после применения. Биодоступность в форме уколов составляет 90%, в таблеточной форме 80%. Вследствие приема одной дозировки лекарственного средства действие сохраняется почти на 3 дня. Попадая в плазму, 77% лекарства входит в связь с белками. Лишь малый процент входит в связь с неальбуминовыми белками. Конечное разложение лекарства осуществляется в клетке, то есть в месте непосредственного действия. Локация метаболизации – печень. Выводится лекарство через почки.

Дексаметазон является синтезированным аналогом натуральных глюкокортикостероидов, которые, в свою очередь, регулируют процессы обмена веществ в организме. Это один из самых эффективных противоаллергических лекарств. Скоротечно подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы, снимают отек, боль, шелушение, зуд и пр. Активизация нейромедиатора – адреналина играет противошоковую роль в использовании этого препарата.

Показания и противопоказания

Это медикаментозное средство назначается для лечения следующих состояний:

• серьезные аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз и другие);
• состояние шока (любого рода);
• дисфункция щитовидной железы и офтальмопатия, которая является следствием этого нарушения;
• нарушение функционирования коры надпочечников;
• злокачественные болезни (рак);
• серьезные инфекционные болезни в комплексе с антибиотиками;
• завышенный уровень кальция в организме;
• отек головного мозга (может быть вызван различными причинами);
• хронические бронхиальные заболевания (астма);
• круп;
• различные суставные заболевания (если они не являются инфекционными);
• саркоидоз;
• гранулема кольцевидная;
• экзема (в начале лечения);
• сывороточная болезнь;
• нарушение функции кроветворения;
• воспаление волосяных фолликулов вплоть до формирования рубцов;
• воспалительные или аллергические реакции и заболевания глаз (конъюнктивит, кератит и другие);
• наружный отит (если барабанная перепонка не была повреждена);
• экзема наружного уха;
• воспаление носоглотки.

К противопоказаниям можно отнести:

• период беременности (в особенности первые 3 месяца);
• промежуток вскармливания ребенка грудным молоком;
• повышенный показатель кортизола в организме;
• низкое содержание тромбоцитов в крови пациента;
• обостренные инфекции (вирусные, грибковые, бактериальные);
• суставные заболевания (анкилоз, остеопороз и другие) и проведение артропластики;
• период после проведения прививки;
• истончение костной ткани.

В самых крайних случаях и безвыходных ситуациях врачи разрешают использовать лекарство больными с:

• разнотипной недостаточностью (сердца, печени, почек);
• высоким артериальным давлением;
• эпилепсией;
• высоким риском образования тромбов;
• сахарным диабетом;
• мышечной слабостью;
• обостренным психозом.

Инструкция по применению Дексаметазона при аллергии

Это сильнодействующее лекарственное средство, а значит перед применением обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами. Препарат назначают только по назначению врача.

В случае серьезной аллергической реакции или обострения хронической аллергии, назначается курс лечения по следующей схеме (совмещение уколов и таблеток):

Следующую схему лечения следует рассматривать только в качестве ознакомления. Необходимо помнить, что корректный курс лечения может назначить только врач.

Таблетки

Прием Дексаметазона от аллергии взрослыми осуществляется после еды или непосредственно во время еды. Единожды, желательно утром, если доза незначительна (2- 4 мг). И 2-3 раза в день если доза достигает 10- 15 мг в сутки. После видимых результатов дозировку плавно нужно уменьшать до минимальной и поддерживать состояние (0,5 – 4, 5 мг) в сутки. Нельзя резко прерывать лечение. Необходимо постепенно отменять прием средства. В конце рекомендуется сделать несколько уколов кортикотропина для закрепления эффекта.

Детям при аллергии назначают в дозировке по 0,25 – 25 мг, 0,0833 – 0, 3333 мг/кг или 0, 0025 – 0,0001 мг/м² 3-4 раза.

Парентеральное введение (уколы)

Уколы против аллергии Дексаметазон делают только в крайних случаях: внутривенно струйно, капельно (медленно,) или внутримышечно 4- 20 мг (не более 80 мг). 3-4 приема в сутки. Дозы для поддержания – 0,2 – 9 мг в день в течении 3-4 дней. После этого курс можно заменить приемом таблеток.

При шоковом состоянии делается один укол 20 мл внутривенно. После чего в течении суток необходимо вводить лекарственную смесь из расчета 3 мг/кг массы тела.

При отеке мозга препарат вводится внутривенно однократно в количестве 10 мг. Затем каждые 6 часов — по 4 мг до избавления от симптомов. Дозировку рекомендуется уменьшать после 2-3 суток. А в течении 5-7 дней лечение прекращают полностью.

Детям лекарство вводят внутримышечно по 0,02776 – 0,16665 мг/м²  в течении каждых 24 часов.

Внутрисуставной способ применения

Такой способ лечения доступен только взрослым или подросткам. Колоть Дексаметазон таким способом можно только в медицинском учреждении.

Интервал лечения может затянуться до 3х недель. Доза в сутки для взрослых не должна превышать 80 мг. Уколы делают по 0,2 —  6 мг (2 – 8 мг) каждые 3 сутки.

Глазные капли

При серьезных состояниях необходимо капать по 1-2 капли каждые 1-2 часа. После улучшения состояния периодичность уменьшается до 4-6 часов.  В простых ситуациях следует капать по 1-2 капли 3-4 раза в день. Курс лечения может составлять от 1 до 14 дней.

При отеке Квинке в серьезных стадиях или при неэффективности антигистаминных препаратов рекомендуется использовать Дексаметазон при аллергии в дозировке 8-20 мг/сутки (парентеральный ввод).

Более подробно о примении этого средства в детском возрасте можно почитать здесь.

Как проявляется передозировка и какие побочные эффекты могут быть

Случаи передозировки этим лекарственным средством очень редкие, так как лечение назначается и ведется только под наблюдением врача. Но все же если она произошла, осуществляются действия для поддержания жизненно-важных процессов. Медиками назначается аминоглутемид при такой проблеме.

Чаще всего побочные действия возникают при использовании инъекционной формы, а точнее от неправильного введения лекарственного средства. Его следует вводить медленно. В противном случае, может возникнуть аллергия на дексаметазон. Она имеет следующие симптомы: покраснения щек, лица, частые судороги и дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Неправильное употребление таблеток, капель может отразиться и на работе нервной системы, а именно вызвать галлюцинации, паранойю, помешанное сознание, апатию, дезориентацию, перевозбужденность, увеличение внутриглазного давления, дисфункцию глазных составляющих.

Важные сведения

Эффективность лекарства значительно снижается при использовании его параллельно с:

• средствами от судорог;
• снотворными;
• противоэпилептическими средствами;
• лекарствами для сердца;
• средствами для нормализации артериального давления;
• препаратами для ингибации выработки гормонов;
• различными видами антибиотиков.

Продуктивность использования лекарственного средства растет при совместном применении с:

• дифенгидрамином;
• прохлорперазином;
• метоклопрамидом;
• гранисетроном;
• ондансетроном.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Последствия такого совмещения очень неприятны и крайне опасны для здоровья.

Нередко от пациентов можно слышать вопрос: как часто можно колоть дексаметазон при аллергии. Важно помнить, что это лекарство является сильным гормональным средством, после которого организм еще долгое время восстанавливается. Поэтому не рекомендуется применение курса лечения им менее, чем через месяц от прошлого приема.

Не практикуется назначение этого средства при дисфункции у больного почек и печени, так как без их влияния побочные действия препарата на организм увеличиваются вдвое.

Несмотря на то, что в инструкции указано, что принимать лекарство при беременности (особенно в 1 триместре) нельзя, его могут использовать в тех случаях, когда в организме женщины наблюдается избыток мужских половых гормонов, которые могут являться причиной выкидышей и преждевременных родов. Также в некоторых случаях его используют в качестве средства для зачатия ребенка.

Мнение пациентов и врачей о лекарстве

Отзывы о Дексаметазоне говорят о высокой эффективности препарата. Подтверждается то, что это очень сильное лекарство, которое при правильном назначении быстро помогает избавиться от недуга.

Исходя из всех отзывов врачей и пациентов о препарате Дексаметазон, можно отметить следующие его преимущества и недостатки.

Условия покупки и хранения

Главным преимуществом данного препарата можно отметить его цену. На разных российских сайтах цена Дексаметазона колеблется от 46 до 206 рублей на препарат в виде глазных капель. Стоимость таблеток не превышает 45 рублей. Лекарство в ампулах, как самая эффективная форма препарата, доступно по цене от 69 до 211 рублей.

Хранить лекарство необходимо в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 С.

Глазные капли после открывания должны быть использованы в течении 3-х недель, затем они становятся непригодными.

Чем заменить

Аналогами Дексаметазона могут быть следующие препараты:

• Дексазон;
• Дексапос;
• Дексона;
• Озурдекс;
• Фармадекс;
• Бетаспан;
• Кеналог;
• Лоракорт;
• Медрол.

Решая по тем или иным причинам сменить лекарство, помните, что делать это необходимо только после консультации со своим лечащим врачом. В противном случае вероятен риск возникновения осложнений и побочных эффектов.