Дипроспан – сильнодействующий раствор для инъекций от аллергии

При сильных аллергических реакциях важно иметь под рукой препарат, способный в кратчайшие сроки устранить симптомы.

Таблеток в таких случаях недостаточно, и нейтрализовать реакцию помогают инъекции.

Одним из достойных вариантов становится Дипроспан.

Общая информация

Инъекции Дипроспан назначают людям с проблемами опорно-двигательной системы, больным с ярко выраженной бронхиальной астмой, острым гепатитом, а также при шоковых состояниях.

Очень популярен препарат среди аллергиков, так как с его помощью можно устранить опасную для жизни аллергическую реакцию за 10 минут.

Упаковка, форма выпуска

В картонной упаковке находится 1,5 или 10 ампул инъекционной суспензии бесцветной жидкости слегка вязкой консистенции, иногда чуть желтоватой, с содержащимися суспендируемыми элементами белого цвета. Во время взбалтывания прозрачная жидкость приобретает мутный белый, иногда желтоватый оттенок.

Состав

В 1 мл раствора входят действующие активные вещества и вспомогательные вещества.

Действующие активные вещества:

• дипропионат бетаметазона — 6,43 мг (равняется 5 мг чистого вещества бетаметазон);
• фосфат бетаметазона натрия — 2, 63 мг (равняется 2 мг чистого вещества бетаметазон).

Вспомогательные вещества:

• полиэтиленгликоль – 20 мг;
• бензиловый (ароматический) спирт — 9 мг;
• кармеллоза натрия — 5 мг;
• хлорид натрия — 5 мг;
• дигидрат гидрофосфата натрия — 2,51 мг;
• метилпарагидроксибензоат — 1,3 мг;
• полисорбат 80 — 0,5 мг;
• пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг;
• эдедат динатрия — 0,1 мг;
• хлористоводородная кислота и вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакологическое действие

Дипроспан стимулирует работу гипофиза для выработки глюкокортикостероидов. Препарат относится к иммунодепрессивным, стимулирующим обмен веществ и противоаллергическим средствам.

Фармакокинетика

Бетаметазон соединяется с белковой плазмой и быстро усваивается после попадания в организм. Ускоренный гидролиз позволяет в короткие сроки произвести терапевтический эффект. Фосфат бетаметазона натрия высвобождается из организма в течение 24 часов.

Дипропионат бетаметазона абсорбируется не так быстро, с постепенным метаболизмом вещества в печени, благодаря чему действие Дипроспана длится достаточно долго, а сам компонент выводится более полутора недель.

Выводится препарат преимущественно через почки.

Механизм действия

Препарат угнетает образование антител, вызывающих гистаминную реакцию организма.

В первую очередь, он тормозит выход интерлейкинов 1 и 2, медиаторов воспаления, макрофагов и гамма-интерферонов из клеток иммунной системы. Благодаря повышенной глюкокортикоидной активности может воздействовать на метаболизм организма. Способствует возникновению липокортинов и ингибирует метаболизм арахидоновой кислоты.

Метаболизируется в печени, образуя, главным образом, неактивные метаболиты.

Показания

Дипроспан от аллергии оказывает активное воздействие в целом и отдельные органы и прописывается пациентам в двух случаях:

1. При наличии острых аллергических реакций на внешние раздражители (укусы жалящих насекомых, пыльца определенных растений) с риском для жизни.
2. При отсутствии ожидаемой реакции на другие антигистаминные препараты.

Список возможных заболеваний:

• лекарственная аллергия;
• бронхиальная астма;
• сывороточная болезнь;
• аллергия на определенных насекомых;
• аллергический ринит;
• нейродермит;
• поллиноз;
• хронический аллергический дерматит;
• бронхит на фоне аллергической реакции.

Данный препарат врач может выписать и при наличии других заболеваний.

Противопоказания

Дипроспан не принимается, если есть:

• систематические проявления микозов;
• острая форма артериальной гипертонии (риск развития гипертонического криза);
• почечная недостаточность;
• болезни желудка или 12-перстной кишки се язвенными образованиями (риск внутреннего кровотечения);
• восприимчивость к кортикостероидам.

Не следует колоть инъекции с частой систематичностью, так как на протяжении нескольких недель или даже месяцев у пациентов наблюдалось ослабление иммунной системы, что приводит к восприимчивости организмом различных заболеваний.

С осторожностью использовать, если есть:

• глазной герпес;
• пониженная выработка гормонов щитовидной железой;
• язвенное воспалительное заболевание стенок толстой кишки;
• цирроз печени;
• пониженная плотность костей;
• дивертикулит;
• патологически быстрая утомляемость мышц;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Применение во время беременности и в период кормления грудью 

Дипроспан не рекомендуется принимать беременным, так как кортикостероид способен проникать сквозь плаценту и воздействовать на плод, развивая у него надпочечниковую недостаточность.

В период лактации при необходимости принимать Дипроспан, кормление следует прекратить в пользу исключения риска выявления побочных реакций у новорожденного.

Если прием Дипроспана был назначен в любой из этих периодов женщины — следует постоянно обследоваться у специалистов с целью преждевременного проявления патологии у плода или младенца.

Применение у детей

Проводить лечение и терапию данным препаратом у детей до 16 лет, особенно длительный промежуток времени, необходимо под четким надзором лечащего врача в связи с возможным развитием глаукомы, катаракты, а также повторного появления недостаточности коры парных эндокринных желез.

Способ применения и дозировка

Есть несколько способов введения инъекций — внутримышечно (в/м), внутритканево, интрабурсально (в суставную сумку), а также внутри- и околосуставно.

Диаметр иглы используется до 26 калибра.

Метод введения, как и дозировку, назначает врач в зависимости от личных показаний, вида заболевания и его тяжести, а также аллергических реакций пациента.
Во время системного приема доза чаще всего назначается в 1-2 мл. Повтор уколов производят в случае необходимости и при анализе общего состояния больного.

Внутримышечное введение

При данном способе введения, стоит выбирать крупные мышцы (дельтовидные и ягодичные), при этом делать глубокий укол обученному человеку во избежание попадания в другие ткани и их атрофии.

В случае срочной помощи начальная доза Дипроспана — 2 мл, в иных ситуациях чаще всего хватает и 1 мл.

Аллергические реакции, выражающиеся в дыхательных путях, устраняются в течение нескольких часов после ввода инъекции, доза составляет также примерно 1-2 мл.

В случае отсутствия ожидаемого эффекта следует изменить способ терапии.

Местное введение

При таком введении иногда пациенту требуется анестетик. Тогда в шприц сначала набирается назначенная доза Дипроспана, а потом местноанестезирующий препарат, для смешивания шприц кратковременно встряхивают.

Примерные дозы в различные суставы:

• крупные суставы (бедра) — от 1 до 2 мл;
• средние суставы (колено) — 0,5 до 1 мл;
• малые суставы (пальцы)- от 0,25 до 0,5 мл.

При получении терапевтического результата последующие дозы для поддержания эффекта подбирают, снижая количество бетаметазона.

Конечная отмена препарата предусматривает постепенное снижение дозировки инъекций.

Увеличение дозы допустимо в случае угрозы в организме, отдельной от заболевания.

После приема Дипроспана следует наблюдаться у лечащего врача от полугода до года.

Как правильно вводить Дипроспан

Перед забором в мединструмент, жидкость стоит согреть до температуры тела пациента.

Работать необходимо в одноразовых перчатках во избежание заражения. Кожа обрабатывается спиртовым раствором, после чего укол вводится под прямым углом (90 градусов), либо под углом в 60 градусов.

Передозировка

Исследования при переизбытке Дипроспана в организме симптомов, угрожающих жизнедеятельности пациента, не выявили. Исключением будет лишь передозировка инъекциями при наличии болезней, входящих в список противопоказаний.

В случае передозировки следует наблюдение врача, забор анализов мочи и крови на соотношение ионов калия и натрия, а также возможная терапия.

Побочные реакции

Наибольшая часть побочных реакций происходит при неправильно подобранной дозировке и устраняется или снижается до минимума при уменьшении количества инъекции.

Возможные побочные реакции можно разделить на несколько групп.

Метаболизм:

• переизбыток калия и кальция;
• липоматоз;
• набор веса;
• гипонатриемия;
• гипокалиемия.

Сердечно-сосудистая система:

• нарушение функций миокарды;
• повышенное давление.

Костно-мышечная система:

• нервно-мышечные заболевания на основе стероидов;
• переломы костей и позвоночника;
• суставная нестабильность;
• слабость мышц и костей;
• уменьшение мышечной массы;
• местная гибель тканей плечевой и бедренной костей; 

Желудочно-кишечный тракт:

• метеоризм;
• нарушение функций внешнего дыхания;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• внутренние кровотечения.

Эндокринная система:

• задержка роста в препубертатный и пубертатный периоды;
• задержка полового развития в пубертатный период;
• сбитый менструальный цикл;
• усиленная недостаточность парных эндокринных желез;
• гиперкортицизм;
• развитие сахарного диабета и необходимость приема инсулина;
• проблемы развития плода в утробе.

Центральная нервная система:

• раздражительность;
• депрессия;
• эйфория;
• мигрень;
• судороги;
• перепады настроения;
• головокружение;
• расстройства личности;
• инсомния. 

Кожа:

• атрофия;
• обильное потоотделение;
• склонность к грибковым и гнойным инфекциям;
• ухудшение заживления ран;
• воспалительное поражение кожи;
• экхимозы и петехии.

Органы зрения:

• внутриглазное давление;
• слепота;
• экзофтальм;
• задняя субкапсулярная катаракта;
• повышение внутриглазного давления.

Гистаминные реакции:

• анафилаксия;

Местные и прочие реакции:

• гипопигментация;
• нейрогенная артропатия;
• подкожный и кожный сбой функций тканей;
• покраснение лица по причине прилива крови;
• гнойные прогрессирующие выделения.

Особые указания

При введении Дипроспана важно учитывать возможность аллергических реакций пациента.

Иммунизация больных, лечащихся Дипроспаном, должна быть отменена по причине возможного образования неврологических осложнений. Также пациенту следует свести контакты к минимуму с любыми разносчиками различных недомоганий, так как суспензии уменьшают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Препарат способен привести к психическим нарушениям, в частности у больных с предрасположенностью к психозам.

Применение Дипроспана способно изменить количество активных сперматозоидов и их подвижности.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дипроспана с психостимулирующими лекарствами, а также седативными и противотуберкулезными препаратами приводит к ухудшению воздействия суспензии на организм.

Вместе с приемом эстрогенов дозу следует скорректировать во избежание передозировки.

Калийвыводящие диуретики совместно с Дипроспаном способны привести к гипокалиемии. Сердечные гликозиды в таком случае увеличивают риск нарушения обычного сердечного ритма и дигиталисной интоксикации.

Выявленный итог азотного голубого тетразолевого теста на бактерии может быть ложно-негативным из-за воздействия препарата.

Аспирин вместе с Дипроспаном применяется с осторожностью при наличии гипопротромбинемии.

Мнения пациентов

Отзывы людей, принимающих препарат Дипроспан:

Мнения врачей

Отзыв специалиста о препарате Дипроспан:

Плюсы и минусы

Дипроспан быстро дает необходимый антигистаминный эффект, позволяющий избавиться от анафилактического шока в экстренных ситуациях.

Как и любой противоаллергенный препарат, он лишь убирает симптомы, но не причину их возникновения. При долгосрочном использовании возможно появление серьезных побочных эффектов.

Цена

Одна ампула в упаковке стоит от 200 руб. Пять ампул обойдутся в 800 руб.

Условия и сроки хранения

Срок годности 24 месяца, после истечения не использовать.

Хранить в помещении с температурой не ниже 1 и до 25 градусов в темном и защищенном от детей месте.

Условие отпуска

По рецепту.

Аналоги

К аналогам Депроспана можно отнести препарат Бетаспан Депо. В его основе те же активные вещества. Цена за пять ампул — около 500 руб. Назначается после консультации со специалистом.