Красные пятна у ребенка — аллергия или что-то другое?

Множество различных вариантов состояний с возникновением пятен самой разной окраски всегда очень беспокоит родителей, часто доводя до полного отчаяния матерей, особенно если они на лице у девочки – сразу приходят мысли об обезображенной шрамами внешности и изломанной судьбе.

Конечно, глядя со стороны, рассуждать легче, но, когда речь идёт об инфекционном заболевании (с твёрдо установленным диагнозом), хочется убедить родителей, что лучше детям отболеть в детстве – хотя течение процесса обычно бурное, но и завершение более быстрое и благополучное, нежели при той же патологии, да в старшем возрасте – вот тут как раз без действительно серьёзных шрамов не обойтись.

Впрочем, самим определять по фото название болезни – дело рискованное, и доверить диагностику специалисту-педиатру будет самым правильным решением.

Симптомы и возможные причины появления красных пятен у детей (фото с пояснениями)

У уже приученных к пароксизмам аллергической сыпи родителей при появлении красных пятен на теле у ребёнка с непривычной локализацией и по неведомым, внешне необъяснимым причинам возникает закономерный вопрос: если не аллергия, то что это такое? – и вместо вполне логичного в данной ситуации обращения к врачу начинаются самостоятельные поиски в Интернете фото с описанием болезни и обзвон сведущих в данном вопросе лиц с «железным», непререкаемым авторитетом в данной области.

Тем временем болезнь набирает обороты, и когда, наконец, мать с ребёнком достигает двери врачебного кабинета, его состояние уже может стать значительно хуже, нежели в начале заболевания (у годовалого всё развивается буквально по часам).

Чтобы жизнь родителей не текла по такому бурному, полному рыданий и взаимных упрёков руслу, следует знать, что к красной сыпи на разных частях тела (на ногах, руках, животе и прочем) могут привести:

• аллергический процесс;
• один из вариантов детской инфекционной болезни;
• неграмотный уход (с появлением опрелостей или потницы у грудничка);
• покусы насекомых;
• заболевания, именуемые кожными (в силу преобладания проявлений патологии на коже).

Видео от доктора Комаровского:

Аллергическая реакция

Особенностями протекания реакций данного типа является наличие полного набора кожных признаков:

• значительного отёка;
• выраженного зуда;
• типично аллергических пятен;
• протекание процесса без температуры.

Обычно налицо чёткая связь с уже известным провоцирующим веществом (в составе пищи, респираторным либо контактным аллергеном) и стремительность нарастания проявлений с прохождением определённых фаз и возникновением одних и тех же симптомов (аллергия всегда «играет» по одним и тем же «нотам»).

Важная деталь – процесс по своему завершению не оставляет никаких следов (рубцов, пигментации и иного).

Чаще всего аллергическая реакция выражается крапивницей – со стремительным появлением характерной «крапивной» сыпи – появлением волдырей.

Крапивница на теле у ребенка

Они имеют вид возвышающихся над уровнем покрова отдельных округлых пятен либо (при сливном характере сыпи) причудливой, фестончатой формы бляшек, напоминающих припёки по краям блинов.

Устья волос, растущих на вовлечённых участках, оказываются погружёнными внутрь, отчего поверхность бляшки выглядит усеянной множеством пор.

Ввиду типичной окраски волдырей можно констатировать, что реакция протекает с появлением на коже выпуклых красных пятен – при контактной аллергии их локализация связана с областью соприкосновения, при пищевой форме это обычно область лица (с переходом на шею либо с вовлечением только лица), локтевых сгибов, при других вариантах локализация не столь определённа (но общий вид высыпаний всегда типичен для данного организма).

Одновременно с сыпью весьма обычно возникновение и других характерных признаков состояния:

• отёка слизистой носа (проявляющегося сначала «заложенностью», в дальнейшем – насморком с обильным отделением «стекловидной» слизи);
• раздражения глотки с першением, «щекотанием» в горле, кашлем (при достаточной продолжительности становящимся непрерывным, императивно-навязчивым, провоцирующим спазмы в горле и позывы к рвоте).

При достаточной продолжительности приступа появляются дрожь, озноб (при нормальной температуре тела), нарастающие расстройства дыхания (ввиду отекания дыхательных путей с нарушением их проходимости), изменяются показатели кровяного давления и пульса, вызывающие паническую реакцию пострадавшего.

Фото крапивницы у детей:

Инфекционные заболевания

В этой категории причин пятна (в зависимости от вызвавшей их болезни) имеют:

• определённые характеристики;
• локализацию;
• последовательность распространения по телу с вовлечением новых зон.

Сыпь может быть:

• поли- либо мономорфной (представленной одновременно либо множеством форменных элементов, либо равномерной, состоящей из элементов одного типа);
• с претерпеванием отдельными элементами закономерной эволюции (либо отсутствием её).

Самой инфекционной болезни свойственно прохождение определённых стадий (от продрома-предвестника до выздоровления), а также приблизительный срок протекания всего цикла. При классическом характере протекания лечения они обычно не требуют (за исключением скарлатины).

Высыпания при кори появляются лишь на З-4 сутки болезни (предваряясь навязчивым кашлем, что сопровождается высокой температурой, конъюнктивитом, осиплостью голоса) и имеют свои особенности.

Эти пятна очень выразительные:

• яркие;
• крупные;
• с тенденцией к слиянию;
• без эволюции (первоначально возникшие элементы не претерпевают изменений).

Обращает на себя внимание последовательность их распространения: начавшись областью лица, на следующие сутки высыпания возникают на туловище, в сутки последующие – вовлекаются конечности.

Просуществовав в неизменном виде на всём теле одновременно, они покидают зоны кожи в той же последовательности (лицо, туловище, конечности). Болезнь отличается высокой заразностью для окружающих, но оставляет после себя пожизненный иммунитет.

Краснушное (при коревидной краснухе) поражение характеризуется высыпаниями не столь эффектными, нежели при кори – они мелкие, круглые или овальной формы, розово-красной окраски, не зудят.

Типичны:

• начавшийся одномоментно с кожными проявлениями лимфаденит – поражение лимфоузлов задней поверхности шеи;
• кратковременность температуры;
• последовательное «шествие» сыпи (первоначально на лице, шее, за ушами и в волосах головы, через сутки – на туловище, ещё через сутки – на конечностях с отсутствием на подошвах и ладонях);
• бесследное исчезновение сыпи после 2 – максимум 7-суточного её пребывания на теле.

Заболевание представляет значительную опасность для беременных ввиду серьёзности влияния на плод.

Ветряночная сыпь отличается высокой степенью полиморфизма – одновременно с пузырьками-везикулами присутствуют элементы как только возникшие (в виде мелких красных точек), так и находящиеся в середине своего развития (простые пятна – вровень с поверхностью кожного покрова и пятна-папулы, приподнятые над его уровнем).

Этот феномен «подсыпания» объясним неравномерностью процесса внедрения вирусов в ткани вследствие неодновременности их созревания, а потому – отсутствия чёткого ритма их «вбрасывания» в кровь.

Несколько раньше кожных проявлений (экзантемы) развивается энантема – поражение слизистых, служащее предвестником развёрнутой стадии болезни.

Экзантема не имеет чёткого плана поражения определённых областей – сыпь хаотично разбросана по поверхности тела, сопровождаясь симптомами выраженной интоксикации (вплоть до состояния кратковременного бреда в особо тяжёлых вариантах).

Исчезновение её происходит также не одновременно – рядом со свежими у уже «отцветших» элементов сначала образуется втяжение по центру в виде пупка, затем он «садится», становится плоским, а подсыхая, превращается в корочку-струп с небольшим рубчиком «на память о ветрянке».

Фото разных стадий сыпи при ветрянке:

Рубчики на детском теле впоследствии практически рассасываются, при развитии же болезни в старшем и взрослом возрасте на коже остаются рябины-оспины – мелкие плоские углубления, округлой формой напоминающие блюдца.

Ввиду этого обстоятельства оспой-ветрянкой предпочтительнее переболеть в детстве. После однажды перенесённого заболевания происходит формирование пожизненного иммунитета.

В случае скарлатины типичными симптомами становятся:

• интенсивно-красная окраска языка с заметным выступанием сосочков («малиновый язык»);
• признаки ангины (подъём температуры с болями в горле);
• наличие мелкой розово-красной сыпи с определённой её локализацией на теле.

Возникнув на туловище (по бокам его), в паховых областях, на щеках, она пребывает на теле от 3 до 7 дней и исчезает, не оставляя следов – но носогубный треугольник при данной инфекции всегда остаётся свободным от высыпаний, сохраняя свою телесную окраску либо незначительно бледнея.

Интенсивно шелушащиеся стопы и ладони после схода с них сыпи – также патогномоничный для болезни симптом.

Заболевание нуждается в лечении, ибо его возбудитель (ꞵ-гемолитический стрептококк А-группы) ввиду высокой тропности (сродства) к соединительной ткани способен привести к серьёзным осложнениям в организме, в том числе к аутоиммунным.

Существуют и другие детские инфекции с пятнами на теле различных оттенков красного, включая:

• простой (или вульгарный) герпес;
• энтеровирусную инфекцию (вследствие развития ладонно-подошвенно-ротового синдрома именуемую ещё синдромом «рука-нога-рот» – ввиду наличия сыпи именно данной локализации);
• розеолу детскую (псевдокраснуху) с появлением сыпи уже после нормализации температуры;
• инфекционную эритему с высокой гипертермией, красными пятнами на лице, которые последовательно появляются и исчезают (в связи с изменением температуры в комнате, возрастанием физической нагрузки на тело и другими условиями), при этом не вызывая зуда.

Потница и опрелости у новорождённого

При обоих состояниях возникают большие площади покраснения кожи, ибо ввиду неграмотного ухода за ребёнком (слишком плотного и тёплого укутывания) воздушная вентиляция кожи становится невозможной, и она «упревает».

Дисфункция кожных желёз приводит к избыточному потоотделению, проявляющемуся мелкоточечной красной сыпью (с наличием мелких, не более 1-2 мм диаметром, пузырьков, содержащих прозрачную сывороточную жидкость), особенно выраженной в области складок кожи.

В отличие от так называемой кристаллической потницы – процесса почти стерильного (с возникновением мелких, незудящих пузырьков с тонкой оболочкой, легко повреждаемой, с быстрым подсыханием и отшелушиванием элемента) красная потница является началом воспаления эпидермиса:

• пузырьки не имеют тенденции к слиянию, они крупнее;
• прикосновение к участку повреждения вызывает болезненность и зуд.

Локализуются очаги на боковых поверхностях туловища, в паховых и подмышечных областях – на участках с наиболее нежной кожей. Площадь высыпаний зависит от ухода и общего состояния новорождённого – она может как возрастать, так и уменьшаться.

Растирание одеждой, пелёнками (особенно в жаркую погоду) приводит к повреждению эпидермиса и инфицированию с возникновением обширных раневых поверхностей, нагноению пузырьков и подъёму температуры.

Опрелостями (пелёночным дерматитом, или пелёночной эритемой) именуются шершавые зоны «пылающего» раздражения-воспаления кожи с эпидермисом слущенным, буквально «стёртым» вследствие действия комплекса причин:

• трения;
• раздражения кожи аммиаком, содержащимся в детских моче и кале;
• токсического воздействия веществ, возникающих при реакции взаимодействия выделений ребёнка с тканью, из которой соткана пелёнка;
• перегрева;
• неграмотного ухода (в частности, чрезмерности усилий, прилагаемых к слишком нежной коже из желания добиться стерильной чистоты интимных мест).

Определённое значение имеет и непереносимость тканей, из которых изготовлены подгузники.

Повреждение эпидермиса приводит к мацерации – «размоканию» кожи от собственной серозной жидкости, непрерывно, круглосуточно производимой её глубжележащими слоями в защитных целях (отчего зоны повреждения ещё более расширяются).

Щелочная реакция выделений искусственно вскармливаемых детей также способствует раздражению кожи и размножению на ней и в ней бактериальной флоры.

Областями наиболее частого возникновения опрелостей являются зоны:

• промежности;
• глубоких кожных складок;
• ягодиц;
• всей подлежащей пеленанию поверхности тела.

В последнем случае следует изменить технологию стирки либо провести исследование покрова на чувствительность к аллергенам, обратившись за консультацией к педиатру.

Два слова следует сказать об акне младенцев – сыпи на лице у детей от 3 до 16 месяцев (чаще мальчиков), имеющих вид настоящих юношеских угрей.

Это красные, возвышающиеся над кожей пятна с белой точкой в середине ввиду закупорки сальных желёз по причине гиперпродукции андрогенов – той же причины, что и у подростков. Данная патология требует самого тщательного изучения и коррекции.

Укусы насекомых

Красные пятна на теле ребёнка могут быть следствием укуса насекомым в двух случаях: либо это действие впрыснутой в кожу слюны (комара), яда (в случае ужаления пчелой, осой), либо аллергический ответ организма на попадание в него чужеродного вещества.

Возникающие при этом зуд и отёк также могут ввести в заблуждение, но истина устанавливается довольно скоро: укусы насекомых быстро проходят без следа.

Но даже очень чувствительные и вызывающие навязчивый зуд блошиные укусы не вызывают значительных изменений самочувствия – при аллергии же процесс с течением времени усугубляется: присоединяются явления ринита, симптомы раздражения глотки, меняется общее состояние.

Если для снятия неприятных ощущений даже от множественных покусов достаточно приложения льда или мокрого полотенца к проблемному месту, то для снятия аллергии данной меры недостаточно.

Кожные заболевания

Различные виды лишаёв, вызывающих появление красных пятен на коже ребёнка, отличаются:

• медленным ростом колонии;
• отсутствием зуда (либо незначительной его выраженностью);
• удовлетворительным самочувствием.

Что же до общих кожных проявлений значительного внутреннего неблагополучия (кожных болезней категории экземы, дерматита), то они существуют годами, часто имеют сезонность обострений и практически не поддаются лечению ибо их существование зиждется на серьёзных расстройствах биохимии организма, вызванных наследственностью и другими глубокими причинами, воздействовать на которые учёные пока не в состоянии.

Что делать, если пятна чешутся и шелушатся?

Вопросами лечения сыпи (пятен) на коже ребёнка любого возраста должен ведать врач. Даже если родителям кажется, что причина понятна и легко устранима домашними средствами, они в силу добросовестности своих заблуждений способны значительно усложнить жизнь маленького человека.

Так, увлечение ванночками из отваров трав может усугубить сухость кожи, чересчур сильное увлечение шампунями привести к обезжириванию кожи, а бесконтрольный приём антигистаминных средств (Диазолина, Супрастина и прочих) – завести в тупик иммунную систему ребёнка, что приведёт к новым проблемам в будущем.

Если чешется пятно от укуса комара, достаточно прикладывания холода, но если щёки «пылают» вследствие начавшегося с младых ногтей диабета, лечением должен заниматься специалист – не говоря уже о врачевании дерматитов, имеющих крайнюю степень напряжённости иммунитета и чреватых развитием в будущем имеющих ту же основу ревматизма, красной волчанки и аналогичной патологии. Даже у банальной ветряной оспы есть свои нюансы, о которых знает только врач.

К какому врачу обратиться?

При возникновении проблем с кожей диагностику и лечение следует начать с посещения врача-педиатра. В зависимости от возраста, срочности случая, предполагаемого диагноза назначается исследование либо экспресс-методами с оказанием неотложной помощи, либо проводится занимающее более длительное время изучение состояния иммунитета, наследственности, реакции организма на пробное лечение с последующей его коррекцией.

При необходимости привлекаются специалисты других профилей:

• иммунолог;
• аллерголог;
• детский эндокринолог.

С помощью детского диетолога можно решить все вопросы с кормлением ребёнка, а дерматолог откорректирует нормы и методы применения средств народной медицины.