Сыпь и пятна от солнца — последствия бесконтрольного загара

О том, что на Солнце есть пятна, люди узнали сравнительно недавно, хотя само оно всегда «пятнало» слишком неосторожных, слишком самонадеянных, увлечённых лишь самими собой, в силу суетности своих устремлений не способных оценить всей силы безграничной отеческой любви светила к любому своему порождению, в том числе – к человеку.

И в том, что пытающиеся втиснуть в свой короткий отдых на море всё — и азартную игру в карты на пляже, и всю карту вин (здесь же), и продолжающееся весь день лазанье по горам — покрываются от неумеренного пользования солнцем сначала красными пятнами, а затем – водяными пузырями, вина՛ не его, а самих слишком ретиво отдыхающих.

То же относится и к любителям «солнца в доме», после солярия, употреблённого в неумеренных дозах, вынужденных средствами от ожогов мазать сыпь, возникшую на всём теле (на груди, шее, плечах, ногах).

Виды реакции на солнце

Степень реагирования кожи на воздействие ультрафиолета зависит от многих факторов, достигая одной из степеней:

• солнечного ожога;
• светочувствительности;
• полиморфной сыпи, вызванной влиянием света.

О солнечном ожоге говорят в случае, когда меланин (осуществляющий защитные функции пигмент) кожи, нормальной по своему уровню здоровья, не в силах справиться с излишне длительным и интенсивным воздействием волн ультрафиолетового спектра, приводящим к глубокому повреждению этой покровной ткани.

Признаками солнечного ожога служит наличие последовательно наступающих изменений:

• болевых ощущений;
• нарастающей гиперемии (красноты);
• отёчности;
• сыпи.

Возникновение ощущений боли и жжения уже՛ свидетельствует об избытке инсоляции, продолжение которой приводит к более глубоким процессам в коже – приподниманию эпидермиса с образованием мелких пузырьков (в областях особо сильного повреждения) на общем гиперемированном фоне. Солнце словно бы предупреждает: хватит! – но обгорающий либо спит, либо чем-то чрезвычайно увлечён, либо бравирует своей «неуязвимостью».

При продолжении самоистязания возникают признаки «солнечного удара:

• озноб;
• прогрессирующая слабость;
• потеря сознания;
• шок (падение показателей жизненно важных процессов).

Вечерним следствием не столь сильного дневного ожога служат:

• озноб (мелкая дрожь тела с невозможностью согреться);
• одновременное с ним ощущение жара;
• жажда;
• слабость;
• головокружение.

В последующие несколько суток отмерший эпидермис начинает шелушиться, обнажая подлежащие участки цвета более интенсивно-розового, нежели общий телесный фон неповреждённого кожного покрова.

В местностях со стабильно малым количеством солнечных дней в году у их жителей при интенсивной инсоляции может появиться так называемая полиморфная сыпь (обусловленная конкретно избыточным воздействием солнечного света).

Термин «полиморфная» описывает неравномерность поражения кожи – это означает, что на общем гиперемированном фоне появились прыщи, которые чешутся (именно после загара – как специального, так и вынужденного пребывания под открытым солнцем в течение непродолжительного времени).

Основным контингентом, подверженным данному состоянию, являются либо дети, либо женщины возрастной категории 20-40 лет. Зонами, где появилась красная сыпь, чаще всего становятся руки либо области ног и груди.

При незначительности экспозиции сыпь может иметь вид розовых бугорков, при большей продолжительности воздействия облучение заканчивается возникновением иных зудящих или вызывающих жжение образований:

• волдырей;
• пятен с большой площадью, красного цвета, с сухой плотной консистенцией.

Высыпания сохраняются в течение несколько суток.

Симптоматика солнечной крапивницы

Говорить всерьёз об аллергии на солнце не следует (это равносильно обвинению тьмы в феномене альбинизма) – правомочно лишь утверждение, что избыток его радиации активизирует в организме процессы, сопровождающиеся кожными проявлениями после пребывания на солнце.

Тем не менее наравне с обозначением состояния кожи с волдырями от солнца терминами: светочувствительность, фотодерматит (либо же фотодерматоз) употребляется и неверное по сути своей просторечное название «солнечная крапивница».

Для её возникновения доза ультрафиолета требуется значительно меньшая, чем для кожи организма с нормальным уровнем реагирования иммунной системы (либо – при равной дозе облучения – времени для возникновения поражения необходимо значительно меньше).

Особенностью отдельных людей с фотодерматозом является их высокая чувствительность также к излучению люминесцентных ламп и других аналогичных приборов.

Признаками светочувствительности служит наличие (в течение нескольких суток) изменений кожи зон, подверженных воздействию солнечной радиации, в виде:

• бугорчатой, волдырной либо пятнистой сыпи;
• отёка (не только кожи, но и слизистых) в сопровождении ощущений интенсивного зуда и жжения.

Отличительными особенностями от других поражений кожи служат:

• чёткая локализация сыпи на подвергнутых облучению поверхностях;
• возникновение сыпи с ярко выраженным зудом и отёком;
• характер сыпи – она чаще красной окраски, мелкая, густо рассеянная, с тенденцией к слиянию и расширению площади поражения (но в пределах облучённой области), реже это нагнаивающиеся высыпания;
• одновременная с появлением высыпаний реакция слизистых оболочек дыхательных путей (по типу ринита, в случае же особой тяжести состояния способной вызвать общее реагирование по типу бронхоспазма с удушьем и потерей сознания).

Характерна связь появления описанных симптомов с пребыванием на солнце — возникновение их в срок от нескольких часов – до полутора-трёх суток со времени инсоляции. При одновременном присутствии другого аллергена (пыльцы либо иного) тяжесть состояния усугубляется. Диагностическим критерием является также эффект от приёма Димедрола либо иных антигистаминных препаратов.

Причины возникновения высыпаний

Объяснением, почему воздействие солнца на кожу человека уподобляется её реакции на прикосновение к крапивным зарослям (с возникновением таких же пупырышков на коже) служит извращённое восприятие веществ, образующихся в организме под влиянием избыточного ультрафиолетового излучения, как враждебных, представляющих опасность для жизни.

Это значит, что уровень иммунного ответа (с избыточным вбрасыванием в кровь гистамина и подобных ему веществ – медиаторов воспалительной реакции) неадекватен вызвавшей его причине.

Возникновение подобной ситуации возможно, когда солнечная радиация становится катализатором биохимических реакций, протекающих аномально при наличии патологии:

• почек;
• печени;
• надпочечников.

Способствованию гиперреакции на ультрафиолетовое излучение служат наличие аутоиммунных заболеваний (как правило, наследственно обусловленных):

• красной волчанки;
• склеродермии;
• порфириновой болезни и им подобных.

Аналогичная ситуация возникает на фоне:

• беременности (либо иного изменения гормонального фона);
• эндокринных расстройств;
• состояния гипо- либо авитаминоза;
• расстройств пигментного (альбинизм) либо иных видов обмена.

При альбинизме (полном отсутствии в эпидермисе пигмента, придающего коже окраску, вследствие чего она выглядит абсолютно белой, как и волосы) степень «полноценности» повреждения прямо пропорциональна времени, проведённому под прямыми солнечными лучами с незащищённой одеждой кожей – в лёгком случае это незначительное раздражение, в крайнем (при достижении окраской покровов степени «варёного рака») – это положение, требующее неотложной медицинской помощи.

Фотосенсибилизаторы

Ещё одной категорией оснований для развития фотодерматоза служит употребление пациентом лекарственных средств с определённым химическим составом – содержанием препаратов группы:

• Хинидина;
• тетрациклинов;
• сульфаниламидов;
• тиазидных диуретиков;
• фторхинолонов;
• Амиодарона;
• Гризеофульвина;
• противовоспалительных средств нестероидного состава (НПВП).

Фотосенсибилизаторами, повышающими уровень светочувствительности кожи, являются и другие вещества, в частности:

• косметические отдушки;
• пыльца растений (зверобоя и других);
• компоненты стиральных порошков;
• фуранокумарины – соединения, которые содержит сок определённых растений.

Видео о загаре:

Лечение аллергии

Ввиду отнесения солнечной крапивницы к псевдоаллергическим реакциям (антитела, имеющиеся в крови при истинной аллергии, здесь не выявляются) – высвобождение гистамина в данном случае обусловлено действием фотосенсибилизаторов, находящихся либо на коже пациента, либо в ней, для лечения необходимо их выявление и нейтрализация воздействия на организм.

Поскольку веществами с фотосенсибилизирующим накожным эффектом могут являться как ингредиенты кремов, мазей, дезодорантов, а внутрикожными – токсины, вырабатывающиеся в ходе химических реакций при заболеваниях внутренних органов (щитовидной железы, лёгких, почек, печени), то их идентификация кажется делом немыслимым.

На самом деле есть определённые закономерности. При возникновении фотодерматита вследствие нахождения веществ-сенсибилизаторов в средствах ухода за кожей происходит возникновение красных пятен с чётко очерченной границей – пятна же, появившиеся вследствие расстройств функций внутренних органов и вызвавшие необходимость приёма лекарств, при появлении на открытых кожных поверхностях всегда имеют симметричное расположение.

Поскольку в ходе «солнечной крапивницы» происходит высвобождение гистамина – главной ударной силы воспалительно-аллергического процесса, целесообразным является применение препаратов, оказывающих нейтрализующее его действие:

• антигистаминных средств (Димедрола, Тавегила);
• гормонов-глюкокортикоидов (Преднизолона, Триамцинолона).

Указанные препараты могут быть использованы в виде кремов либо в виде таблеток, при совсем бедственном положении – в виде инъекций (внутримышечных либо даже внутривенных). Местное применение обычно бывает достаточной мерой для восстановления состояния кожи.

Для более существенного воздействия на организм с предотвращением «повторений пройденного» требуется исследование уровня функционирования иммунной системы – при её слабости необходимы меры по повышению иммунитета.

К данным мероприятиям относится целый спектр разнообразных приёмов – от применения иммуностимуляторов (Метилурацила, Пентоксила) до приёмов закаливания организма.

Ввиду возрастания нагрузки на выделительные органы (почки, печень) требуется коррекция метаболизма этих структур – усиление обмена веществ применением:

• витаминотерапии (витамина C и группы B в адекватных дозах);
• спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина);
• анальгетиков и мочегонных средств (при возникновении необходимости).

Активация инфекции в скрытых её очагах, как и эндокринные отклонения требуют использования соответствующих групп препаратов.

Подростки и беременные женщины нуждаются не только в коррекции обмена веществ, но и в сбалансированном питании, и в разработке специального режима отдыха и деятельности.

Важным моментом является лечение причин фотодерматоза, а поскольку таковыми могут быть сами лекарственные препараты, то не следует лечиться самостоятельно – курс терапии должен обязательно включать предварительное исследование поводов для возникновения данного расстройства и возможностей организма для их преодоления.

При обращении в поликлинику начинать осуществление лечебно-диагностической программы следует с посещения кабинета врача-аллерголога. Что делать дальше, зависит от сложности случая, возраста пациента и других факторов.

Видео о средствах от солнечных ожогов:

Профилактика

Лицам, по роду деятельности вынужденным проводить весь день под палящим солнцем, необходимо продумать как вариант одежды, удобной и в то же время защищающей от прямых лучей, так и такой режим работы, чтобы была возможность отдохнуть в прохладе.

Отдыхающие на морском побережье также обязаны учитывать особенности своей кожи, придерживаясь при загаре определённого режима, выбирая часы не слишком активного солнца.

Белокожим и «пришельцам» из северных районов настоятельно рекомендуется пройти двух-трёхдневный период адаптации к морскому воздуху и солнцу. Альбиносам следует держаться тени, использовать широкополые шляпы и просторную, не облепляющую тело одежду, способную предотвратить проникновение к телу тепловых лучей.

Попытки загорать, предпринимаемые по постороннему наущению, результата дать не могут, посему могут быть заменены лишь воздушными ваннами для тела в нежаркое время дня.

Вопрос о целесообразности отдыха на морском побережье для беременных женщин и лиц с различной соматической и эндокринной патологией решается врачом, хорошо знакомым с особенностями и возможностями данного индивидуального организма.

«Допущенные» к морю и солнцу должны строго придерживаться предписаний лечащего врача по приёму лекарств, ибо как превышение их дозировки, так и использование незнакомых средств взамен привычных может привести к ухудшению состояния (и не только кожи).