Ангионевротический отек: что мы о нем не знаем

Современные условия развития экологической системы влияют таким образом на состояние человеческого организма, что с каждым днем учащаются случаи аллергических реакций. Следует отметить, что реакции аллергического характера с отображением как на поверхности кожных покровов, так и с видоизменением органов также обусловлены пищей, употребляемой в ежедневном рационе.

Среди существующих видов аллергических реакций принято выделять ангионевротический отек, который представляет особую опасность для человеческого организма и требует мгновенного реагирования на свое появление.

Сущность и причины возникновения заболевания

В медицинской практике ангионевротический отек представляет собой аллергическую реакцию острой степени проявления, которая появляется результатом влияния факторов химической или биологической природы возникновения.

Зачастую это понятие встречается в литературе медицинской направленности в качестве отека Квинке. Данное название он получил результатом своего открытия и подробного описания врачом Г. Квинке, который осуществлял свою деятельность в Германии. Документальная фиксация датируется 1882 годом.

Заболевание характеризуется моментальным проявлением отека поверхности кожных покровов, слизистой оболочки, а также подкожно-жировой клетчатки. При этом следует отметить, что подобное видоизменение отмечается нарастающей скоростью распространения с установлением четких границ на пораженной поверхности.

Мы собрали несколько фотографий для того, чтобы наглядно показать, как выглядит отек Квинке:

Для Квинке свойственно прогрессирующее развитие в области лица, зоны шеи, верхней половины туловища, а также в районе репродуктивных органов. Протекание данного процесса отмечается способностью достижения отечности значительных размеров буквально в течение пары минут. Кроме того, задействование слизистой оболочки в процессе его формирования может обусловить состояние удушья, которое принято считать опасным для жизни человека.

Среди лиц, которые могут быть подвержены возникновению такой аллергической реакции, может оказаться практически каждый человек вне зависимости от половой принадлежности, возрастного фактора и социальной группы. Тем не менее, исходя из результатов проводимых аналитических исследований, прослеживается общая тенденция большей подверженности людей, которые изначально являются склонными к аллергическим проявлениям.

Развитие ангионевротического отека представляет собой особо опасное для организма состояние ввиду последующего возникновения последствий с невозможностью прогнозирования исхода. Именно подобной особенностью обуславливается особая необходимость в задействовании медицинского лечебного комплекса мероприятий. В противном случае промедление в оказании необходимой квалифицированной помощи может привести к летальному исходу, который является уже необратимым состоянием организма.

Для Квинке свойственно выделение аллергического и наследственного (псевдоаллергического) отека. Ввиду такого разделения существуют различные причины появления недуга.

Так, для отека аллергической природы возникновения характерно развитие на фоне ответной реакции со стороны иммуннозащитной функции организма. Такой ответ иммунной системы формируется в результате появления стороннего аллергена специфического характера проявления.

Зачастую аллергический тип возникает у людей, которые в анамнезе склонны к аллергии на пищевые продукты, и усугубление состояния которых дополняется присутствием бронхиальной астмы и поллиноза. Временами Квинке формируется на фоне одномоментных проявлений крапивницы.

В большинстве случаев довольно трудно моментально определить раздражитель, который стал первопричиной подобного состояния организма. Такая сложность связана с многовариативностью существующих факторов, вызывающих аллергические реакции. К их числу принято относить:

• пищевые продукты, которые характеризуются повышенным уровнем активности возможного аллергического состояния (к ним относятся яйца, морепродукты, шоколад, орехи, грибы);
• воздействие на целостность кожного покрова насекомых посредством их укуса;
• продуцирование растениями пыльцы;
• мех и шерсть животных;
• медикаментозные средства (гормональные препараты, антибиотики).

Временами на появление ангионевротического отека оказывают влияние факторы внешней среды, а именно повышенная интенсивность солнечного излучения, воздействие значительно пониженного температурного режима.

В случае обнаружения аллергической реакции наследственной природы возникновения речь идет о наличии патологий врожденного характера. В частности, имеет место недостаточность ингибитора С1, а также присутствие моментов нарушения системы комплемента, что проявляется в виде отсутствия со стороны организма соответствующего контроля относительно процесса выделения воспалительных медиаторов.

Формированию Квинке наследственной природы происхождения в большей степени подвержены мужчины. Появление аллергической реакции с особо опасными последствиями для протекания жизненно важных процессов зачастую сопутствует последующему процессу отека гортани с дальнейшим провоцированием микротравм и стрессов.

Кроме того, такое состояние может усугубляться влиянием раздражителей внешнего действия, а именно резкими колебаниями температурного режима, усиленными нагрузками в виде физической активности. Ввиду различия причин аллергического и наследственного отека Квинке отмечается существенное отличие в осуществлении лечебных подходов к устранению имеющейся симптоматики.

Следует отметить, что ангионевротический тип, свойственный детям младшей возрастной группы, характеризуется низкой частотой возникновения. Тем не менее, в практике лечения Квинке отмечается возможное развитие заболевания даже у новорожденных детей.

Характерной особенностью усугубления заболевания у детей является возможность моментального развития пораженных участков с одномоментной способностью миграции по телу с сохранением возможности проявления в различных местах. Кроме того, в каждом втором случае имеет место переплетение симптоматики ангионевротического отека и крапивницы.

Видовая классификация заболевания

Развитие заболевания может поразить совершенно разные жизненно важные органы человека. Тем не менее, с наибольшей степенью вероятности его проявления появляется в зоне лица, век, губ, шеи, репродуктивных органов, а также со стороны внутренней поверхности ног и рук. В особо запущенных случаях протекания заболевания возникает отек дыхательных путей, гортани. Возможно поражение внутренних органов и оболочки головного мозга.

Среди общепринятых симптомов ангионевротического отека принято выделять наличие:

• моментального набухания эпителия и слизистых оболочек без видимого проявления болевых ощущений;
• повышенной уплотненности с проявлением четко очерченных границ видоизменения поверхности;
• изменения привычного цвета кожного покрова в сторону белых оттенков с зонированием отечной области.

Исходя из существующего места дислокации отечного проявления, имеют место такие симптомы, как отек:

1. Квинке в зоне век. Значительное опухание покровов кожи в данной области; потенциал развития отека может спровоцировать практически полное и довольно плотное закрытие век с образованием узких глазных щелей, что приводит к исчезновению возможности видимости окружающего пространства.
2. В области ушей. Обуславливает дисфункцию слухового процесса посредством воздействия на состояние слухового прохода. Отмечается уплотнение ушных раковин с одномоментным увеличением их габаритных параметров.
3. В области лица. Характеризуется значительной отечностью губ, которые могут достичь внушительных размеров. Подобное изменение формирует малоподвижность губ с возникновением затруднения речевой деятельности. Также может увеличиться язык в результате поражения слизистой, что обусловит несоответствие параметров органа с нахождением с ротовой полости.
4. В результате поражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Сопровождается возникновением острых болевых ощущений в районе живота, наличием состояния тошноты, рвотного позыва, а также жидкого стула. Также может появиться покалывание в районе языка и верхней части неба.
5. В области мозга. Отмечается низкой частотой возникновения, характеризуется ригидностью мышц, что проявляется в невозможности осуществления наклона головы и касания грудной клетки подбородком; возникают болевые ощущения в области головного мозга, состояние слабости, вялости, заторможенности с последующим формированием состояния тошноты и рвотного позыва. В особо запущенных стадиях появляются судороги с состоянием, схожим с эпилептическим припадком.
6. В области гортани. Считается наиболее опасным состоянием для организма ввиду возможности удушья в результате закрытия дыхательных путей, что имеет результатом летальный исход. Характеризуется затрудненностью дыхания, охриплостью голоса, одышкой, а также состоянием тревожности.

Симптоматика заболевания

Самым очевидным и легко определимым симптомом возникновения Квинке является состояние отечности и припухлости в зоне воздействия и проявления реакции аллергического характера.

К числу распространенных симптомов заболевания относится:

• видоизменение эпителиальных покровов и поверхности слизистой оболочки с возможностью возникновения в области рук, ног, лица;
• наличие моментального распространения процесса видоизменения ввиду ответного реагирования со стороны организма;
• изменение цвета поврежденной части покровов в сторону выделения участков отека;
• возникновение пятен обширной площади зонирования с ярко выраженным багровым цветом и различимым ощущением зуда;
• наличие характерно очерченных границ с возможностью их соединения и образования единого пораженного участка ввиду присоединения симптоматики, свойственной крапивнице;
• появление охриплости, угасания голоса;
• формирование затрудненности дыхательного процесса;
• возникновения состояния повышенной тревожности;
• видоизменение цвета лица в сторону синих оттенков ввиду наличия проблем с дыханием, а также возможна потеря сознания;
• присутствие проявлений состояния тошноты, рвотного позыва, диареи, а также усиленной головной боли.

Если Квинке имеет проявление с расположением в области внутренних органов, тогда в таком случае среди характерной симптоматики заболевания принято выделять:

• болезненные ощущения повышенной силы в зоне живота;
• рвотный позыв наряду с присутствием жидкого стула;
• возможность проявления моментов покалывания на спинке языка и в верхней части неба.

Зачастую при поражении внутренних органов отсутствуют какие-либо явления отечности, что значительно усложняет процесс диагностирования имеющегося заболевания.

Комплекс лечебных мер

В случае проявления симптоматики Квинке, которая несет угрозу для жизни пациента, следует тотчас вызывать службу скорой помощи. Своевременная помощь квалифицированного медицинского персонала способна сохранить жизнь человеку, подвергшемуся воздействию аллергической реакции.

До момента посещения врачей нужно оказать первую помощь. Необходимо устранить возможный контакт с аллергеном, нивелировать воздействие медикаментозного средства, осуществить промывание желудка при проявлении аллергии пищевого характера. При моментах затрудненности дыхания важно устранить лишнюю одежду, оказывающую стягивающий эффект, а также организовать дополнительный доступ к свежему воздуху.

Рекомендуется прием препаратов антигистаминного принципа действия (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Немаловажным является проведение очистительной процедуры с задействованием сорбента (Полисорба или активированного угля). При возможности потери сознания следует очистить дыхательные пути, следить за пульсом, а также проводить мероприятия по восстановлению дыхания.

Меры предотвращения возникновения заболевания

В результате возникновения первого приступа острого характера проявления и нивелирования опасной симптоматики настоятельно рекомендуется осуществление лечения под контролем специалиста – терапевта — в условиях нахождения в пределах медицинского учреждения.

Следующим шагом является получение квалифицированной консультации со стороны врача-аллерголога, который приложит усилия к выявлению реагента – провокатора состояния приступа. В частности, могут быть задействованы кожные аллергопробы, целью которых является выявление искомого аллергена. В случае избегания потенциального контакта с ним возможно устранение вероятности повторного возникновения ангионевротического отека.

Кроме того, врач-аллерголог должен осуществить терапевтической комплекс мер с введением минимально допустимых доз аллергена – провокатора, что послужит формированию устойчивости со стороны организма и отсутствию последующей бурной реакции в случае повторного контакта с ним.

Обязательным условием успешной профилактической системы мероприятий является следование диете гипоаллергенного характера, а также соблюдение здорового питания и полноценного питьевого режима.

С целью повышения иммуннозащитной функции организма рекомендуется ведение активного образа жизни посредством создания физической активности любой направленности с включением повышенного пребывания на открытом пространстве.

В случае наличия аллергии на пыльцу растений следует изменить место пребывания с исключением произрастания конкретного растения. При вероятности возникновения симптомов важно своевременно принять средства антигистаминного принципа действия с учетом рекомендаций лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и осуществлять самопроизвольное употребление медикаментозных средств.

Возможные последствия

Такое заболевание, как Квинке, принято относить к категории особо опасного состояния организма ввиду возможного возникновения состояния комы или смертельного исхода, что характерно для случаев поражения дыхательных путей и гортани. Именно поэтому возникает необходимость повышенного внимания к функционированию организма с осуществлением мер по предотвращению воздействия факторов, считающихся первопричиной возникновения аллергического состояния.

В случае протекания заболевания в области пищеварительного тракта существует схожесть симптоматики с многовариативными острыми состояниями в виде аппендицита и непроходимости кишечника. Как результат, пациента подвергают хирургическому вмешательству с целью исключения вероятности протекания вышеописанных состояний. Подобное решение в комплексе лечебных мер может дополнительно спровоцировать аллергическое состояние со стороны исследуемого организма.

В момент поражения явлением отечности в области головного мозга имеют место проявления неврологических расстройств, а именно нарушения речевой деятельности, судорожные припадки, исчезновение движений произвольного характера.

При поражении области мочеполовых органов зачастую возникает острый цистит, которые обуславливает задержку мочи и затрудненность мочеиспускательного процесса.

С целью устранения вероятности возникновения ангионевротического отека, а также появления малоприятных последствий для организма настоятельно рекомендуется исключение возможного контакта с потенциальным аллергенным фактором.

В случае невозможности выявления и устранения провоцирующего элемента будет снова возникать приступ усиленной реакции аллергического характера, которая представляет опасность для полноценного существования пациента.