Ветрянка или аллергия: как правильно распознать болезнь?

Высыпания на коже – симптом, сигнализирующий о самых разных состояниях и заболеваниях организма. Это могут быть аллергическая сыпь, диатез, мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и многие другие заболевания.

Как отличить ветрянку от аллергии, на какие признаки обратить внимание, чтобы своевременно начать правильно лечение?

Аллергия: вкратце – о главном

Это состояние представляет собой повышенную чувствительность организма к разного рода аллергенам, другими словами – реакцию иммунной системы на вещества, которые обычно для большинства людей вреда не представляют.

Механизм развития

В основе любого ее вида лежит единый механизм, который может быть разделен на стадии:

• иммунологическую, или первоначальный контакт организма с антигеном (при атаке организма аллергенами образуются комплексы антиген-антитело);
• патохимическую: вышеуказанные комплексы повреждают особые тучные клетки с гранулами медиаторов воспаления и таким образом стимулируют их к переходу в активное состояние и перемещению в кровоток;
• патофизиологическую, при которой «расцветают» разнообразные внешние проявления аллергии – от кожных высыпаний до усиления перистальтики кишечника.

Причины реакции

Все возможные аллергены разделяются на следующие группы:

• бытовые – продукты бытовой химии, пыль, побелка стен;
• эпидермальные – человеческие эпидермис и перхоть, а также шерсть или перья, пух, слюна и экскременты домашних и диких животных, птиц;
• инсектные – различные насекомые и их укусы;
• лекарственные – разноообразрные препараты;
• гельминтные – различного вида паразиты;
• грибковые, к коим относятся дрожжевые грибы, плесень;
• пыльцевые аллергены – пыльца растений;
• пищевые (в 90% случаев аллергию вызывают коровье молоко, продукты из пшеницы, яиц, арахис и соя, морепродукты и рыба).

Последние два вида аллергенов – пищевые и пыльцевые – являются самыми распространенными.

Кроме того, все аллергические факторы делятся на внешние (экзоаллергены) и внутренние (эндоаллергены).

Факторы и группы риска

Риск развития аллергических заболеваний повышают следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• накопление в организме токсинов в результате хронических заболеваний или злоупотребления алкоголем и курением;
• снижение иммунитета как следствие частых вирусных и инфекционных заболеваний, частого приема медикаментов, проживания в экологически неблагоприятной обстановке, работы на вредном производстве и др.

Соответственно, к группам риска относятся, прежде всего, те люди, у которых близкие родственники уже страдают от аллергических заболеваний, или имеющие хронические болезни.

Симптоматика и течение аллергических заболеваний

Как форм, так и симптомов аллергии существует множество. Можно выделить основные из них:

• респираторные – чиханье, зуд в носу и выделения из него, кашель, удушье;
• кожные – покраснение кожи и ее шелушение или сухость, зуд, разного вида высыпания, волдыри, отеки;
• поражения глаз – зуд и жжение в глазах, слезоточивость, отеки прилегающих к глазу тканей;
• расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, запор или диарея, колики кишечные.

Возможные осложнения

Каждый из видов аллергии, будучи не леченным, может провоцировать развитие серьезных хронических заболеваний: экзему, сывороточную болезнь, гемолитическую анемию, бронхиальную астму и другие. Последствия многочисленных некупированных обострений аллергии у детей могут привести не только к вышеуказанным заболеваниям, но и спровоцировать слабость работы ЖКТ и, как следствие, – отставание физического развития ребенка.

Наиболее опасными осложнениями аллергической реакции являются отек Квинке и анафилактический шок, для развития которых иногда достаточно нескольких секунд. К симптомам анафилаксии относятся: сильная одышка, судороги, потеря сознания, рвота, возможны непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, сыпь по всему телу. Неоказание срочной врачебной помощи в такой ситуации грозит летальным исходом.

Ветрянка

Ветряная оспа – заболевание класса инфекционных, характерными признаками которого являются высокая температура и сыпь на слизистых и коже. Высыпания представляют собой мелкие пузыри с содержимым прозрачного цвета.

Коварство вируса: как происходит заражение

Вызывающий ветрянку вирус относится к герпесной группе и передается:

• воздушно-капельным путем, проникая в организм через слизистые поверхности носоглотки;
• контактным образом, если содержимое ветряночных пузырьков или слюны больного попадает на кожу здорового человека;
• от матери к плоду (трансплацентарно).

Восприимчивость заболевания составляет 100% (недолговременное пребывание в одном помещении с заболевшим человеком практически гарантирует заражение), но заразиться через третье лицо и предметы общего пользования нельзя.

Механизм развития

После первичного накопления вируса на клетках слизистой верхних дыхательных путей он попадает в лимфатическую систему. Далее, в конце инкубационного периода (от 11 дней до трех недель) вирус проникает в кровь и таким образом разносится по всему организму. Фиксируясь в слизистых оболочках и кожном эпителии, он, размножаясь, вызывает появление сыпи – розеол (воспаленных пятен розового цвета), превращающихся в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью).

Симптоматика и течение болезни

Ветрянка

За 2 дня до начала высыпаний заболевшего может беспокоить общее недомогание, головная боль и лихорадка, но нередко этот период проходит бессимптомно.

На коже лица, головы, груди и спины, конечностей, гениталий, а также на слизистых появляются плоские розовые пятна, в течение одного-двух дней превращающиеся в пузырьки с прозрачной жидкостью.

Это вызывает сильный зуд и подъем температуры до высоких показателей. Процесс появления новой сыпи длится около недели, в тяжелых случаях – до 10 дней. Затем при отсутствии осложнений начинается выздоровление. Если сыпь не расчесывать, после подсыхания корочки везикул отпадают, не оставляя следа. В противном случае остаются атрофические рубцы.

Особенности протекания у детей и взрослых: возможны ли осложнения?

Как правило, у детей до 10-12 лет заболевание протекает намного легче, чем у взрослых. Чем старше пациент, тем тяжелее течение болезни и выше риск осложнений – возможны так называемая первичная ветряная пневмония или менингоэнцефалит.

Особую угрозу представляет ветряная оспа для беременных: на ранних сроках она может вызвать различные патологии или гибель плода, а в третьем триместре – привести к преждевременным родам или развитию врожденной ветряной оспы у ребенка, что представляет угрозу не только для его здоровья, но и жизни.

Возможно ли повторное заражение?

Кроме того, поскольку вирус ветряной оспы идентичен вирусу опоясывающего герпеса, повторное развитие болезни у взрослых (или, как его называют, прорыв инфекции) вероятно также в виде опоясывающего лишая.

Как отличить ветрянку от аллергии?

Правильно дифференцировать обострение аллергии от начала инфекционного заболевания можно, уделив внимание сопровождающим появление сыпи признакам, ее локализации и внешнему виду.

Что предшествовало заболеванию?

Инкубационный период ветрянки длится до трех недель. Если в это время ранее не болевший ею человек хотя бы короткое время находился в одном помещении с заболевшим, – высока вероятность заражения.

Следует проанализировать и другие события последних дней: дегустация новых продуктов или поездка на природу в период массового цветения растений, использование в производственных или бытовых целях химических препаратов или прием новых лекарств могут послужить причинными факторами приступа аллергии.

Отличительные черты симптоматики

Как правило, внимательное их изучение позволяет правильно определить, что явилось причиной появления сыпи – аллергия или ветрянка, и верно диагностировать состояние пациента.

Правильная диагностика – залог верного лечения

Определить стратегию терапии, и подобрать наиболее эффективные и безопасные препараты сможет только доктор. Приведенная выше информация об отличии аллергии от ветрянки поможет определиться, к какому специалисту обратиться, и, что очень важно, при подозрении на ветряную оспу меньше контактировать с окружающими, уменьшая риск их заражения.

Если по совокупности признаков сыпь, скорее всего, является признаком аллергии, специалист-аллерголог после опроса и осмотра при необходимости проведет дополнительную диагностику.

• Анализ крови. В зависимости от его вида результат может как в целом свидетельствовать о наличии аллергии (клинический анализ крови, а также на выявление специфических антител), так и определять аллергический профиль пациента (RAST-тecт).
• Кожные аллергопробы – аппликационные, прик-тесты и внутрикожные. Специальная методика позволяет определить аллергены, реакция на которые выражается кожными высыпаниями. Они проводятся взрослым и детям старше 3-5 лет. До этого возраста результаты практически любых исследований на аллергенность веществ не могут считаться достоверными верными в силу несформированности детского иммунитета.

В случае ветряной оспы необходим вызов на дом врача-терапевта или педиатра. Специалисту для диагностики достаточно клинической картины высыпаний и общего состояния пациента. В крайне редких проблемных случаях или в научных целях проводится вирусологическое исследование везикулярной жидкости.

Помимо этого, высыпания на теле могут быть признаком множества других заболеваний. Поэтому оперативное обращение к врачу – залог правильной диагностики и эффективного лечения.