Респираторный аллергоз как наиболее распространённый вид аллергии
Нетипичная гиперреакция иммунитета на обычные факторы внешнего мира носит название аллергия. Аллерген при первом попадании в организм вынуждает иммунитет вырабатывать антитела – защиту от врага. При повторном контакте происходит встреча «чужеродного» вещества (антигена) с антителами. Так возникает аллергическая реакция, которую пробуждают медиаторы аллергии – гистамин, серотонин. Контактировать с организмом аллергены могут различными способами – соприкосновение с кожей, со слизистыми, попадание в ЖКТ.
Наиболее распространенной считается респираторная аллергия. То есть антиген провоцирует аллергический ответ со стороны слизистых оболочек дыхательных путей.
Содержание статьи
Особенности, причины и проявления респираторной аллергии
Ее спецификой является то, что слизистая поверхность дыхательных путей контактирует практически со всеми группами аллергенов (и пищевые, и контактные соприкасаются со слизистой рта и глотки). Особенностью выступает и быстротечность возникающей реакции. Ответ развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с провокатором.
Аэроаллергенами называют микроскопические частицы антигенных веществ, находящихся в воздухе и провоцирующих такой ответ иммунитета. В организм они попадают при вдыхании воздуха. Самые незначительные концентрации в нем возбудителей иммунного ответа могут вызывать сенсибилизацию. С такими веществами можно столкнуться в совершенно разных условиях – дом, магазин, школа, улица, лес, море и другие места.
Аэроаллергены:
- пыльца растений;
- плесень;
- грибки;
- пыль и пылевой клещ;
- постельный клоп;
- шерсть, частицы кожи животных;
- бытовая химия;
- косметические средства и парфюмерия;
- материалы для строительства;
- лекарственные средства;
- химические вещества.
Провокаторами подобной реакции выступают следующие факторы:
- сезонные;
- бытовые;
- химические;
- инфекционные.
Пик сенсибилизации приходится на весенне-летнее время. В этот период воздух максимально насыщен аллергенными веществами. Но характер течения патологии может быть и круглогодичным.
| Аллергическое заболевание | Воспаление слизистых оболочек | Особенности |
|---|---|---|
| Конъюнктивит | глаз |
|
| Бронхит | нижних отделов дыхательных путей (бронхов) |
|
| Трахеит | трахеи |
|
| Ларингит | гортани |
|
| Тонзиллит (ангина) | небных миндалин |
|
| Фарингит | глотки |
|
| Ринит | носа |
|
| Пневмония (альвеолит) | легочной ткани |
|
Факторы риска
Обстоятельств, способствующих возникновению дыхательной формы аллергии, достаточно много. Они могут оказывать как комплексное воздействие на организм, так и выступать в роле монопричины.
Факторы, провоцирующие специфические реакции иммунитета:
- Наследственный. Если кто-то из ближайших родственников имеет аллергию, то ребенок в 50% случаев унаследует данную предрасположенность.
- Экологический – неблагоприятная окружающая среда. С каждым годом атмосфера загрязняется, воздух насыщается аллергенами, человеческий организм ослабевает. Постоянное воздействие антигенов, в особенности на детский организм, увеличивает шансы получить сенсибилизацию.
- Вредные условия труда – постоянный контакт с аллергенами.
- Снижение защитных функций иммунитета на фоне заболеваний: регулярных обострений хронических болезней, острых инфекционных патологий верхних дыхательных путей, ОРВИ. В моменты болезней организм наиболее уязвим.
- Неправильное поведение родителей – несвоевременное введение нового продукта ребенку, преждевременное прекращение грудного вскармливания
- Прием медикаментов, в частности антибиотикотерапия. Определенные лекарственные препараты могут в индивидуальном порядке не подходить конкретному человеку.
- Неверный подбор косметических средств, бытовой химии.
- Незрелость организма (касается исключительно детей). Еще не полностью сформированная иммунная система может неправильно реагировать, с взрослением проблема может исчезнуть самостоятельно.
- Эмоциональные стрессы.
- Вредные привычки, в особенности курение. Детский организм может выступать в роли пассивного курильщика – это крайне опасная роль для малыша.
Симптоматика
Многие родители путают респираторную аллергию с простудными заболеваниями. Действительно, симптоматика очень схожа. Дифференцировать болезнь должен врач.
При дыхательном аллергозе имеется насморк или кашель, но нет признаков общего токсикоза. Ребенок ведет себя активно, температура тела находится в пределах нормы, присутствует хороший аппетит. Отличительной чертой именно аллергического проявления является практически мгновенное развитие симптоматики после контакта с аллергеном и ее быстрое исчезновение после устранения антигена. Например, пришли в гости – заложило нос, возник кашель, а вернулись домой – симптомы за короткий промежуток времени исчезли.
Возникшие признаки говорят о том, что контакт с аллергеном произошел совсем недавно. Необходимо проанализировать все события, происходящие до появления симптомов. Это поможет выявить аллерген.
Стоит обратить внимание на сезон. Пыльцевые реакции возникают в весеннее или летнее время, редко – осенью. Простуда появляется вне зависимости от сезона. В это время могут поражаться и слизистые глаз. Иногда такое бывает и при простудных заболеваниях, но если нет ухудшения общего состояния, тогда вероятнее речь идет именно об аллергии.
| Критерий оценки | Аллергия | Простуда |
|---|---|---|
| Начальный этап | Начинается стремительно. Заложенность носа быстро сменяется сильными выделениями из носа. | Начинается постепенно. Симптомы приобретают выраженность в ходе заболевания. |
| Дополнительная симптоматика | Пощипывания в носу, чихание, кашель, слезотечение. Возможны кожные высыпания, которые сильно зудят. | Повышение температуры тела, головная боль, ломота в суставах, боль и краснота в горле, иногда слезотечение |
| Выздоровление | Признаки исчезают после устранения контакта с аллергеном. | Симптомы постепенно ликвидируются в течение недели. |
Обособленная иммунологическая дыхательная реакция характеризуется следующими проявлениями:
- заложенность носовых ходов;
- чихание;
- течения из носа и глаз;
- кашель;
- раздражение слизистых горла и носа;
- покраснение и отек слизистых;
- хрипы.
В большинстве случаев на «врага» реагирует не вся дыхательная система, а определенная ее область – пазухи, нос, гортань, бронхи, трахея. На более чувствительной области возникает аллергический процесс. В основном наблюдается несколько признаков, которые свидетельствуют о конкретном виде заболевания.
| Аллергическая патология | Наиболее частые причины | Проявления |
|---|---|---|
| Конъюнктивит |
|
В тяжелых случаях:
|
| Бронхит |
|
Осложнения:
|
| Бронхиальная астма |
|
|
| Ларингит |
|
|
| Ринит |
|
Осложнения:
|
| Воспаление легких (альвеолит) |
|
|
| Трахеит |
|
|
У детей симптоматика носит более выраженный характер, проявления возникают и распространяются намного быстрее, чем у взрослых. Подобные состояния могут возникать и у грудничков – это смертельно опасные ситуации, которые требует немедленной врачебной помощи.
Диагностика
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к доктору – терапевту (педиатру), аллергологу, лору. Для подтверждения диагноза могут назначаться диагностические мероприятия.
| Исследование | Результаты | Показания |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | Количество базофилов и эозинофилов | Безопасные методы, так как отсутствует прямой контакт с аллергеном. Определение общего иммуноглобулина целесообразно проводить грудничкам с шести месяцев. Это поможет получить достоверные результаты. |
| Определение общего Ig E | Количественное содержание общего Ig E | |
| Выявление специфического Ig E | Реакцию на возможные аллергены | |
| Мазок со слизистой оболочки носа | Наличие эозинофилов | |
| Кожные аллергопробы | Ответ на применяемые аллергены | Нельзя проводить малышам до трех лет, так как присутствует прямой контакт с аллергеном. Эффективность низкая – кожа малюток слишком чувствительна, и может давать ложноположительные ответы. Также нельзя использовать метод, если был анафилактический шок |
Лечение
По полученным результатам врач назначает лечение. В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном. Далее требуется комплексное лечение, которое устранит симптоматику:
- антигистаминные медикаменты: Тавегил, Цетрин, Эдем, Лоратадин, Фенистил (с первого месяца), Зодак (0+), Зиртек (с 6 месяцев);
- гормональные средства: Гидрокартизон, Преднизалон, Адвантин, Синафлан;
- энтеросорбенты: Смекта (0+), Полисорб (0+), белый уголь, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель (0+);
- препараты для глаз: Кромогексал (с 4 лет), Лекролин, Опатанол;
- средства для устранения риносимптомов: Виброцил (1+), Кромосол, Назаваль, Назонекс, Назарел, Аллергол, Аквалор, Меример, Аквамарис (0+), Назл бэби (1+).
Медикаментозное лечение можно дополнить рецептами народной медицины, но перед их использованием необходимо получить одобрение лечащего врача.
Можно использовать капли с соком алоэ, они помогут облегчить носовое дыхание и укрепить иммунитет. Настои из трав ромашки и череды снимут воспаление, отвар рекомендуется принимать три раза в день до еды. Корень лопуха и одуванчик выведут все токсины и аллергены из организма. Иссоп и корень солодки ускорят вывод мокроты.
Аллергенспецифическая иммунотерапия применяется лишь, если все причинные источники точно установлены. Она представляет собой введение аллергена с постепенным увеличением дозы следующими способами:
- подкожные уколы;
- капли, таблетки под язык;
- впрыскивание в полость носа;
- ингаляционно.
Подобная процедура проводится в стенах стационара под четким наблюдением медперсонала. Запрещена она людям, которые перенесли анафилаксию. Детям до пяти лет и взрослым после 60-ти подобное лечение не проводят, так как иммунная система плохо поддается коррекции в этом возрасте. Опасность методики заключается в непредвиденной реакции организма. Негативный ответ в ходе лечения может привести к серьезным осложнениям.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития респираторной аллергии, необходимо уменьшить количество возможных аллергенов. Для этого следует соблюдать следующие правила:
- Вести гипоаллергенный быт.
- Регулярно проводить влажную уборку помещения.
- Всю порошкообразную бытовую химию заменить гелем и пастой.
- Убрать из дома всевозможные пылесборники – ковры, мягкие игрушки.
- Заменить все пуховые (перьевые) подушки, матрасы, одеяла на принадлежности с синтетическим наполнителем. Важно, выбирать материал, чтобы его можно было стирать при температуре 50°С.
- Исключить ношение меховых изделий.
- Постоянно проветривать комнату.
- Использовать увлажнители и очистители воздуха.
- Установить кондиционер или завешивать окна влажной марлей, сложенной в несколько слоев. Это снизит шанс проникновения пыльцевых компонентов в квартиру.
- Не использовать ароматизирующие средства.
- Правильно подбирать косметические средства.
- Во время работы на вредном производстве носить защитные маски и очки.
- Исключить контакт с животными и птицами.
- Больше времени проводить в благоприятных экологических условиях.
- Минимизировать стрессы.
- Ликвидировать вредные привычки, в частности курение.
- Свести к минимуму нахождение на улице в период бурного цветения.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Своевременно лечить возникающие патологии организма.
- Не заниматься самолечением.
