Детский дерматит: причины заболевания, симптоматика и процесс лечения

Дерматит у детей представляет собой аллергическую реакцию участков кожи на воздействие на детский организм раздражающих веществ и аллергенов.

Дерматит в детском возрасте проявляет себя появлением зуда, высыпаний или чешуек, ухудшением физического и эмоционального здоровья малыша.

Диагностирует заболевание педиатр или дерматолог по данным визуального осмотра маленького пациента, а также результатам лабораторных анализов. Лечение заболевания комплексное. Но обо всем по порядку.

Классификация заболевания

Среди всех патологий кожи, встречающихся у маленьких пациентов, дерматит составляет от 25 до 57 процентов.  У детей патология, как правило, впервые возникает до года, а уже после пяти – семи лет развивается в редких случаях. Начавшись в грудничковом возрасте, аллергическое заболевание может беспокоить ребенка несколько лет, влияя на его физическое и эмоциональное состояние.

Все разновидности воспалительных или аллергических высыпаний на коже возникают под воздействием раздражающих факторов.  Если аллерген попал на кожу из окружающей среды, то такой вид заболевания называют контактным.

Если аллерген первоначально попал в ЖКТ больного, а оттуда уже через кровь проник к коже, то патологию называют токсикодермией.

Дерматиты классифицируют по следующим разновидностям:

• контактный – раздражения локализуются на открытых участках кожи (руки, щеки и т.д.) после взаимодействия с раздражителем;
• солнечный – красные, шелушащиеся пятна появляются после продолжительного контакта с солнцем;
• себорейный – возникает на определенных участках кожи (лоб, голова, грудь, пах, спина и т.д.);
• аллергический или атопический – кожные проявления возникают в ответ на действие аллергена.

Пример того, как обычно выглядит солнечный дерматит

У новорожденных и детей раннего возраста самым распространенным считается атопический дерматит.

Причины заболевания

Появление кожных высыпаний у маленьких пациентов возникает в раннем возрасте, после трех – пяти лет сыпь впервые появляется значительно реже. А после 12 – 14 лет заболевание встречается в единичных случаях и носит хронический характер. Вылечить патологию у подростков значительно труднее.

Причины, вызывающие высыпания на коже:

• плохой уход (не соблюдение правил гигиены) за кожей грудничка;
• несвоевременно введенный прикорм;
• неподходящий продукт, присутствующий в питание кормящей матери;
• кандидозная инфекция у мамы малыша;
• наследственность.

Аллергическая сыпь у маленьких детей может возникнуть из-за контакта их тела с раздражителями — медицинскими мазями и кремами, аллергенными средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д. Прыщи и шелушащиеся пятна появляются на коже лица, спины и живота. Справиться с патологией помогают лекарственные препараты антигистаминной группы.

При контакте нежной детской кожи с щелочью, кислотой и другими аллергенами может развиться контактный дерматит. У маленького пациента могут возникнуть сильнейшие ожоги или обморожения. Необходима немедленная госпитализация.

Второе название атопического дерматита – диатез. Одна из причин развития патологии – наследственность. Диатез может спровоцировать несвоевременное или неподходящее введение прикорма — употребление ребенком пищи, которую не усваивает его организм. Атопический дерматит в детском возрасте, проявляющийся в ответ на пищу, нуждается в лечение и соблюдение специальной диеты.

Себорейный дерматит вызывают патологические процессы, происходящие внутри организма пациента. Развитие заболевания может спровоцировать сбой в работе иммунной системы, хронические патологии внутренних органов, нарушение в функционирование нервной системы, изменения гормонального фона. Кроме того, его могут вызвать неправильно подобранные детские косметические средства, нарушающие рН кожных покровов. Лечение заключается в выявление причины и проведение комплексной терапии.

Сыпь кандидозного характера в раннем возрасте развивается в результате дисбактериоза. Это инфекционное заболевание может передаться малышу от его мамы и привести к нарушению его микрофлоры в кишечнике. Этот тип высыпаний сопровождается, чаще всего, пеленочным дерматитом. В качестве терапии назначаются пробиотики, противогрибковые средства, антимикотические мази и т.д.

Как выглядят высыпания

Кожа может покрываться шелушащимися, красными пятнами, а также потертостями. В более тяжелых случаях на воспаленной коже появляются волдыри, пузырьки, прыщики и даже ранки.

Дерматит появляется на голове, щеках, животе и спине, на руках (особенно на локтях), в паховых и ягодичных складках. Если аллергию не лечить, малыш жалуется на сильный зуд и болезненность кожных покровов.

Водянистые пузырьки, образующиеся на коже маленького пациента, проблематичны тем, что после вскрытия на их месте образуются раны, а через них в дерму могут попасть патогенные бактерии и микроорганизмы.

Дерматит проявляет себя:

• сухими, шелушащимися пятнами на лице и руках;
• водянистыми пузырьками, которые локализуются вокруг рта, на конечностях, в паховых и ягодичных складках, на спине;
• красные пятна;
• прыщи с гнойным содержимым (в паховой зоне, на конечностях).

На следующих фотографиях можно увидеть примеры того, как выглядит дерматит у детей в разных случаях:

Симптоматика высыпаний

Атопический дерматит. Заболевание развивается, в основном, в раннем детском возрасте (в первые 6 месяцев после рождения малыша). Высыпания напоминают сухие, шелушащиеся пятнышки, возможно появление мокнущей сыпи папулезно-везикулезного характера. Отличительная черта этого типа патологии – это симметричность сыпи (на щеках, руках и ногах, локтях).

Если не начата своевременная терапия, на фоне атопической сыпи у пациентов могут развиться и другие аллергические патологии — от конъюнктивита аллергической природы до бронхиальной астмы.

Первые признаки могут появиться уже после выписки из роддома. На головке у малыша образуется гнейс (чешуйки серого цвета), которые постепенно сливаются в единую корку. Чешуйки с волосистых участков могут распространиться на брови, лоб, кожу за ушками.

Отличительная особенность патологии – зуд отсутствует, гнейс сальный, но при этом сухой. Если корочку снимать насильственно, на ее месте образуется тонкая кожица, легко поддающаяся инфицированию.

Пеленочный дерматит. Заболевание проявляется высыпаниями, которые локализуются в области паховых и ягодичных складок, соприкасающихся с грязным, мокрым подгузником (пеленкой). Патология встречается практически у 50 процентов малышей, особенно у девочек в возрасте до года.

Различают 3 степени тяжести:

• легкая степень – сыпь и покраснения слабо выражены;
• средняя – на воспаленных участках образуются пустулы и папулы;
• тяжелая форма – пузырьки с жидким содержимым вскрываются, а на их месте образуются обширные эрозийные участки.

Высыпания, локализующиеся в паховой и ягодичной области, влияют на самочувствие и настроение малыша — грудничок плохо спит, постоянно плачет, отказывается от прикорма.

У пациенток женского возраста болезнь может перерасти в вульвит.

Контактный дерматит. Высыпания, связанные с контактным дерматитом, у малышей локализуются на тех участках кожных покровов, которые контактируют с раздражающим веществом. Основная симптоматика патологии проявляется сильнейшим жжением и зудом, болезненностью и образованием пузырей с жидкостью. После вскрытия волдырей на их месте образуются мокнущие эрозийные пятна, вызывающие у малышей сильную боль.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При острой стадии излечение наступает после прекращения контакта с раздражителем. Если агрессивный фактор действует на кожу малыша постоянно, дерматит перетекает в хроническую форму.

Диагностика детского дерматита

Если у малыша появились сыпь любого типа и локализации, необходимо показать его педиатру или дерматологу. В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога или инфекциониста.

Заподозрив у пациента заболевание, врач тщательно осматривает кожные покровы и назначает клинико-лабораторные исследования.

В ходе обследования важно выявить аллерген, уточнить форму и тип патологического процесса, а также исключить иммунодефицитные патологии.

Помимо общего анализа крови и тестов на аллергены, врач может назначить маленькому пациенту УЗИ брюшной полости, биопсию кожных покровов, анализ кала на гельминты и капрограмму.

Лечение заболевания

Если доктор поставил малышу диагноз «дерматит», он может рекомендовать ему придерживаться определенной схемы лечения.

Например:

1. Полностью исключить контакт малыша с аллергенами или раздражителями.
2. Местную терапию лечебными кремами и мазями. Также хорошо помогают средства народной медицины (протирания отварами трав, травяные ванночки и т.д.).
3. Внутреннюю терапию, направленную на снижение аллергической реакции организма ребенка. Доктор может назначить антисептики и антигистаминные препараты.
4. Восстановление полноценного функционирования организма после разрушительного воздействия аллергена. Это самый длительный этап терапии, включающий в себя прием витаминов, пробиотиков, а также лечебную диету.
5. Комплексную терапию — лекарственные препараты, мази, диету и предупреждение контакта с раздражителями.

К вспомогательным методам лечения можно отнести коррекцию питания малыша.

Питание и диета

При токсикодермическом дерматите важно придерживаться строгих ограничений в питании. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна полностью исключить из рациона продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию.

Если малыш уже отказался от груди или в его питание присутствует прикорм, необходимо убрать из его рациона пищу, провоцирующую нежелательную реакцию детского организма. К 4 – 5 года у ребенка формируется микрофлора и ферментация ЖКТ, поэтому аллергический настрой постепенно сходит на нет.

Профилактические меры

Излечить высыпания на коже, вызванные проявлением дерматита, за один день не получится. Крема и мази могут убрать только внешние признаки заболевания.

Профилактические меры, предупреждающее развитие патологии:

• строгий контроль рациона кормящей женщины и ребенка;
• полное устранение раздражающих факторов;
• предупреждение инфицирования;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате, где находится малыш;
• контроль качества одежды малыша — только натуральные материалы.

Иногда терапия высыпаний может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. С укреплением организма малыша, а также формированием микрофлоры в его кишечнике, заболевание пройдет без следа.

Последствия заболевания

Если у ребенка сильнейший зуд, и он постоянно расчесывает прыщи и высыпания, то это приводит к появлению ранок, в которые попадает инфекция. Инфицирование приводит к развитию пиодермии, поэтому педиатру приходится подключать антибиотикотерапию. А последствия приема антибиотиков для маленького организма не радостные.

Но таких серьезных осложнений можно избежать, если начать вовремя терапию и профилактические меры.