Как выглядит диатез у новорожденных: виды, симптомы и способы лечения

Любой человек с самого детства своеобразен и это своеобразие отражается на всем, что с ним происходит и на том, как он адаптируется к миру, – это называется конституцией данного человека. В том случае, если оно отражается на болезнях и трудностях с адаптацией, то такое состояние называется аномалией его конституции, или иначе, диатезом.

Диатез — это состояние организма, и оно проявляется симптомами, к которым организм данного человека с его младенчества имеет склонность «по умолчанию». В качестве синонима болезни используется также понятие врожденной предрасположенности, – то, как организм данного индивида склонен реагировать на заболевания и неблагоприятные влияния внешней среды, к чему он наиболее чувствителен. Более того, организм болеющего младенца дает болезненные реакции и на обычные внешние влияния и внутренние процессы.

Причины возникновения

Именно младенческий возраст позволяет зафиксировать первые признаки и тенденции предрасположенности к тем или другим заболеваниям, поскольку организм младенца еще не подвергся влиянию большого количества внешних факторов, которые могли бы «исказить» картину, смешав проявления врожденной предрасположенности и влияние негативных факторов среды.

Одними из основных причин являются:

1. Наследственность. Хронические заболевания родителей, такие как аллергии, подагра, лишний вес, мигрени, атеросклероз, наследственные проблемы обмена и патологии желудочно-кишечного тракта – основной фактор возникновения заболевания у ребенка.
2. Неправильное питание матери во время беременности, а также трудно протекающая беременность.
3. Фактором также могут быть тяжело протекающие токсикозы, вирусные и бактериальные заболевания в последнем триместре, чрезмерное питание будущей матери, эндокринные, обменные, почечные заболевания, водянка.
4. Также может играть роль поздний возраст родителей на момент зачатия, в частности возраст матери старше 35 лет.
5. Предпосылками также является масса новорожденного более 4 кг.
6. Факторами, запускающими проявление заболевания, могут послужить длительно протекающие болезни ребенка, избыточное вскармливание, раннее искусственное вскармливание.

Симптоматика

Важно иметь в виду, что диатез у новорожденного в раннем возрасте может протекать и бессимптомно, и крайне выражено  с преобладанием той или другой симптоматики.

Так, нервно-артритический вид заболевания может проявляться:

• в чрезмерной тревожности и крикливости;
• пугливости;
• может и через метаболические нарушения, например, лишний вес.

При атопическом наблюдаются:

• проблемы с кожей: воспаление, сухость, инфицирование зуд, эритема, опрелости в местах натирания и сгибов, в том числе за ушами, также наблюдаются шелушения, так называемые гнейсы (желтые корочки) на коже головы и лица, другие высыпания и трещины, в том числе зудящие;
• проблемы со слизистыми, частые воспалительные процессы: повторяющиеся и затяжные риниты, фарингиты, конъюнктивиты, молочница полости рта, проблемы со стулом (поскольку нарушается работа слизистых желудочно-кишечного тракта);
• аллергии на прививки;
• варианты того, что принято называть вегето-сосудистыми дистониями, особенно по ваготоническому типу, бледность;
• увеличение лимфоузлов;
• проблемы с водно-солевым обменом, приводящие к набору веса и отечности;
• анемия;

При нервно-артритическом наблюдаются:

• нарушение пуринового обмена – избыточная продукция мочевой кислоты, а также углеводного и жирового обмена, вплоть до кетоацидоза;
• нарушение медиаторных функций нервной системы, как следствие: запах ацетона изо рта, неврастения (эмоциональные перепады, проблемы со сном, раздражительность, страхи), рвоты, спазмы, беспричинные повышения температуры, гипергидроз или сухость кожи, ранее интеллектуальное развитие, крапивницы, астмы, отек Квинке, нейродермит, боли в суставах, проблемы с почками, проблемы с весом;
• уратурия – оранжевые следы на памперсах.

Диагностика

Диатез диагностируется на основе следующих данных:

• наличие информации о соответствующих симптоматике наследственных заболеваниях родителей;
• многообразные кожные проблемы, не поддающиеся лечению, проходящие самостоятельно;
• внешний вид младенца: большая масса тела новорожденного, большая голова, короткая шея позднее – бледность и мраморность кожи, пастозность подкожной клетчатки, мышечная слабость, увеличенные лимфоузлы;
• частые простудные заболевания, повышенная температура тела без причины, длительные кашли;
• с точки зрения анализов могут наблюдаться: эозинофилия, лейкоцитоз и лимфоцитоз в анализе крови, лейкоциты, белок и ацетон в анализе мочи, при биохимии крови – увеличение или снижение калия и натрия, снижение уровня глюкозы;
• может наблюдаться увеличение тимуса на УЗИ, систолические шумы.

Лечение

В случае с таким заболеванием речь идет о лечении конкретных проявлений. Следует иметь в виду, что диатез – это в том числе проблемы с адаптацией к среде, поэтому уже в младенчестве ребенку пойдут на пользу закаливания, массажи, гимнастика, умеренное питание, а также дополнительная поддержка в ситуациях, связанных с переменами обстановки (стрессами). Необходимо ведение дневника питания.

Гипоаллергенная диета

Не любой диатез у новорожденного в будущем даст хроническую аллергию, тем не менее он требует внимания и лечения, а ребенок – поддержки, прежде всего в плане организации способствующего нормальному состоянию питания. Необходимо ведение дневника питания и прохождение проб, которые позволят точно определить источники раздражения. Конкретный список продуктов индивидуален, поскольку ребенок может реагировать на обычные продукты. В целом рекомендуется:

• грудное вскармливание в течение первого года или более, отсрочивание искусственного вскармливания;
• ограничение соли;
• отказ не только ребенка, но и матери от употребления выявленных аллергенов;
• отказ от наиболее распространенных аллергенов: орехов, цитрусовых, какао и др.

Диета при диатезе без аллергических проявлений

Правильное питание заключается в следующем:

• не рекомендуются субпродукты на основе белков (мясные, рыбные), продукты с содержанием щавелевой кислоты и некоторых других (щавель, шпинат, цветная капуста, какао, шоколад, инжир);
• рекомендуются: молоко, фрукты и ягоды, мучные изделия, крупы, масла, большее количество жидкости, добавление кальция. Несколько дней в месяц рекомендуется использование минеральной воды;
• в случае запаха ацетона и рвоты необходимо исключение животных жиров на два-три дня;
• желательно дробное питание (часто и немного).

Препараты

Лечение медикаментозными средствами:

1. При аллергиях назначаются антигистаминные препараты. В связи с большой вероятностью реакций на прививки, антигистаминные средства рекомендованы до и после прививок в течение пяти дней.
2. При проблемах с пищеварением рекомендуются ферменты, энтеросорбенты, эубиотики.
3. При нарушениях обмена рекомендуются пиридоксин, липоевая кислота, витамин E, оротат калия, аскорбинка.
4. При психоневрологических проблемах: витамины B1, B6, глутаминовая кислота, отвары валерианы, пустырника, мяты.
5. Из мазей могут применяться: дермозолон, целестодерм, пимафукорт (с 12 месяцев), акридерм (так же). Мази применяются в течение одной-двух недель по два раза в день.
6. При запахе ацетона и кризах применяются средства, нацеленные на выведение мочевой кислоты.

На многочисленных форумах существуют такие отзывы:

Народные средства

Не следует применять какие-либо средства для лечения и облегчения состояния младенца без рекомендации или одобрения врача.

Тем не менее, сами врачебные рекомендации могут включать такие способы фитотерапии, как применение отваров шишек хмеля, брусничного листа, почечного чая, настоек элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника, левзеи, календулы, череды, зверобоя, крапивы, душица – не более одной капле на год ребенка. Применять эти способы следует в зависимости от типа диатеза и реакции на них.

Возможно принятие ромашковых ванн, а также ванн из череды, калины.

Профилактика

Профилактика диатеза у грудничков связана с поведением и диетой беременной матери: ограничение продуктов с пуринами, при нефропатии молочно-растительные диеты, минеральные воды и лимон, грудное вскармливание со свободным режимом.

Для профилактики у новорожденных необходим контроль за питанием (прежде всего отсутствие пуриносодержащих продуктов), исключение стрессовых ситуаций любого характера (в том числе при перемене мест, изменении климата). Необходима антигистаминная терапия до и после прививок.

Нужно индивидуальное и внимательное отношение к прививочному периоду с привлечением иммунолога. Рекомендуются осмотры врача раз в три месяца в течение первого года, своевременные обращения к детским аллергологам, неврологам.

При адекватной профилактике будет наблюдаться нормализация состояния, в том числе снижение периодов простуд, уменьшение тимуса и лимфоузлов.