Что это за методика, как ПУВА-терапия при лечении псориаза
ПУВА-терапия при псориазе – это воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей и активного компонента псоралена.
Механизм действия данной процедуры заключается в воздействии на ДНК патологических клеток кожи, в результате чего их деление замедляется и прекращается. Начинает активно образовываться здоровая кожа на месте патологического очага.
Такой метод физиотерапевтического лечения используется при псориазе, алопеции, некоторых видах дерматитов, а так же в косметологии. Нужно отметить, что фотохимиолечение при псориазе в настоящее время получило достаточно широкое распространение, в силу своей эффективности и доступности.
Содержание статьи
Методика лечения
Техника проведения ПУВА-лечения зависит от тяжести и распространенности процесса. Так, общую терапию проводят при обширных очагах, а при единичных (бляшечных) элементах используется локальное воздействие.
Начинается процедура с приема псораленов — фотосенсебилизаторов. Эти средства помогают УФ лучам проникать глубже в кожу, соответственно и эффект виден быстрее Врач решает для конкретного пациента, какой способ приема будет оптимальный: наружный (мази, ванны) или внутренний (через рот в виде таблеток, капсул, порошков). Затем можно начинать процедуру УФ облучения.
Во время проведения общей ПУВА-терапии все тело пациента подвергается воздействию лечебных лучей. Время проведения процедуры от 3 до 20 минут, устанавливается по нарастающей. При возникновении каких-либо патологических ощущений после или во время процедуры, следует сообщить врачу — возможно необходима корректировка дозы или времени облучения. Процедуру физиотерапевтического лечения УФ лучами не проводят ежедневно, необходимо дать организму отдохнуть 2-3 дня.
При точечном воздействии обработанные участки кожи псораленом облучают после полного впитывания мази.
Существует методика воздействия УФ-лучами после проведения фотосенсебилизирующих ванн. В этом случае человек находится в ванне, в которой растворяется препарат на протяжении 15-20 минут, а затем подвергается облучения. Такой метод эффективен при плохом всасывании препарата и у детей.
Дозировка облучения может минимальной, средней и максимальной. Врачи склоняются к назначению минимальных дозировок облучения, а при отсутствии эффекта ее повышают.
Процедура ПУВА-лечения проводится в медицинских учреждениях в специально отведенном кабинете. Для общего лечения используются лампы типа солярия, где пациент может находиться стоя и лежа. Для локального лечения существуют специализированные мини-лампы.
В кабинете должно проводиться кварцевание, проветривание и дезинфекция.
Новейшие аппараты ПУВА-лечения оснащены программой учета дозировки и времени проведения процедуры для каждого отдельного человека. Таким образом, достаточно легко отслеживать, когда пациент получал данный вид лечения, в каком количестве и дозировке.
Для общего воздействия УФ-волнами пациенты часто используют солярий. Однако, необходимо обсуждать такие сеансы с лечащим врачом, а также уточнить вид ламп и нагрузку в учреждении, где будет проводится процедура.
Эффективность метода
ПУВА-терапия при псориазе имеет множество преимуществ перед другими методиками:
- у 70-85% пациентов по окончанию курса лечения наступает полное очищение кожи;
- первый эффект виден уже через 3-5 процедур;
- увеличивается период ремиссии. Количество рецидивов заметно сокращается;
- хорошая переносимость процедуры делает ее доступной многим пациентам;
- не вызывает зависимости;
- может проводится амбулаторно.
Все вышеперечисленные положительные свойства фотохимиолечения делают процедуру не только популярной, но и эффективной.
Побочные действия
Многие считают, что ПУВА-терапия абсолютно безопасная методика. Однако, существую некоторые индивидуальные реакции организма, предвидеть которые невозможно.
Например, непереносимость фотосенсебилизаторов. При этом при аллергии на конкретный препарат, его можно заменить другими. Тяжелее ситуации при непереносимости всей группы, тогда от данного вида лечения придется отказаться.
Если процедура проводится в специализированном учреждении и правильно рассчитана дозировка и время сеанса, то риски возникновения негативных симптомов минимальны.
Возможные симптомы при проведении лечения:
- 10-20% пациентов отмечают тошноту и рвоту после приема псораленов;
- возникновение зуда, жжения и покраснения кожи;
- повышение артериального давления;
- нарушение сна;
- повышенная нервная возбудимость.
У многих пациентов наблюдается быстрое старение и увядание кожи после общего УФ-облучения.
Врачи рекомендуют при пероральном приеме псораленов запивать их молоком или употреблять с жирной пищей, крупами. Так можно избавиться от тошноты и дискомфорта в желудки. Повышенную сухость кожи после лечения помогут снять смягчающие кремы и мази.
Отзывы пациентов, пораженных болезнью
На многочисленных форумах существуют такие отзывы людей о данной методике:
Курс лечения от псориаза составил 10 процедур с минимальной дозировкой облучения. Первый положительный результат увидела через 3 процедуры. В настоящий момент кожа чистая.
Александра 29 лет.
Впервые посоветовал врач такой метод борьбы с болезнью. После использования лекарства началась аллергия. Процедуру не проводили.
Николай 27 лет.
Процедуру ПУВА-лечения прохожу регулярно 1 раз в год в одно и тоже время. Раньше обострения псориаза были каждые 3-6 месяцев, теперь от курса до курса выдерживаю. Сухость после сеансов снимаю смягчающей мазью.
Павел 41 год.
После использования псоралена отмечалась сильная тошнота и головокружение. Процедуру продолжала. Затем врач порекомендовал местное использование препарата. Эффект незначительный.
Анастасия 31 год.
Впервые в этом году попробовал ПУВА-терапию. Очаг у меня один, до этого лечился мазями – результата не было. Уже после 2-й процедуры начал замечать, как бляшка «затухает». К концу курса (15 процедур) на ее месте осталось лишь пятно измененной по цвету кожи.
Константин 35 лет.
ПУВА лечение провожу 2 раза в год по 10 процедур. Очаги на нижних конечностях 3-5 шт. После окончания курса ремиссия от 6 месяцев до года. Небольшой бонус после лечения – приятный загар.
Катерина 37 лет.
После проведения процедуры ПУВА-терапии все тело чесалось и жгло. Была тошнота и нервозность. На 3 процедуре больше терпеть не могла, пришлось прервать курс.
Ольга 43 года.
Отзывы врачей
Мнение косметологов о ПУВА-терапии расходятся. Некоторые считают такую методику лечения прорывом в медицине, некоторые уверенны, что фотохимиолечение может провоцировать нежелательные последствия в виде раннего старения кожи, онкологических процессов и нарушение пигментации.
Дерматологи в большинстве случаев считают ПУВА-терапию псориаза эффективным и во многом незаменимым. В некоторых случаях это является спасением пациентов и помогает вернуться им к социальной жизни. Безусловно, существуют и негативные последствия, и противопоказания, но без этого никак не обойтись.
Что же касается фотосенсебилизаторов, то в целом данная группа препаратов переносится хорошо пациентами. Лишь в небольшом количестве случаев отмечаются реакции, приносящие дискомфорт людям, однако их можно скорректировать питанием и другими средствами.
