Особенности развития и лечения риносинусита у взрослых и детей

Риносинусит –  это острое воспаление полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся несколькими симптомами одновременно.

На фоне заложенности носа и слизистых выделений, а также в результате образования полипов у больного блокируется дыхание и купируется обоняние.

Причины развития болезни у детей и взрослых

Причинами возникновения могут быть анатомические аномалии строения носа или приобретенный дефект в результате травмы. К таким аномалиям относятся следующие признаки:

• искривление перегородки носа;
• дефект средней носовой раковины;
• аномалия крючковидного отростка.

Перечисленные  признаки приводят к нарушениям аэродинамики полости носа. Изменение направления основной воздушной струи ведет к раздражению определенных участков слизистой оболочки носа.

В детском возрасте патологические изменения слизистой оболочки могут образоваться на фоне острого и тяжелого течения ОРВИ и стафилококковой инфекции. Риносинусит у детей возникает чаще всего на фоне сниженного иммунитета и развитии аденоидов.

К общим факторам развития риносинусита относятся:

• нарушение деятельности эндокринной системы;
• аллергические риниты;
• иммунодефицитные состояния;
• ринит, фарингит, синусит;
• длительное потребление лекарств;
• отягощенная наследственность;
• аллергическая реакция.

Важно отметить, что для развития заболевания достаточно воздействие одного из перечисленных факторов. На развитие полипозной формы заболевания  могут влиять тяжелые аллергены, инфекционные и грибковые заболевания. Отсутствие своевременного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений.

Эффективные методы лечения аллергического ринита у детей подробнее можете узнать из нашего материала.

Симптоматика риносинусита

Симптомы хронического, острого и полипозного риносинусита являются общими. Ведущие специалисты выделили общую группу симптомов, которые могут проявиться с одинаковой долей вероятности при течении одной из форм риносинусита. К общей группе симптомов для лиц, всех возрастов относятся:

• воспаление слизистых носа и околоносовых пазух;
• блокада носового дыхания;
• выделение слизисто-гнойные выделения из носа наружу или в носоглотку;
• боль в области носогубных складок;
• давление в области лица;
• частичная или полная потеря обоняния;
• набухание или отек слизистой оболочки на уровне среднего носового хода;
• патологические изменение слизистой оболочки околоносовых пазух;
• развитие полипов;
• головная боль;
• гнусавость.

Клинические проявления заболевания у детей во многом схожи с симптомами, которые наблюдаются у взрослых. Однако заболевание у детей может сопровождаться такими проявлениями, как кашель, першение в горле, чихание, слезотечение. Чаще всего наблюдаются бесцветные выделения из носа или светлого оттенка.

Симптомы хронического вида болезни отличаются тем, что на фоне проводимого лечения обоняние периодически улучшается и снова пропадает.

Выделения из носового хода обычно скудные, густые, слизисто-гнойные. У больных возникает мучительное ощущение стекания гноя по задней стенке глотки. Голос больного обычно имеет гнусавый оттенок. Присутствует головная боль без четкой локализации.

Полипозный вид сопровождается преимущественно полной блокадой носового дыхания, потерей обоняния, мигренью и состояние хронической гипоксии. Отсутствие лечение приводит к нарушению функциональной работы внешнего дыхания, в результате чего развивается заболевания легких.

Разновидности заболевания

Острая форма протекает примерно меньше 12 недель с полным исчезновением симптомов. Если заболевание носит рецидивирующий характер, то могут наблюдать бессимптомные промежутки. Отсутствие симптомов может длиться до 7 дней с момента рецидива.

Хроническая форма длится боле 12 недель без полного исчезновения симптомов и с повторными обострениями. Хронический риносинусит может протекать с полипами и без полипов.

Острая бактериальная форма болезни следует подозревать при наличии любых трех следующих признаков:

• бесцветные выделения больше с одной стороны;
• гнойные выделения в носовой полости;
• выраженная боль в области лица (больше с одной стороны);
• лихорадка.

Полипозный вид заболевания характеризуется как хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Главное клиническое проявление – это образование и рецидивирующий рост полипов.

Диагностические методы

Диагноз острого вида болезни устанавливается на основании клинических проявлениях двух и более симптомов.

Обследование проводится при помощи передней риноскопии на предмет отечность, гиперемии, слизисто-гнойных выделений в носовых ходах. Для постановки диагноза нет необходимости проведения лучевого исследовании, например рентгенографии или компьютерную томографию.

Рентгенография проводится исключительно в следующих ситуациях:

• если заболевание протекает тяжело;
• больной с иммунодефицитным состоянием;
• при развитии осложнений.

При диагностике хронического и полипозного вида наружный осмотр, пальпация и перкуссия малоэффективны. В редких случаях удается определить оба вида заболевания посредством визуального осмотра. К таким случаям относятся следующие проявления:

• расширение наружного носа при запущенной форме заболевания;
• расширение ноздрей в результате тугого заполнения полости носа полипами;
• патологическое нарушение дыхания через нос.

Для постановки диагноза используют переднюю и заднюю риноскопию, и эндоскопию носовой полости. При передней риноскопии исследуют наличие полипов в носовых ходах, оценивают выраженность отека слизистой оболочки. При помощи задней риноскопии оценивают состояние носоглотки. Эндоскопическое обследование позволяет оценить размеры полипов и деформацию перегородки носа и нижних раковин.

Из лучевых методов обследования особое значение имеет компьютерная томография, благодаря которой можно установить локализацию и распространенность полипозного процесса. Компьютерная томография играет ведущую роль при проведении операций, так как служит основным ориентиром для хирурга при удалении полипов и устранения дефектов в носовой полости.

Что такое риносинусопатия и каким образом ее можно вылечить подробнее можно узнать в нашем материале.

Комплексная терапия заболевания для детей и взрослых

В комплексную терапию заболевания входят препараты местного действия, а также иммуностимулирующие, сосудосуживающие и кортикостероидные лекарства. Сосудосуживающие препараты используют при лечении взрослых:

• Отривин;
• Називин;
• Ксилен;
• Санорин.

Кортикостероидные препараты назначаются врачом в зависимости от формы заболевания и степени поражения носовых пазух. Для снятия общих симптомов в виде отека и насморка применяют препараты Беконазе и Альцедим.

Для детей рекомендуется использовать  специальные антибактериальные аэрозоли для ингаляций. Курс лечения аэрозолями составляет не более 5 дней:

• Биопарокс;
• Полидекс.

Точная схема лечения риносинусита у детей прописывается врачом. Тактика лечения определяется в зависимости от формы, возраста и степени поражения.

Полипозный и хронический виды болезни лечится медикаментозно и посредством хирургического вмешательства. При  комплексном подходе к лечению, заболевание обычно не рецидивирует. В лекарственную терапию в качестве стартового лечения входят интраназальные глюкокортикостероиды. К ним относятся следующие препараты:

При исчезновении симптомов и достижении ремиссии, врач может снизить дозы препарата или вовсе отменить. Если требуется хирургического вмешательства, в таких случаях проводят дополнительное лечение, которое назначают за 3-4дня до операции. Лечение проводится препаратам Преднизолон и Дексаметазон.

Для лечения любого вида риносинусита рекомендовано применять ирригационную терапию. Носовые души являются простым, безопасным и эффективным средством лечения болезни, особенно в послеоперационный период. Для промывания носовой полости используют морскую или поваренную соль.

Отзывы о препаратах:

Народные средства в борьбе с болезнью

Для снятия отека и воспаления в носовых пазухах рекомендуется приготовить отвар из зверобоя и ромашки. Лекарственный сбор заваривают крутым кипятком и настаивают в течение одного часа. Применяют отвар в виде назальных капель. Перед приемом, отвар следует процедить и остудить.

Для снятия заложенности носа используют сок алоэ и каланхоэ. Сок используют в виде капель. Можно приготовить отвар из корня валерианы и календулы. Отвар используют  для ингаляции. Для ингаляции можно использовать отвар зверобоя с добавлением нескольких капель аптечного эвкалипта.

Рекомендуется для снятия зуда и жжения в носу регулярно промывать носовую полость отваром ромашки и бессмертника. Ромашку и бессмертник можно заменить календулой и тысячелистником.

Устранить сухость в носу помогает сок алоэ и мед. Мед предварительно растопить и добавить несколько капель сока алоэ. Готовым средством следует смазывать носовые проходы на ночь.

Облегчит дыхание масляные капли, приготовленные из прополиса и масла туи. Прополис необходимо предварительно размять и смешать с маслом. Готовая смесь должна настояться в течение суток. Капать в носовую полость по 2-3 капли в каждую ноздрю утром и вечером.

Какие могут возникнуть осложнения

Неадекватная терапия и запущенная фора риносинусопатии приводит к осложнениям.  У больного может развиться бронхиальная астма, нарушение функциональной деятельности верхних дыхательных путей, поражение зрительного нерва и центральной нервной системы.

Нередко при запущенной форме полипозного вида развивается гнойный отит и абсцесс в области мягких тканей лица.

Самые сложные случаи обусловлены внутричерепными патологическими изменениями, к ним относятся менингит и абсцесс мозговых структур. Такие тяжелые формы осложнения часто приводят к инвалидности и смерти больного.

Профилактические методы

Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунную систему организма приемом витаминов и здоровым образом жизни.

В рацион питания необходимо включить продукты с большим содержанием микро и макроэлементов.  Ежедневно заниматься физическими упражнениями и если позволяет здоровье проводить процедуры закаливания. Отказаться от вредных привычек и соблюдать режим сна и бодрствования.

По возможности рекомендуется  установить очистители воздуха в жилых комнатах или регулярно проветривать комнаты.

Особенности развития и лечения нейровегетативного ринита подробнее об этом можно узнать из нашего материала.