Что такое вазомоторный ринит и какими методами его можно вылечить

Эпителий слизистой носоглотки выполняет ряд важных функций: очистка атмосферного воздуха от пыли; стабилизация температуры и влажности, вдыхаемого воздуха; уничтожение многих вредоносных микроорганизмов.

Повреждения слизистой повышают вероятность заражения простудными и другими инфекционными заболеваниями в 2,5 и более раза. Одним из заболеваний, нарушающих функциональность слизистой носоглотки, является вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит – увеличение объёма слизистой из-за нарушения её кровоснабжения. Заболевание быстро хронизируется. Чаще патология диагностируется у пациентов 20-40 лет в странах с холодным климатом и или в регионах с развитой тяжёлой промышленностью. Более 5% населения планеты страдают неаллергическим вазомоторным ринитом. Количество больных аллергическим ринитом неизвестна – к врачу обращаются, преимущественно, при тяжёлом протекании.

Причины возникновения

Основные причины:

• вегетативные расстройства – вегетососудистая дистония, стрессы;
• гормональные – ускоренное половое созревание, беременность, нарушение функциональности желёз внутренней секреции;
• побочное действие или передозировка препаратов, изменяющих густоту крови, изменяющих жидкостный и электролитический баланс организма, сосудосуживающих лекарственных средств;
• резкие перепады температуры и влажности воздуха;
• раздражение слизистой носоглотки и дыхательных путей агрессивными химическими соединениями, пылью;
• механические травмы с искривлением перегородки носа или без оного;
• температура тела 38,5 и выше большую часть суток на протяжении 5 и более дней;
• глаукома и другие заболевания, повышающие внутричерепное давление;
• резкое прекращение длительного курса нейролептиков или сосудорасширяющих препаратов – ослабление кровотока;
• изменение PH носоглотки – спонтанный выброс желудочного сока в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс), гастрит, язва желудка;
• Алкоголь и курение;
• причина не установлена – идиопатический ринит.

Причины патологии у детей:

• периодические крики, плач – 30-40 минут и дольше;
• механическое повреждение слизистой – ковыряние пальцем носу;
• незначительное переохлаждение;
• простудные и инфекционные заболевания дыхательных путей;
• постоянная работа, высушивающих воздух, электронагревательных приборов.

Симптоматика

Для заболевания характерно приступообразное протекание. Исключение – привыкание к сосудосуживающим назальным каплям, тогда заложенность носа может продолжаться до попадания данного ЛС на слизистую.

Протекание заболевания сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа – проявляется, в основном, по утрам и продолжается до приёма назальных капель или принятия горизонтального положения;
• миграция – закладывает одну ноздрю, как правило, левую; затем, заложенность перемещается на тот бок, на котором лежит больной;
• интенсивные выделения – после сна густые с постепенным разрежживанием на протяжении 15-30 минут, а при хроническом протекании до 3 часов; затем, приступ прекращается;
• слезоточивость;
• интенсивное накапливание серы в ушах;
• боль и рези при вдыхании после прекращения приступа при хроническом протекании.

Диагностика

Аллергический ринит диагностируется, исходя из результатов общего анализа крови. Повышенные базофилы и эозинофилы – аллергические процессы.

Если нет аллергии, используются инструментальные методы диагностики:

• рентгенография носовой полости – определяется плотность слизистой и прилегающих мягких тканей;
• риноскопия – визуальный осмотр носовых пазух можно определить цвет слизистой, степень отёчности, наличие и степень искривления носовой перегородки;
• ультразвуковое обследование – точные параметры отёка.

Особенности

При искривлении носовой перегородки, кровотечения отсутствуют. Они могут быть при хрупких капиллярах и повышенном артериальном давлении – струя толчкообразная сопровождается тянущим чувством по всей длине носа. Усиливается боль в лобной части. Массаж категорически запрещён. Нельзя применять народные средства в состав которых входят алоэ, мёд, луковый сок, соли.

Аллергия сопровождается жжением, кровяные выделения жидкие может быть слизь. Боль волнообразная. Усиливается в макушке, увеличение зоба. Как правило, сопровождается заложенностью ушей. Заложенность носа – периодическая. Применяя соляные растворы, нужно их разбавлять с растительными маслами. Массаж противопоказан при частых кровотечениях, болях в носу. Аллергия снимается массажем всех мышц организма. Начинать со спины. После – ноги. Далее, 15-минутная пауза. Массаж рук не должен превышать 1 час. Пауза 20-30 мин. Массируя шею, обратить внимание на наличие узлов. Они обычно находятся в плечевой, шейной зонах возле зоба. Массировать легонько не более 20 мин. Нос – не более 2-3 мин. Все движения должны быть направлены на снятие воспалительного процесса, нормализацию кровотока.

При вегетативном виде – повышенное эмоциональное состояние сопровождается давящими головными болями, Приглушёнными слуховыми галлюцинациями. Прерывчатый шум в ушах во время покоя.

При холодовом виде – повышение температуры — 37,1-38; боли в лобной зоне как при гриппе; потеря аппетита; тянущее чувство в мышцах; могут быть несильные тянущие боли в носу; выделения жидкие, периодическая сухость со жжением. Желательно применять сухие ванночки для стоп с солью, мукой и песком. Разогревать в металлической ёмкости. Состав – по 1/3 вышеперечисленных компонентов. Сильный разогревающий массаж всего тела. Если слизистая сухая – нос и шею не трогать.

Лечение болезни

При лечении вазомоторного ринита можно сочетать медикаментозные и народные средства. Исключения – искривление перегородки носа, ринит инфекционной природы, бурное протекание аллергии с анафилактической реакцией.

Медикаментозное лечение

Курс терапии зависит от причины возникновения патологии.

1. Аллергический – антигистамины — Лоратадин, Фексофенадин; капли – Мометазон.
2. Вегетативный – успокоительные растительного происхождения – корень валерьяны, настойка пустырника; сосудосуживающие капли – Нафтизин, Пиносол.
3. Инфекционный – одновременно с лечением основного заболевания сосудосуживающие капли и ингаляции травяными сборами, например, Элекосол.
4. При хроническом протекании также применяют гормональные капли – Назокорт, Альдецин; детям кортикостероиды назначают только при тяжёлом протекании.

Отзывы о некоторых препаратах:

Об особенностях развития и лечения катарального ринита подробнее можно узнать из нашего материала.

Хирургическое вмешательство и физиотерапия

Хирургическое вмешательство проводится при патологических изменениях перегородки носа, носовых раковин, для очистки гайморовых пазух от застоявшейся слизи:

• радиоволновая или лазерная вазотомия – мягкие ткани прижигаются высокочастотным электротоком или лазером;
• аденотомия – лазером, электротоком или ультразвуком удаляются твёрдые инородные образования, например, полипы;
• септопластика – коррекция носовой перегородки; метод воздействия зависит от наличия тех или иных противопоказаний, оснащённости клиники, степени деструктивных изменений – 40% и более – скальпелем.

Физиопроцедуры эффективны при холодовом и вегетативном ринитах. Нормализуется кровоснабжение, ускоряется прохождение нервных импульсов. В зависимости от степени повреждения, проводится воздействие ультразвуком, лазером или электротоком.

Народные средства

При искривлении перегородки, народные средства неэффективны. Они снимают воспаление, облегчают дыхание:

1. На 250 мл холодной воды по 1 ч. л. мяты и ромашки. Кипятить 1 мин. В тёплый раствор добавить 5 капель эвкалиптового масла, 10 капель кедрового. Закапывать по 2-3 капли в ноздрю. Если из состава исключить масла, добавить 1 ч. л. валерьяны – можно употреблять как напиток при вегетативной форме. Для закапывания добавить 2-3 ст. л. сока алоэ и 2 ст. л. подсолнечного масла. Исключить валерьяну. Нельзя при сухости слизистой, хрупкости капилляров, частых кровотечениях независимо от причин.
2. На 200 мл охлаждённой кипячёной воды по 0,5 ч. л. соды, морской соли. Тщательно перемешать. Оставить на 30 мин. Добавить 15 капель кедрового масла. Если из состава убрать масло и добавить 1 ст. л. мёда – хороший ополаскиватель при увеличении зоба и гланд. Нельзя при аллергической форме.
3. По 1 ч. л. козьего жира и подсолнечного масла. По 1 ст. л. сока алоэ и экстракта мяты. Тщательно перемешать. Мазь закладывать 3-4 раза в день.
4. На 100 мл кипячёной воды 1 ч. л. ментолового масла и 0,5 ч. л. соды. Тщательно перемешать. Можно промывать нос при любом виде заложенности.

Осложнения

Основное осложнение – гайморит – воспаление околоносовых (гайморовых) пазух. Переполнение гнойным содержимым грозит прорывом в лимфатическую систему – заражение лимфы с возможным летальным исходом.

Другие осложнения:

• если вовремя не поправить перегородку носа возможна потеря дикции и нарушение мимики;
• синдром обструктивного апноэ – временная остановка дыхания во время сна – кислородное голодание;
• хронический ринит может повлечь необратимое увеличения объёма носовых раковин.

Профилактика

Не существует единой системы профилактических мер для всех видов вазомоторного ринита:

1. Холодовой:
   • регулярное посещение массажиста;
   • сухие ванночки;
   • употребление в пищу чеснока, лука, чёрного перца;
   • чаи с мяты, малины, липы; не переохлаждать ноги и голову;
   • раз в неделю полоскать нос.
2. Аллергический:
   • употребление в пищу продуктов, повышающих иммунитет;
   • избегать контакта с аллергеном;
   • включить в рацион мясо, рыбу, молочные продукты, свёклу, морковь, если они не вызывают аллергию;
   • промывать нос отстоявшейся кипячёной водой, — при обострении 1 раз вдень, при ремиссии, 1 раз в 2 недели.
3. Вегетативный:
   • употребление успокаивающих чаёв;
   • прогулки на свежем воздухе;
   • обязательный дневной сон;
   • избегать резких эмоциональных перепадов; успокаивающий массаж.