Когда и зачем назначается анализ на общий IgE?

Иммуноглобулин EНаш иммунитет надежно защищен стражниками — иммуноглобулинами. Они предотвращают проникновение различных инфекций в организм.

Например, иммуноглобулин E несет ответственность за защиту самых уязвимых тканей, регулярно контактирующих со всевозможными раздражителями. Это не только кожа, но и органы дыхания, слизистая ЖКТ, миндалины.

Какова же норма и что делать в ситуации, когда анализ крови на иммуноглобулин E показывает значения, отличные от референсных?

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

Образование иммуноглобулина Е

Образование IgE

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Показания к назначению на общий IgE

Целесообразно сдавать кровь на общий иммуноглобулин E при:

  • первичной диагностике аллергии (при характерной аллергической симптоматике);
  • оценке степени эффективности используемой схемы лечения аллергического заболевания;
  • определении гипер-IgE-синдрома;
  • оценке рисков развития различных типов непереносимости у детей (назначается в случае, когда аллергическими реакциями страдают родители);
  • диагностике гельминтозов;
  • врожденном или приобретенном иммунодефиците;
  • атаксии-телеангиэктазии.

В последних двух случаях глобулярный белок будет не повышен, а понижен.

Особенности сдачи анализа

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3 суток до посещения диагностической лаборатории, а за час — отказаться от курения.

От жирной пищи за сутки до сдачи крови также необходимо воздержаться. Если пренебречь этой рекомендацией, сыворотка крови может помутнеть и свернуться раньше времени, что затруднит диагностику. Биоматериал берется натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Некоторые медицинские препараты могут повлиять на результаты анализа. О приеме любого лекарственного средства следует сообщить врачу до сдачи крови. Если вы принимаете антигистаминные препараты, отменять их не стоит. На показатели иммуноглобулина E они не влияют. Перерыв не менее суток перед сдачей крови необходим и в ситуации, если пациент проходил ректальное исследование, УЗИ, рентгенографию или флюорографию.

При постановке предварительного диагноза учитывают как общий, так и специфический показатели концентрации белка. Например, при астме общий иммуноглобулин E — норма. Повышается только специфический показатель.

Лучше всего анализ показывает количество иммуноглобулина при исследовании крови детей. Взрослые нередко нарушают рекомендации врачей — курят, употребляют жирную пищу и не сообщают специалистам о принимаемых медпрепаратах. Это приводит к серьезным погрешностям в результатах.

Видео от эксперта

Расшифровка результатов

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

Возраст Референсные значения, МЕ/мл
0 — 12 месяцев 0-15
1 — 2 года 0-45
2 — 3 года 0-49
3 — 9 лет 0-60
9 — 15 лет 0-200
взрослые 0-100

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Что значит, если показатель повышен?

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • астматический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • пищевая аллергия;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • системная анафилаксия;
  • отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

  • гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
  • синдром Вискотта — Олдрича;
  • IgE- миелома;
  • цирроз печени алкогольной этиологии;
  • глистные инвазии;
  • паразитарные инфекции.

При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

Видео от доктора Комаровского:

В каких случаях показатель понижен?

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

  • иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
  • злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
  • синдром атаксии-телеангиэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • нарушения процессов кроветворения (анемия).

Как понизить иммуноглобулин E?

Диагностика нарушений в работе организма одним исследованием крови на IgE Total не ограничивается. Если показатель повышен, берутся пробы на пищевые, бытовые, грибковые, пыльцевые, эпидермальные аллергены.

Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала рост иммуноглобулина Е, и в последующем свести контакт с ней к минимуму. Аллергопробы берутся только у взрослых и детей старше 3-х лет. Пациент также нуждается в дополнительных консультациях гастроэнтеролога, отоларинголога и иммунолога.

Антигистаминные препаратыЕсли уровень глобулярного белка вырос в результате аллергии, пациенту назначаются антигистамины, в том числе и предназначенные для длительного приема.

Они помогают эффективно блокировать реагирующие на аллергены рецепторы и купируют симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

Актуальны и местные препараты. Это: глазные капли, гормональные спреи, мази, крема и растворы, существенно снижающие риск возникновения осложнений.

IgE-зависимая аллергия лечится посредством иммунотерапии. Методика, заключающаяся в длительном и постепенном введении определенных доз аллергена, позволяет надолго забыть о сопровождающих аллергию симптомах. Лечение глистных инвазий проводится при помощи антигельминтных препаратов.

Какой бы ни была причина повышения или понижения белка, особое внимание при лечении уделяется укреплению иммуннитета. Рекомендованы посильные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание, полноценный отдых. При лечении ребенка важно придерживаться распорядка дня, так как его несоблюдение пагубно сказывается на состоянии неокрепшей иммунной системы.

В ходе терапии состояние пациента обязательно отслеживается. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на лечение. Ежемесячно сдаются анализы крови (развернутый, биохимический и общий), определяются антитела к иммуноглобулинам E.

Существуют меры профилактики, позволяющие минимизировать риск повторного увеличения концентрации иммуноглобулина Е в крови после проведенного лечения, это:

  • исключение контактов с провокаторами, вызывающими характерные реакции со стороны организма;
  • регулярные визиты к лечащему врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста;
  • тщательная уборка в квартире;
  • контроль состояния посредством регулярной сдачи анализов.

Если иммунолог, аллерголог или педиатр назначает вам или вашему ребенку анализ на иммуноглобулин E, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Своевременное диагностированное увеличение IgE позволяет предпринять шаги по коррекции состояния здоровья пациента и предупредить возможные осложнения.

Автор статьи:
Елена Евгеньевна

Оценка статьи

-
5
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных