Лекарства от аллергии без сонливости: лечимся бодро

Спектр средств, применяемых в борьбе с аллергией, сводится к нескольким классам, каждый из которых обладает рядом особенностей, показаний, противопоказаний и побочных проявлений.

Однако их можно разделить на две большие группы: с седативным эффектом и без него. К последним принадлежат блокаторы антигистаминных рецепторов 2 и 3 поколения. Именно их все чаще назначают врачи, так как успокоительный эффект далеко не всегда идет на пользу, иногда оказывая серьезный вред.

С чем связан успокоительный эффект

Основным медиатором аллергии служит гистамин, высвобождаемый тучными клетками под влиянием иммуноглобулина Е. Для активации этого вещества необходимо его связывание со специфическими рецепторами гистамина. В результате повышается тонус мускулатуры внутренних органов, возрастает сосудистая проницаемость, замедляется проводимость через предсердно-желудочковый узел, увеличивается частота сердечных сокращений.

Повышается образование простагландинов, активируется влияние блуждающего нерва, появляется жжение, зуд, седативный эффект (обусловлен подавлением рецепторов серотонина, мускариновых холинэргических рецепторов центральной нервной системы), рвота.

Поколения средств без усыпления

Н1 ингибиторы конкурируют с гистамином за связывание с рецептором, но не подавляют его выработку. Отсюда вытекает следующее: для подавления эффектов гистамина необходимо высокое сродство препаратов к рецепторам.

Препараты первой группы не подходят под этот критерий, в связи с чем возможно развитие нежелательных эффектов, таких как сонливость, апатия или возбуждение, снижение концентрации и внимания. Данная группа побочных эффектов обусловлена прохождением через гематоэнцефалический барьер.

На смену этим препаратам пришли средства с пролонгированным механизмом действия, отсутствием проходимости гематоэнцефалического барьера – антигистаминные препараты второго поколения. Особенность этой группы заключается в образовании метаболитов, посредством которых реализуются клинические эффекты. В механизме действия присутствует задержка входа ионов кальция в клетку, снижение выработки факторов воспаления, что предупреждает развитие аллергической реакции.

В таблице приведены средства от аллергии, не вызывающие сонливость.

Лекарственные средства 2 поколения Седативный эффект Длительность действия Назначают детям При беременности
Астемизол нет 24 После года Можно
Терфенадин Нет 18-24 От трех лет Не назначают
Фексофенадин нет 24 Старше двенадцати лет  

Разрешено

Лоратадин нет 24 От 2-х лет Можно
Цетиризин нет 24 Старше двух лет Не назначают
Эбастин нет 48 От двенадцати лет Нельзя

 

Длительно действуют в организме. Медленно выводятся. При лактации противопоказаны. Выраженное кардиотоксическое действие (минус данной группы).

Лекарства от аллергии без сонливости 3 поколения имеют ряд преимуществ: высокая продолжительность действия, быстрое наступление фармакологических эффектов, безопасный прием.

Отсутствуют побочные явления, характерные для более ранних групп, период выведения из организма составляет до восьми часов, не влияют на работу центральной нервной системы, могут применяться в любой возрастной группе (дети, взрослые, лица пожилого возраста), возможно применение во время беременности, есть местные формы (мази, спреи).

Средства нового поколения не вызывают привыкания.

Эффективные медикаменты по мнению врачей и пациентов

В настоящее время предпочтение отдают хорошим антигистаминным таблеткам и другими лекарственным формам от аллергии последних двух поколений, так как они без эффекта сонливости. Это позволяет принимать их в течение рабочего дня, не опасаясь снижения работоспособности.

Прием данной группы медикаментов не ограничивает езду за рулем (поскольку не происходит торможения реакции, снижения внимания). Если человек страдает расстройством сна, допустимо применение первого поколения.

В таблице примеры противоаллергических препаратов, не вызывающих опасной сонливости.

Первое поколение Показания
Димедрол Сенная лихорадка, крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, дерматозы, аллергическая реакция как результат приема антибиотиков,
Супрастин Сезонный и хронический конъюнктивит, крапивница, ринит, атопический дерматит, отек Квинке, экзема
Тавегил Ангионевротический отек, анафилактический шок (парентерально)
2 поколение
Лоратадин Острая и хроническая идиопатическая крапивница, инсектная аллергия, дерматозы
Кларитин Аллергический ринит, пищевая аллергия, бронхиальная астма без осложнений
Кларидол Сезонный и циклический ринит, применяют при зудящем дерматозе
3 поколение
Гисманал Сенная лихорадка, крапивница, ринит
Трексил Контактный дерматит, атоническая экзема, аллергический ринит, дерматит
Фексадин Сенная лихорадка,

сезонный ринит, идиопатическая крапивница

Эриус Хроническая идиопатическая крапивница, сезонный поллиноз, насморк аллергической этиологии

Детские медикаменты

Родители хотят знать, что конкретно от аллергии у детей не вызывает сонливости и разрешено для использования в таком возрасте. Назначения должен делать врач. Он может прописать одни из следующих не сонных таблеток и других форм лекарств:

  1. Дифенгидрамин. Назначают с двух лет. Выпускают в форме глазных капель, геля для наружного применения.
  2. Клемастин. Назначают с шести лет. Выпускают в виде сиропа, твердых форм, раствора для инъекций.
  3. Фенистил. Назначают с месяца капли, с двенадцати лет капсулы.
  4. Перитол. Назначают с полугода сироп, с двух лет таблетированные формы.
  5. Фенкарол. Назначают с трех лет (предварительно растереть в порошок).

Как сделать правильный выбор

Для лечения чаще применяют антигистамины 3 поколения, так как они лишены побочных действий, присущих первой группе, и относятся к лекарствам от аллергии, не вызывающим никому не нужную сонливость. Назначает их врач аллерголог-иммунолог.

Назначение сопряжено со сбором жалоб в ходе опроса, тщательным осмотром пациента определенных анализов, кожных проб. Для правильности восприятия клинической картины оценивают наследственную предрасположенность к сенсибилизации (обуславливает передачу не самой аллергии, а предрасположенности к ней).

При тяжелом течении аллергии используют гормональные препараты – глюкортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом. Назначают антилейкотриеновые лекарственные средства. Эффект последних состоит в расширении бронхов, предотвращении отека слизистой оболочки (препятствует развитию ларингоспазма). Возможно назначение модуляторов иммунной системы.

Выбор антиаллергической терапии индивидуален в каждом конкретном случае. Самостоятельно проводить подбор терапии – пустая трата времени. При назначении противоаллергических препаратов третьего поколения, не вызывающих распространенной сонливости, риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Некоторые медикаменты второго поколения при средних терапевтических дозах не оказывают снотворного эффекта.

В целом, терапия базируется на принципе: чем новее препарат, тем выше его эффективность.

При выборе лекарственной терапии следует помнить о непереносимости действующего вещества. Особой осторожности требует применение на фоне сопутствующих заболеваний (при хроническом течении). Важно учитывать форму выпуска. Соблюдать меры предосторожности во время курса лечения.

Показания к использованию современных средств

Терапия при любом виде аллергии направлена на избавление от раздражающего агента и предотвращения взаимодействия с ним.

При лечении аллергического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты и комбинированные лекарственные формы (азеластин, кетотифен, окуметил – сочетающий свойства нафазолина, дифенгидрамна, соли цинка по капле в каждый глаз дважды в день). При тяжелом течении используют препараты гормонов надпочечников: глазной линимент гидрокортизона два раза в день в течение шестнадцати дней.

При рините: ингибиторы гистаминовых рецепторов акривастин, эбастин избавляют от клинических проявлений в течение часа. Местные формы в виде глазных и носовых капель (Левокабастин) борются с симптомами в течение получаса. Глюкокортикостероиды (Будесонид, Флутиказона фуроат) применяют местно 0,2 г два раза вдень. Помимо рецепторов гистамина воздействуют на рецепторы лейкотриенов, такими препаратами как зафирлукаст, монтелукаст по 0,04 и 0,01 г в сутки.

При лечении бронхиальной астмы антигистамины сочетают с кромонами (Кетотифен, Недокромил натрия), направленными на поддержание целостности мембран тучных клеток, что уменьшает выработку гистамина

Основной спектр средств от сезонной и другой аллергии, не приводящих к развитию сонливости и широко использующихся, сводится к: Эриусу, Телфасту, Кларотадину, Лордестину.

Это блокаторы гистаминовых рецепторов пролонгированного действия. Механизм действия сводится к подавлению каскада аллергической реакции, провоспалительных медиаторов: интерлейкины, супероксидные анионы, эозинофилы.

Препараты снижают явления зуда, жжения, стабилизируют мембраны тучных клеток, нормализуют проницаемость капилляров, уменьшают выработку воспалительного содержимого. Не угнетают работу нервной системы. Не вызывают психомоторного возбуждения. При электрокардиографии не отмечается изменений ритма (в отличие от второго поколения). Начинают действовать через полчаса, час после применения в течение суток.

Важно знать не только, какие таблетки от сезонной и любой другой аллергии не вызывают сонливости, но и как их использовать. Применение препаратов осуществляют согласно инструкции, назначению лечащего врача, соблюдая режим во время курса. Перед выполнением работы, требующей сосредоточенности, целесообразно проверить индивидуальную реакцию на прием медикамента.

Автор статьи:
Елена Евгеньевна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных