Лечение аллергического насморка и конъюнктивита препаратом Азеластин
Азеластин — известный препарат, применяемый для лечения аллергических проявлений. Он относится к классу антигистаминных средств, блокаторов Н-1 гистаминовых рецепторов. Выпускается в виде капель для глаз и спрея для носовых пазух. Действующим веществом является азеластина гидрохлорид (azelastine hydrochloride).
Содержание статьи
Форма выпуска препарата и показания
Существует только две лекарственные формы Азеластина: глазные капли и интраназальный спрей.
Капли представляют собой прозрачную жидкость. Упакованы в пластиковый прозрачный флакон. Концентрация препарата составляет 0,05%. Объём флакона равен 6 мл.
Спрей для носа представляет собой прозрачную жидкость, которая упакована во флакон из темного стекла или пластмассы, оснащённый специальным распылителем. Объём флакона равен 10 мл, концентрация спрея равна 0,1%.
Это лекарственное средство имеет относительно немного показаний для применения, среди которых следует отметить:
- Наличие признаков аллергического ринита, а также поллиноза. В этом случае используется спрей для носа.
- Обострение сезонного и постоянного аллергического конъюнктивита лечится глазными каплями.
Препарат имеет следующие противопоказания к применению:
- Беременность в течение всего периода вынашивания плода.
- Период лактации. Если женщина решила принимать Азеластин во время кормления грудью, то ей рекомендуется на время лечения прекратить грудное вскармливание.
- Индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов.
- Детский возраст. Глазные капли нельзя использовать детям младше 4 лет, а назальный спрей детям младше 6 лет.
Инструкция по применению Азеластина
В большинстве случаев врач сам определяет режим дозирования препарата и длительность его применения. Назначение в первую очередь зависит от клинической картины, а также от степени чувствительности организма, что должно быть проверено до момента использования Азеластина в терапевтических дозировках.
Как правило, применение глазных капель представляет собой закапывание 1 капли средства в конъюнктивальную полость каждого глаза 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна составлять более 4 закапываний.
При использовании спрея для носа дозировка составляет 1 распыление в каждую ноздрю. При этом режим дозирования может меняться в зависимости от патологии по назначению врача. Лечение длится до устранения симптомов, но оно не должно превышать полугода.
Воздействие на организм
Азеластин относится к группе селективных блокаторов гистаминовых рецепторов. Следовательно, основным механизмом его действия является создание противоаллергический эффекта, за счёт чего ингибируются процессы, при которых происходит образование и высвобождение биологически активных веществ и медиаторов воспаления, таких как гистамин, серотонин и лейкотриены.
При интраназальном применении (то есть введении препарата в нос) происходит уменьшение зуда и отечности в области носа, снижается выработка слизи клетками. В результате аллергический ринит полностью проходит или становится значительно менее выраженным. Длительность эффекта может продолжаться до 12 часов.
После попадания глазных капель на слизистую оболочку глаз, происходит уменьшение выраженности гиперемии, слезотечения, а также отека. Длительность эффекта может продолжаться на протяжении 12 часов.
Поскольку в последнем случае допускается проникновение препарата в системный кровоток, допустимо незначительное уменьшение системных проявлений аллергической реакции.
Поскольку Азеластин выпускается в двух формах, то спектр его воздействия существенно ограничен:
- В случае интраназального применения средство способно быстро проникать к системному кровотоку. После проникновения в кровь, препарат связывается с белком плазмы крови, достигает печени и органов-мишеней. При подобном методе использования, благодаря высокой степени кровоснабжения слизистой оболочки носа, можно сделать вывод, что дозировка Азеластина в крови будет пропорциональна той, что вводилась интраназально. В метаболизме препарата ведущее роль играет цитохром p450, способствуя запуску реакции, где происходит окислительное деметилирование, и в результате образуется активный метаболит препарата. Степень биодоступности препарата сравнительно невысокая: обычно она не превышает 50%, в то время как процент связываемости с белком плазмы крови может достигать 90%.
- Капли для глаз действуют преимущественно местно, это связано с невозможностью всасывания полностью в кровь из—за меньшей степени кровообращения органов зрения.
Азеластин способен проникать через все виды барьеров, в том числе и через плаценту, а также доставляться в головной мозг. Выводится препарат довольно быстро, накопительного эффекта в крови не происходит. Периодом полувыведения считают время, в среднем равное 22—24 часам. Выведение происходит с помощью таких продуктов метаболизма, как моча и кал, а также вещество в незначительной степени выводится с потовыми и сальными железами.
Передозировка и побочные эффекты
Подобное явление встречается довольно редко. Во многом это связано с формой приема лекарственного средства, а также дозировками. В клинической практике не зафиксировано случаев передозировки Азеластином, но при этом ученые теоретически отмечают, что все же они могут быть. Среди них следует выделить:
- повышенная сонливость:
- сильная слабость во всем теле, вялость и недомогание.
При появлении подобной клинической картины на фоне употребления препарата, особенно в высоких дозировках, следует немедленно промыть желудок, для того, чтобы удалить все не всосавшиеся частицы вещества.
Кроме того, следует отметить, что применение плазмафереза, гемодиализа, а также инфузионной терапии не окажет никакого эффекта. Единственным способом лечения передозировки будет применение симптоматических средств, способствующих уменьшению выраженности симптомов.
Как правило, применение Азеластина хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов. Возникать они могут из-за повышенной чувствительности к компонентам средства, а также неправильном режиме дозирования и кратности применения. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов следует выделить:
- Появление аллергической реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, а также зуда.
- Поражается и респираторная система, с такими признаками, как чихание, проявления фарингита, кашля, одышки, ощущения тяжести в области грудной клетки, нарушения дыхания, затруднение выполнения вдоха, клиника бронхоспазма и т.д.
- Со стороны центральной нервной системы могут появиться головные боли, головокружение, усталость, недомогание, постоянное ощущение сонливости.
- Нарушение работы желудочно—кишечного тракта может выражаться ощущением горького привкуса во рту, изменением вкусовых ощущений, сухости во рту, тошноты, гастралгии.
- Со стороны слизистой оболочки носа пациент может предъявлять жалобы на ощущение сухости, стянутости в носу, болезненности, в редких случаях могут появиться язвы, истончение слизистой и кровотечения.
- Среди побочных эффектов со стороны глаз можно отметить разнообразие клинической картины. Во многом это связано с повышенной чувствительностью их слизистой оболочки. Среди побочных явлений можно выделить появление сухости, ощущение жжения в области конъюнктивы, а также постороннего предмета, постоянное раздражение с расчёсами, именно поэтому многие пациенты повреждают слизистую оболочку в области глаз и повышают риск развития блефаритов.
Сочетаемость с другими лекарственными средствами
Клинических признаков взаимодействия Азеластина с другими препаратами не выявлено. Возможно это объясняется местной формой применения.
Теоретически допускается повышение вероятности развития побочных эффектов с препаратами, угнетающими деятельность центральной нервной системы.
Эффективность препарата понижается при одновременном использовании средств, в метаболизме которых принимает участие цитохром p450. К ним следует отнести циметидин и его производные.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан для применения во время беременности в любом триместре, а также на период грудного вскармливания. Несмотря на то, что концентрации средства очень низкие и при применении глазных капель вещество почти не проникает в системный кровоток, из него Азеластин легко проходит через все гистогематические барьеры. Выведение препарата будет активно происходить и через грудное молоко.
Сколько стоит и какие условия продажи и хранения
Цена Азеластина зависит от вида аптечной сети, а также формы лекарственного средства. Так, стоимость глазных капель находится в пределах 350—400 рублей.
А назальный спрей стоит примерно 450—500 рублей. Препарат можно приобрести в аптеке без наличия рецепта от врача.
Азеластин следует хранить в условиях температурного режима от +8 до +25 градусов. Нельзя допускать воздействия солнечного света, а также свободного доступа детьми.
Средство можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. После того, как флакон вскрывается, его необходимо использовать в течение 6 месяцев. Если флакон за это время не израсходован, то рекомендуется его утилизировать.
Аналоги
Среди аналогов Азеластина можно выделить Аллергодил, Тизин Алерджи, Кромоглин.
Аллергодил имеет в своем составе то же действующее вещество: Азеластин. Также выпускается только в форме глазных капель и назального спрея. Но помимо аллергического насморка в виде спрея для носа он помогает справиться и с вазомоторным ринитом. Капли для глаз также лечат воспаления органов зрения. Цена на спрей составляет около 400 рублей. А на капли – около 350 рублей.
Тизин Алерджи является назальным спреем с активным веществом левокабастина гидрохлорид. Применяется для лечения ринитов аллергического генеза. Его стоимость составляет около 350 рублей.
Кромоглин выпускается в виде глазных капель и назального спрея и содержит кромоглициевую кислоту. Применяется при бронхиальной астме, хроническом бронхите, для лечения и профилактике конъюнктивита аллергического генеза и кератоконъюнктивита, насморке аллергической природы, аллергии на продукты питания (подробнее о пищевой аллергии можно почитать здесь), язвенном колите, проктоколите, проктите в сочетании с другими препаратами. Цена на капли составляет около 100 рублей, а на спрей около 150 рублей.
Азеластин не продается в России вообще. Только Аллергодил.