Летизен: новое слово в борьбе с аллергическими реакциями

Аллергия входит в перечень самых распространенных заболеваний современности. Она зачастую принимает хронический характер, поэтому необходимо систематическое лечение.

Одним из часто назначаемых противоаллергических средств является Летизен.

Общие сведения о препарате

Летизен – антигистаминный препарат 3 поколения на основе цетиризина. Активный компонент угнетает Н1-рецепторы и избавляет от изнуряющих аллергических проявлений.

При соблюдении режима дозирования он не имеет снотворного эффекта, чем отличается от устаревших аналогов 1 и 2 поколения, и не оказывают побочного воздействия на сердце.

Препарат предназначен для лечения и профилактических целей, подходит как взрослым пациентам, так и маленьким детям от 1 года. Производит его фирма KRKA d.d. (Словения).

Состав и форма выпуска

Летизен есть в таблетках и в растворе для приема внутрь.

В таблетке 10 мг цетиризина, кроме того — лактоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, триацетат глицерола.

Таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, белые, имеется насечка. По 10 таблеток помещаются в ячейковые упаковки. В картонной пачке 1 или 2 таких упаковки.

В 1 мл раствора 1 мг цетиризина, кроме того — сорбитол (раствор), глицерол, цикламат и бензоат натрия, цитрат натрия, банановый ароматизатор, лимонная кислота, вода.

Раствор прозрачный с запахом банана. Выпускается в темных стеклянных флаконах объемом 120 мл. Имеется предохранительный вкладыш для регулировки потока лекарства. По 1 флакону с шприцем-дозатором помещается в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Летизен обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным эффектами. Его активное вещество – антагонист гистамина цетиризин. Он выборочно блокирует H1-рецепторы, сдерживая проявление гистаминовых эффектов:

• снижает чувствительность нервных окончаний, избавляя от боли и зуда;
• понижает капиллярную проницаемость, предотвращая образование отеков, покраснений, крапивницы;
• купирует спазмы гладких мышц органов дыхания и ЖКТ.

На поздних этапах аллергических реакций цетиризин сдерживает высвобождение медиаторов воспаления и сдерживает миграцию эозонофилов. При легкой форме бронхиальной астмы уменьшает бронхоконстрикцию, спровоцированную гистамином.

Фармакокинетика

Цетиризин всасывается из ЖКТ быстро. Абсорбция вещества – до 70%. Наивысшее содержание в плазме отмечается через 1 ч. после приема, концентрация уравновешивается через 3 дня.

У взрослых время полувыведения составляет 7-10 ч., у детей 6-12 лет – 6 ч., у детей 2-6 лет — 5 ч. При нарушении работы почек общий клиренс ниже. У пожилых срок полувыведения в 2 раза больше, а системный клиренс – на 40% меньше (влияет снижение функций почек).

При прохождении гемодиализа и общем клиренсе 0,3 мл/мин/кг полувыведение занимает 20 ч. При этом гемодиализ не влияет на фармакокинетику цетиризина и не способствует удалению вещества из организма.

При хронических патологиях печени срок полувыведения увеличивается вдвое, общий клиренс снижается на 40%. Однако изменение дозировок рекомендовано лишь при замедлении клубочковой фильтрации.

Связь с плазменными белками – 93%. В малых объемах обмен вещества происходит в печени, образуется неактивный метаболит. Большая часть выводится почками в изначальном виде, 10% – кишечником. Системный клиренс – 53 мл/мин.

Еда не затрудняет всасывание цетиризина, но при его приеме вместе с пищей максимальный уровень вещества в плазме достигается на 1 ч. позже. Величина пиковой концентрации при этом снижается на 23%.

Цетиризин попадает в грудное молоко.

Показания

Препарат имеет ряд показаний. К ним относятся:

• аллергические риниты и конъюнктивиты;
• зудящие аллергические дерматозы;
• крапивница;
• поллиноз;
• ангионевротический отек.

Инструкция

Летизен принимают внутрь до либо после еды, запивая водой. Нужно пить лекарство каждый день строго в одно и то же время, которое наиболее удобно пациенту.

Режим дозирования:

• взрослые и подростки от 12 лет – 10 мг (1 таблетка или 2 шприца) в день;
• дети 6-12 лет с весом больше 30 кг – по 5 мг (по полтаблетки или 1 шприцу) 2 раза в день;
• дети 6-12 лет с весом меньше 30 кг – по 5 мг раз в день;
• дети 2-6 лет – только раствор, 5 мг однажды в день или по 2,5 мг 2 раза в день;
• дети 1-2 лет – только раствор, 5 мг однажды в день.

При расстройстве работы печени, умеренно тяжелой недостаточности почек и при прохождении гемодиализа назначается 5 мг в день.

Противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация;
• дети до 1 года (нет сведений о безвредности средства и его эффектах).

У пожилых и больных тяжелой недостаточностью почек вероятно ухудшение клубочковой фильтрации. Им необходим врачебный контроль и коррекция дозировок.

Передозировка

Передозировка возникает при разовом приеме 50 мг, что в 5 раз превышает рекомендованную суточную дозу.

Симптомы:

• усталость и сонливость;
• у детей – тревожность и раздражительность с последующей сонливостью;
• зуд;
• дрожь в конечностях;
• тахикардия;
• высыпания на коже;
• задержка мочеиспускания.

Аллергическая сыпь на коже

При появлении признаков передозировки нужно вызвать рвоту, чтобы вывести избыток цетиризина. Затем следует обратиться в больницу для назначения симптоматической терапии.

Требуется наблюдение за работой сосудов и дыхательной системы. Гемодиализ и гемоперфузия лишь незначительно влияют на выведение цетиризина, поэтому неэффективны.

Побочные реакции

К побочным реакциям можно отнести:

• сонливость;
• мигрени;
• вялость;
• головокружение;
• сухость во рту.

Реже наблюдаются тошнота, боли в животе, нарушения стула, чувство сильного голода, сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Пример того, как выглядит отек Квинке

Побочные явления Летизена часто бывают неярко выраженными и проходят после отмены лекарства. Лечение не нужно.

Применение при беременности

Препарат запрещен на протяжении I триместра беременности, позднее его использование допускается при острой необходимости с позволения врача.

Цетиризин проникает в материнское молоко, значит, на время его приема следует остановить лактацию.

Особые указания

В состав 1 мл раствора входит 450 мг сорбитола. При соблюдении рекомендованных дозировок в организм поступает 2,25-4,5 г вещества за раз. По этой причине раствор не следует пить при непереносимости фруктозы. У этой категории пациентов он может вызвать расстройства желудка и кишечника.

Бензойная кислота, также содержащаяся в Летизене, оказывает слабораздражающее действие на кожу и слизистые.

В лекарстве содержится глицерол, большие объемы которого провоцируют головные боли и проблемы с ЖКТ.

Скорость реакций может снизиться при дозе более 10 мг в сутки.

Употребление алкоголя либо снотворного может усугубить замедление психомоторных функций, которое иногда наблюдается при приеме цетиризина.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно комбинировать Летизен с успокоительными средствами наподобие Нитразепама, Флюразепама, Золпидема. Это может спровоцировать сонливость и замедлить психомоторику.

Использование Псевдоэфедрина, Кетоконазола, Диазепама, Глипизида, Циметидина, Эритромицина, Азитромицина возможно. При исследованиях не выявлено случаев, чтобы эти препараты вступали в реакции с цетиризином.

При комбинировании с Теофиллином, тем более при дозах свыше 400 мг, понижается общий клиренс цетиризина, хотя фармакокинетика теофиллина не меняется.

Мнения о препарате

Отзывы людей, которые испробовали препарат на себе:

Плюсы и минусы

Люди, которые принимали препарат, видят в нем следующие преимущества:

• быстро снимает основные симптомы аллергии;
• доступный по цене среди антигистаминов нового поколения;
• таблетки маленькие с нейтральным вкусом, их легко глотать;
• суспензию с банановым ароматизатором удобно давать детям.

В отзывах часто указывают и минусы Летизена:

• может вызывать сонливость даже в рекомендованных дозах;
• после отмены препарата эффект держится меньше 3 дней, обещанных производителем.

Средняя стоимость

Цена Летизена зависит от формы выпуска и региона продажи. Таблетки стоят примерно 80-100 руб. Раствор реже встречается в продаже, его приблизительная цена – около 300 руб.

Условия и сроки хранения

Годен 5 лет. Хранить при +30 гр. в месте, недоступном маленьким детям.

Отпуск в аптеке

Без рецепта.

Аналоги

У Летизена есть аналоги по составу.

Следующие препараты также содержат цетиризин, но отличаются по цене, действию и другим параметрам:

1. Парлазин (Венгрия, от 80 руб.). Реже вызывает сонливость. В инструкции нет ограничений для вождения.
2. Зиртек (Бельгия, от 200 руб.). В отличие от Летизена, эффективен при бронхиальной астме не только легкого течения, но и средней степени тяжести.
3. Зодак (Чехия, около 210 руб.). Имеет больше противопоказаний, в том числе препарат запрещен при кашле. Нельзя сочетать с какими-либо лекарствами без разрешения врача. Можно принимать до, во время, после еды – на эффективность лекарства это никак не влияет.
4. Цетрин (Индия, около 160 руб.). Не влияет на быстроту реакций.
5. Цетиризин (Россия, около 110 руб.). Есть в виде сиропа, который можно применять для лечения детей от 6 месяцев.