Пипольфен: характеристика препарата, лечение аллергии и аналоги

ПипольфенПипольфен – эффективное лекарство от аллергии.

Он предназначен для внутривенных и внутримышечных уколов, поэтому применяется в основном в стационарах.

Пипольфен — сильнодействующее вещество, которое помогает вылечить тяжелые заболевания, такие как отек Квинке и синдром Лайела.

Что это за лекарство

Пипольфен производится в Венгрии фармацевтической компанией ЭГИС. Разрешён для применения взрослым и детям старше 2 месяцев. Безопасное и эффективное средство от аллергии, помогающее бороться с различными её проявлениями, в том числе тяжёлыми реакциями.

Может применяться для лечения болезни движения (укачивания в транспорте) в тяжёлых формах, а также для предотвращения опасных для жизни осложнений аллергии – отёка Квинке, бронхоспазма, синдрома Лайела.

Справиться с указанными осложнениями лекарство не может, но помогает избежать их возникновения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Средство выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Одна ампула (2мл) содержит 50мг действующего вещества – прометазина.

Дополнительные вещества обеспечивают удобство введения лекарства. Ампулы запаяны и их содержимое полностью стерильно. В каждой упаковке содержится 10 ампул, упакованных в ячеистую картонную пачку.

Фармакологическое действие

Активное вещество данного лекарственного средства – прометазин. Это блокатор гистаминовых рецепторов. Гистамин – одно из важнейших биологически активных веществ в организме, он отвечает за реакции иммунной системы, в частности, сенсибилизацию к чужеродному белку. При аллергии именно гистамин играет ведущую роль в развитии реакции гиперчувствительности.

Форма выпуска ПипольфенБлокаторы гистаминовых рецепторов, в частности прометазин, снижают восприимчивость тканей организма к гистамину. При регулярном применении курсами возможно значительное снижении чувствительности к гистамину, что приводит к уменьшению выраженности аллергических реакций в будущем.

Пипольфен можно использовать и как средство экстренной помощи – снижая восприимчивость к гистамину, он прекращает развитие реакции гиперчувствительности, что значительно облегчает состояние пациента и повышает эффективность других препаратов, применяемых для лечения признаков аллергии.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении действующее вещество быстро проникает в кровь, степень биодоступности близка к 95%, при введении в вену – 100%. Препарат связывается с белками-переносчиками, проникает через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический и плацентарный. Распределяется относительно равномерно во всех тканях.

В печени образует соединения с солями серной кислоты, они обладают той же биологической активностью, что и основное действующее вещество. Метаболиты средства выводятся из организма с мочой, в меньшей степени – через кишечник с калом.

Механизм действия

Прометазин проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая воздействие в первую очередь на гистаминовые рецепторы в центральной нервной системе. Таким образом, достигается не только антигистаминное, но и снотворное, успокоительное и противорвотное действие.

Благодаря особенностям распределения в организме может применяться не только как средство от аллергии, но и как препарат для лечения состояний, сопровождающихся частой рвотой, для премедикации (подготовки к наркозу) и для лечения нарушений сна и повышенной тревожности.

Действие реализуется через торможение Н1-гистаминовых рецепторов, которые являются основными мишенями гистамина. Прометазин не влияет на содержание гистамина в крови и его выработку, но не даёт биологически активному веществу реализовать свой эффект.

Показания

Препарат Пипольфен применяется при различных аллергических заболеваниях. Например:

  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • ангионевротический отёк;
  • ринит и конъюнктивит аллергического происхождения;
  • сывороточная болезнь.

Крапивница

Лекарство назначает врач, проводится курс лечения в стационаре во

время обострения заболевания. При сезонных формах аллергии курсы прометазина назначают перед началом опасного сезона. Средство может применяться при анафилактическом шоке после того, как самые опасные проявления купированы.

Кроме аллергии Пипольфен применяется для премедикации – подготовки к наркозу. Он купирует тошноту и рвоту, которая может быть вызвана побочными эффектами средств для наркоза. После операции Пипольфен необходим для снижения риска аспирационной пневмонии. Также в послеоперационном периоде он усиливает действие анальгетиков при послеоперационных болях.

Может назначаться при тяжёлых формах болезни движения (кинетоза), при нарушениях сна в послеоперационном периоде, для снятия тревожности перед операцией.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при глубоком угнетении ЦНС (кома, сопор, черепно-мозговая травма с потерей сознания и подозрением на кому). Также не следует назначать при алкогольной интоксикации, отравлении психотропными веществами, синдроме остановки дыхания во сне.

Одновременный приём с психотропными препаратами группы ингибиторов МАО (антидепрессивный эффект) противопоказан. Между курсами лечения должно пройти не менее 14 дней. Эпизодическая рвота у детей, если не удаётся установить её причину – противопоказание для применения Пипольфена. При закрытоугольной глаукоме он повышает внутриглазное давление и ухудшает состояние.

При болезнях печени, почек, нарушениях кроветворения препарат следует принимать с осторожностью, возможно, потребуется коррекция дозировки.

Инструкция по применению

Пипольфен назначает врач. Если его указания расходятся с тем, что написано в инструкции по применению, следует уточнить причину разногласий. Снижение суточной дозировки может быть обосновано при почечной, печёночной или сердечной недостаточности, при заболеваниях органов дыхания с выделением мокроты.

Для взрослых

Внутримышечное введение – 25мг 1 раз в день для проведения профилактического лечения. При купировании анафилактического шока допускается инъекция 50мг действующего вещества одновременно. Та же доза назначается вечером накануне операции, плюс дополнительно 25мг утром.

При тяжёлых болях после операции можно вводить по 12,5мг (четверть ампулы) каждые 4-6 часов. Максимальная доза в сутки – 150мг. Предпочтительно проведение глубокой внутримышечной инъекции.

Внутривенное введение – для предотвращения рвоты во время операции и после неё. Также используется при бронхоскопии и других манипуляциях, требующих подавление кашлевого рефлекса. Инъекция ставится однократно, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Для детей

Детям препарат разрешён с 2 месяцев. Предпочтительно внутримышечное введение. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Оптимальной дозой считается 0,5-1мг/кг, т.е. ребёнку массой 10кг требуется от 5 до 10мг действующего вещества (1/5) ампулы. В тяжёлых случаях дозу можно увеличить в два раза. Начинать лечение следует всегда с минимальной возможной дозы.

Передозировка

Передозировкой у взрослых считается приём более 150мг (10 ампул) в сутки, либо одномоментный приём более 3 ампул. Симптомы передозировки Пипольфена – психомоторное возбуждение, либо заторможенность, судороги, потеря ориентировки в пространстве.

МидриазУ детей хорошо заметен мидриаз (расширение зрачка), который может быть неравномерным.

Дополнительные признаки – сухость во рту, жажда, учащённое дыхание. Тяжёлая передозировка ведёт к угнетению дыхания, коме, сосудистому коллапсу.

Специфического противоядия нет. Для лечения передозировки Пипольфена необходимо принять активированный уголь (единственная эффективная мера в домашних условиях). Требуется госпитализация.

В больнице проводится дезинтоксикационная терапия с наблюдением за функцией почек, печени и дыхания. При необходимости назначается ИВЛ.

Побочные реакции

Препарат действует не ЦНС, поэтому самый частый побочный эффект – сонливость, заторможенность, кошмарные сновидения. Возможна дезориентация в пространстве, ухудшение зрения, головокружение и слабость. Высокие дозы Пипольфена увеличивают склонность к судорогам.

Возможна сухость во рту, нарушение чувствительности полости рта, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма, угнетение кроветворения, сыпь и проявления гиперчувствительности к компонентам лекарства. Как правило, они возникают реже, чем побочные реакции со стороны ЦНС.

Можно ли применять при беременности

Пипольфен категорически запрещён при беременности. Дело в том, что он проникает через плацентарный барьер, попадает в ткани малыша и вызывает различные нарушения, в первую очередь связанные с формированием нервной системы. Его применение у беременных может вызвать серьёзные врождённые проблемы у малыша.

Кормящим матерям также не следует применять Пипольфен – он проникает в грудное молоко, вызывает нарушение биохимических процессов в головном мозге. Если во время лактации возникает необходимость использования Пипольфена, вскармливание прерывают (его можно восстановить после курса лечения).

Детям младше 2 месяцев лекарство использовать запрещено – это грозит различными нарушениями в эмоциональной, и иногда в интеллектуальной сфере в будущем.

Лекарственное взаимодействие

Пипольфен в сочетании с психотропными средствами требует крайней осторожности. Он усиливает эффекты таких препаратов как:

  • Седативные препаратыопиоидные анальгетики;
  • седативные препараты;
  • анксиолитики;
  • антипсихотические средства.

Совместное использование данных препаратов возможно только под наблюдением врача, требуется коррекция дозировки, чтобы эффект не был избыточным. Средства, обладающие противоположным эффектом – производные амфетамина, дофамина, холиномиметики – напротив, теряют свою эффективность при взаимодействии с Пипольфеном.

Β-адреноблокаторы, применяемые при заболеваниях сердца, в сочетании с Пипольфеном оказывают взаимный эффект повышение концентрации в крови. Применение вместе с барбитуратами (снотворными и успокоительными препаратами), снижает активность и концентрацию прометазина.

Совместное применение с Этанолом усиливает угнетение центральной нервной системы, то же касается Клофелина и некоторых других препаратов для снижения артериального давления.

Не рекомендуется принимать вместе с ингибиторами моноаминооксидазы – это повышает риск сосудистого коллапса и экстрапирамидальных расстройств, судорожных припадков, нарушения проводимости в нервной системе.

Особые указания

Препарат угнетает функции ЦНС, поэтому вождение автомобиля и работа, связанная с риском для жизни, во время лечения противопоказана. Поскольку лечение средством, содержащим прометазин, чаще всего происходит в стационаре, это указание обычно считается излишним.

Если средство применяется длительно, необходимо контролировать показатели функции печени (биохимический анализ крови). Также следует учесть, что при совместном приёме с ототоксичными препаратами (вызывающими нарушения слуха) этот эффект может длительное время оставаться незамеченным из-за шума в ушах, вызванного побочным действием Пипольфена.

Средство повышает порог судорожной готовности – это опасно внезапным развитием судорог. Следует избегать сочетания прометазина и других лекарств с таким же побочным эффектом, а также у пациентов, склонных к судорогам. Совместное употребление с алкоголем категорически запрещено.

Также не рекомендуется употребление кофе во время лечения.

Мнения о препарате

Отзывы пациентов и специалистов о препарате Пипольфен:

Назначают Пипольфен для премедикации пациентов перед операциями. Обычная схема – 50мг с вечера и 25 за час до наркоза, если операция плановая. Если срочная – сразу 50мг в вену. Средство надёжное, хорошо предотвращает рвоту на операционном столе, нервозность у пациентов снимает.

Александр Владимирович, анестезиолог-реаниматолог, Омск

У меня сильная аллергия на мёд. Обычно помогает просто его не есть, но недавно не проследила, что у меня в тарелке, и загремела в больницу с отёком Квинке. Что мне кололи при острых проявлениях, я не запомнила, а Пипольфен в мышцу поставили, когда я уже более-менее соображала. Доктор сказал, это чтобы прямо сразу рецидив не случился.

Арина, 27 лет

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

Среди плюсов прометазина указывается его эффективность при любых заболеваниях, когда его применяют. Лекарство эффективно и для премедикации, и при лечении различных форм аллергии.

Минусы – достаточно большое количество побочных эффектов, неудобная форма применения, сложное лекарственное взаимодействие. Применять его у пациентов, которым назначены психотропные лекарства, практически невозможно из-за сложностей с подбором дозировки.

Ориентировочная цена в рублях

В аптеках средство стоит от 700 до 1400р. Окончательная цена определяется торговой наценкой аптеки.

Условия и сроки хранения

Пипольфен хранят при комнатной температуре, без доступа прямых солнечных лучей.

Средство не считается сильнодействующим, поэтому может храниться в обычном порядке. Обязательно беречь от детей.

Срок годности при невскрытой упаковке – 5 лет. Вскрытая ампула становится непригодной к использованию через полчаса.

Отпуск в аптеке

Лекарство отпускается по рецепту. Также его закупают медицинские учреждения на складах.

Аналоги

При необходимости замены можно применять вместо Пипольфена другие препараты.

Алерон

Например:

  1. Цетрин, антигистаминное лекарственное средство в таблетках. Более удобен в применении, более эффективен в отношении бронхиальных проявлений аллергии, не используется дл премедикации.
  2. Дипроспан, десенсибилизирующий и иммуносупрессирующий препарат в растворе для инъекций. Применяется в стационаре, более эффективен в отношении аутоиммунных процессов, аналогичен по действию во время анафилактического шока, не используется при лёгких формах аллергии и как противорвотное средство.
  3. Алерон, антигистаминное средство в таблетках. Не оказывает угнетающего действия на ЦНС, применяется для амбулаторного лечения аллергии.

Решение о замене Пипольфена на аналог должен принимать врач с учётом эффективности лекарства, соотношения вреда и пользы от замены.

Автор статьи:
Елена Евгеньевна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных