Преднизолон в ампулах против шоковых состояний, отеков и воспалений

Ампулы ПреднизолонПрименение кортикостероидов в медицине получило большую популярность. Во многом это достигается за счет большого количества эффектов, а также влияния на все системы организма.

Но при этом следует учитывать, что применение должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением.

Среди кортикостероидов, самым основным препаратом является Преднизолон, который выпускается в нескольких формах. Но в этой статье мы поговорим о растворе для инъекций, который может применяться как в экстренных случаях, так и для профилактики.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска Преднизолона, среди которых:

  1. Раствор, который вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка составляет 25 мг на один миллилитр раствора. Объём ампул составляет 1 мл. Количество ампул может быть различным, от 5 до 100 штук.
  2. Есть также и таблетированная форма и мазь. В одной таблетке масса препарата составляет 5 мг. Упакованы таблетки в бластеры, количество которых достигает 10 штук. В одной упаковке может содержаться до 100 таблеток.

Преднизолон

Фармакокинетика

Основное действующее вещество данного средства — это синтетический аналог гормона, вырабатывающегося у человека в норме, в области коркового вещества надпочечников.

Именно поэтому данный препарат правомерно относить к препаратам группы глюкокортикостероидов.

Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. После его парентерального поступления в организм происходит достаточно быстрое его накопление в кровеносной системе.

В результате идёт быстрое проявление его основных эффектов, за исключением тех, что формируются в результате накопления препарата или запущенной стадии патологического процесса.

С током крови идёт поступление препарата в ткани печени, где формируются его неактивные продукты распада основного действующего вещества. Выведение препарата с желчью минимальное, так как в основном вещество выводится через почечную систему.

Период полувыведения Преднизолон это величина достаточно субъективная, зависит она от множества факторов. В среднем для выведения половины концентрации препарата необходимо 18—20 часов.

Фармакодинамика

Преднизолон способствует воздействию на все виды обмена:

  1. Влияние на белковый обмен. Происходит уменьшение глобулина, как одного из белковых компонентов плазмы, повышается синтезирование альбумина в печеночных клетках, происходит понижение синтезирование и усиление катаболизма белкового компонента в клетках мышц.
  2. Изменение липидного обмена. Идёт повышение синтеза насыщенных жирных кислот, а также триглицеридов, перераспределение жира из областей плеча, поясницы, передней брюшной стенки, а так же лица. Возникает повышение содержания холестерина.
  3. Изменение углеводного обмена. Идёт увеличение абсорбции углеводного компонента из пищеварительной системы, а так же повышается выход глюкозы в кровеносное русло, преимущественно из печеночных клеток. Увеличивается глюконеогенез, а также наблюдается выраженная гипергликемия.
  4. Идёт снижение минерализации костей.
  5. Противовоспалительное действие достигается уменьшением выработки цитокинов, а также стабилизацией клеточных мембран. Уменьшается отек тканей, а также снижение образования антител.

Показания

Все показания к приему парентеральной формы данного лекарственного средства можно разделить на две основные группы, это экстренная мера, а так же профилактическая.

К первой следует отнести те ситуации, которые, как правило, развиваются остро, и требуют в кратчайшие сроки их устранения.

Красная волчанкаСреди них:

  1. Шоковое состояние различное по своему происхождению. Это ожоговое, токсическое, травматическое, кардиогенное, операционное, чрезмерное болевое воздействия. Сопровождаются они расстройством работы основных жизненно важных систем в организме, что выражается в полиорганной недостаточности, а также резком снижении артериального давления. Подобное состояние может достаточно быстро, без медицинского вмешательства привести к смертельному исходу.
  2. Тяжелая по своему клиническому течению аллергическая реакция. Сопровождается она в данных случаях развитием анафилактической реакции, а также шока. К числу подобных проявлений следует отнести бронхиальную астму и астматическое проявление в виде статуса.
  3. Проявления выраженного отека головного мозга, возникающего вследствие травматического воздействия, интоксикация, а так последствие перенесённой операции.
  4. Системное поражение клеток, входящих в состав соединительнотканного компонента. В результате формируются антитела против своих клеток организмом. Среди них следует выделить проявление волчанки, ревматизма, ревматоидного артрита.
  5. Проявление острой недостаточности надпочечников с изменение их функционального состояния, выражаемого нарушением содержания гормонов.
  6. Острое воспалительное поражение печени, причиной которого выступает различное по своему воздействию и механизму жизнедеятельности причинному компоненту.
  7. Тиреотоксическое состояние, возникающее в результате повышенной выработки гормонального профиля щитовидной железы, а также нарушении соотношения их состава.
  8. При хронических процессах, не требующих немедленного оказания эффекта, Преднизолон применяется для уменьшения проявлений обострения воспаления, а также в качестве поддерживающей терапии при таких хронических патологиях как бронхиальная астма, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные патологии.

Ещё одним показанием к применению Преднизолон стоит отнести лечение или препятствие формированию рубцовых образований в месте механического воздействия, а также ожога или других воздействий.

Противопоказания

Следует отметить, что наличие противопоказаний в большей степени необходимо только при подборе лекарственных средств вне острого периода. При ситуациях, угрожающих жизни, они не учитываются, так как сохранение жизни и устранение острого патологического состояния является важнейшей задачей.

Единственным противопоказанием, которое следует учитывать в данном случае, является наличие индивидуальной непереносимости компонентов, наличие в анамнезе развития отека Квинке или анафилактического шока, в ответ на введение Преднизолона.

При плановом применении Преднизолона для лечения хронических патологий следует выделить следующие противопоказания:

  1. Наличие воспалительных или деструктивно-язвенных заболеваний, таких как гастрит, гастродуоденит, колит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и т.д. Нельзя вводить Преднизолон при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Подозрение или наличие инфекционно-воспалительного процесса, имеющего грибковое, вирусное или паразитарное происхождение. При этом важно учитывать даже наличие недавно произошедшего контакта с инфекционным больным. Единственным разрешённым случаем, при котором можно производить введение Преднизолона инфекционным больным, это наличие состояния, угрожающего жизни, при комплексной терапии с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами.
  3. Наличие иммунодепрессивного состояния, в частности при ВИЧ-инфекции в различных стадиях ее течения.
  4. Сразу же после проведения вакцинации, перед ее непосредственным проведением. Особенно это касается введения БЦЖ вакцины.
  5. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они могут быть острыми или хроническими. Среди них выделяют инфаркты, наличие гипертонической болезни, функциональную недостаточность, атеросклероз сосудов, гиперлипидемия.
  6. Выявление эндокринных патологий, таких как различные варианты сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников.
  7. Выявление беременности на любом из сроков.
  8. Наличие остеопороза, миастении, полиомиелита и т.д.
  9. Состояние острого психоза или нарушения сознания.

Перед тем, как вводить препарат нужно уточнить наличие противопоказаний, а также оценить реакцию на введение первоначально небольшого количества.

Способ применения

Препарат в инъекционной форме следует вводить внутримышечным или внутривенным способом.

Первоначально Преднизолон начинают вводить струйным путём, а позже начинается капельное введение. Препарат выпускается в готовой лекарственной форме, а значит, не требует разведения или добавления в него дополнительных компонентов:

  1. При аллергической патологии введение предусматривает назначение дозировки в 100—200 мг на период от 3 дней до двух недель.
  2. Бронхиальная астма предусматривает введение Преднизолона в зависимости от тяжести патологического процесса в разных дозировках. При легком варианте течения это 75 мг, а при тяжелом течении до 675 мг. Курс терапии может продолжаться до двух недель. При остром, тяжелом варианте может быть использована нагрузочная дозировка препарата в массе до 1400 мг, в последующем она постепенно снижается.
  3. В случае астматического статуса требуется введение 500—1200 мг, возможно снижение дозы 300 мг.
  4. Острая надпочечниковая недостаточность предусматривает введение разовой дозировки средства массой 100—200 мг, в сутки допускается введение не более 400 мг Преднизолона.
  5. Тиреотоксический криз — 100 мг однократно, возможно доведение суточной дозировки до 300 мг. Максимальное количество Преднизолона может доходить до 1000 мг. Средняя длительность терапии составляет 6 дней.
  6. Острая почечная, печеночная недостаточность— суточная доза 25—75 мг, увеличение дозировки допустимо до 1500 мг.
  7. Ревматоидный артрит, другая аутоиммунная патология— 75—125 мг в сутки. Курс терапии в среднем составляет 2 недели.

Побочное действие

Появление побочных эффектов допустимо в случае увеличения дозировки, а также неправильного режима дозирования.

Среди них следует выделить:

  1. Развитие стероидного сахарного диабета, а также снижение функционирования надпочечников, а также развитие синдрома Иценко—Кушинга или задержки в половом развитии.
  2. Появление тошноты, рвоты, панкреатита, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, кровотечений, а также расстройств работы пищеварительной системы.
  3. Развитие брадикардии, аритмии, усугубление тяжести сердечной недостаточности, гиперкоагуляции и тромбозов.
  4. Формирование дезориентации, делирия, психоза, депрессии, бессонницы, головной боли и судорог.
  5. Возможное развитие катаракты, экзофтальма, потери зрения, а также повышение риска присоединения вторичных инфекций.
  6. Появление периферических отеков, нарушений роста, проблем с заживлением раневых дефектов кожных покровов, а также формирование стрий, гипер или гипопигментации.
  7. Могут встречаться и другие патологические состояния, которые относят к побочным эффектам. Встречаются они гораздо реже, по сравнению с вышеперечисленными.

Экзофтальм

Передозировка

При применении Преднизолона, особенно в высоких терапевтических или нагрузочных дозировках возможно появление симптомов передозировки. Наиболее часто они встречаются при сочетании с другими лекарственными препаратами:

  1. С такими препаратами, которые являются индукторами микросомального ферментативного аппарата печени. Среди них следует выделить препараты фенобарбитала, рифампицина, теофиллина и др. При сочетании данных препаратов наблюдается снижение содержания Преднизолона в крови.
  2. В случае одновременного приема с тиазидными диуретиками, и группой амфотерецина В повышается риск усугубления патологии сердца до возможного формирования недостаточности работы сердца.
  3. При приеме с петлевыми диуретиками риск остеопоротических заболеваний возрастает.
  4. Натрийсодержащие препараты с одновременным приемом Преднизолона приводят к развитию генерализованного отечного синдрома.
  5. Сердечные гликозиды, включённые в терапию с Преднизолоном формируют желудочковую экстрасистолию.
  6. Сочетание с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечения.
  7. Нестероидные противовоспалительные средства повышают формирование язв или эрозий в желудочно-кишечном тракте.

Это одни из наиболее частых побочных эффектов, могут встречаться и другие состояния. Именно поэтому важно соблюдать необходимую дозировку во время приёма, а также учитывать возможные противопоказания и другие состояния.

Беременность, кормление грудью и детский возраст

Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, а также для лечения новорожденных детей.

Лечение возможно лишь в случае жизненной необходимости.

В экспериментах выявлено тератогенное воздействие.

Аналоги

Среди аналогов Преднизолона следует выделить Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог и другие.

Условия хранения

Оптимальной температурой хранения раствора является не превышение до 25 градусов. Хранить препарат нужно, не допуская попадания солнечного света.

Препарат можно использовать в течение 5 лет с момента изготовления. Обязательным условием в данном случае является соблюдение всех правил хранения.

Препарат из аптеки отпускается только при наличии рецепта врача.

Автор статьи:
Елена Евгеньевна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных