Тримистин – эффективное лечение кожных заболеваний
Проблема кожных заболеваний по настоящее время остается одной из самых распространенных. Во многом это связано с постоянным контактом кожи и окружающих ее веществ и факторов.
Именно поэтому регулярно появляются новые препараты, направленные на устранение патологических симптомов. Среди них и средство Тримистин.
Содержание статьи
Состав
В состав Тримистина входит триамцинолон ацетонид в количестве 0, 25 мог на 1 грамм мази, а также мирамистин в объеме 5 мг.
Наряду с основными действующими веществами в мази содержатся и вспомогательные компоненты, такие как, небольшие дозировки стеарилового и цетилового спиртов, а также бетациклодекстрина и пропиленгликоля с очищенной водой.
Фармакодинамика
За счёт основного компонента мази, являющегося фторированным глюкокортикоидом, оказывается выраженное антиэксудативное и проитвоаллергическое действия. Кроме того, в незначительной степени отмечается и противовоспалительное действие.
Благодаря наличию в составе мирамистина препарат приобретает более широкий спектр врачебных назначений, так как после его приема отмечается выраженное антисептическое действие. При его своевременном нанесении обеспечивается усиление регенераторных возможностей.
Механизм действия
Глюкокотикоидный компонент способствует своевременной конкурентной блокировке рецепторов, чувствительных к веществам и отвечающих за воспалительный процесс.
Кроме того, происходит воздействие на генетический аппарат клеточного звена, в результате чего происходит угнетение синтетической функции воспалительных элементов. А также:
- Угнетается выработка медиаторов воспаления, которые, в основном, запускают воспаление и его патогенетический механизм. В большинстве это уменьшение выработки гистамина, лизосомальных ферментов, простагландинов и кининов.
- Снижается проницаемость и расширение сосудистых стенок, в частности, в месте воспалительной реакции. В результате не происходит выхода плазмы за пределы кровеносного русла, следовательно, отмечается меньшая выраженность отека. Лизосомальные ферменты стабилизируются, и нарушается распознавание антигенов, приводящих к активации антител. На фоне подобной реакции остальные элементы клеточного звена иммунитета не проникают к очагу воспаления.
- Именно за счёт опосредованной и взаимосвязанной работы по выключению всех звеньев иммунного ответа происходит препятствие к развитию аллергической и воспалительной реакции.
За счёт содержания мирамистина происходит бактерицидное действие. Основано оно на гидрофобных свойствах препарата по отношению к микроорганизмам:
- В результате разрушается поверхность их защитной мембраны и наступает гибель. Чувствителен мирамистин, как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, особенно это важно в отношении анаэробных возбудителей или бактерий, проявляющих резистентность к другим лекарственным препаратам.
- Проявляется бактерицидный эффект и в отношении к грибковым культурам, дрожжеподобным грибам, дерматофитам, аскомицетам, дрожжевым грибам и другим представителям подобных групп.
- Преимуществом его использования является подавление флоры, которая проявила устойчивость во время химиотерапии.
- Происходит активация регенераторных процессов из-за препятствия развития инфекционного процесса в месте поражения.
Фармакокинетика
Благодаря наличию вспомогательных компонентов, имеющих определенную химико-физическую особенность, препарат достаточно хорошо всасывается с поверхности кожи, но при этом отличительной его особенностью является неспособность проникать в системный кровоток.
Подобный механизм обеспечивает высокомолекулярный полимер, удерживающий препарат непосредственно в месте нанесения. Это является большим преимуществом для тех людей, кому системный приём препаратов будет противопоказан.
Форма выпуска
В настоящее время препарат выпускается в единственной лекарственной форме— мази. При этом туба с содержимым может иметь различный объём вещества, количество варьируется от 10 до 20 грамм. На рынке представлено 3 вида объемов.
Показания
Следует отметить, что спектр назначений данного средства достаточно широкий, во многом это связано с воздействием сразу на несколько звеньев патологического процесса и наличием в составе не только основного действующего вещества, обладающего противовоспалительным эффектом, но и второго компонента, обеспечивающего бактерицидный эффект.
К показаниям следует отнести патологию, поражающую кожные покровы с высоким риском присоединения или уже наличием присоединившейся инфекции, как грибкового, так и бактериального происхождения. Среди них следует выделить в частности:
- проявления атопического дерматита различной степени выраженности.
- признаки экземы с возможным наличием бактериальной флоры;
- клинику нейродермита или псориаза, а так же возможно парапсориаза. К данной группе патологических состояний относят заболевания, поражающие и нервную систему в той или иной степени;
- различные формы пузырчатки, контактного дерматита, себорейного дерматита и т.д.;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся поражением кожи. Среди них следует выделить преимущественно системную красную волчанку;
- варианты клеточной лимфомы;
- наличие фотодерматоза как в стадии обострения, так и ремиссии.
Инструкция по применению
Препарат следует наносить исключительно наружно, на изменённые участки кожных покровов. Объём наносимого средства должен быть не слишком большим, достаточно создания тонкого слоя на поверхности кожи.
Кратность приема должна составлять не более одного или двух раз в течение суток. Длительность терапии в среднем составляет от 5 до 14 дней.
В случае необходимости мазь может применяться при нанесении повязок или других методов, обеспечивающих более высокое всасывание компонентов препарата.
При появлении побочных эффектов следует прекратить использование мази.
Положительным считается эффект, при котором наблюдается снижение выраженности или полное устранение патологических проявлений.
Противопоказания
Отличительной особенностью применения данного препарата является наличие большого количества относительных противопоказаний при сравнительно небольшом числе абсолютных. Это достигается за счёт того, что не происходит проникания действующих веществ в кровеносное русло и влияния на системы организма, при которых часто препарат является противопоказанным.
Тем не менее, среди абсолютных противопоказаний следует выделить:
- различные варианты туберкулезного поражения кожных покровов в месте предполагаемого нанесения лекарственного средства;
- наличие сифилитических поражений, в частности твёрдого шанкра и изъязвлений в местах, где требуется нанесение;
- использование мази после появления побочной реакции вследствие недавно произошедшей вакцинации;
- наличие злокачественного поражения, имеющего первичный очаг в области кожи или проявление распада опухолевых тканей, распространившихся за пределы внутренних полостей.
Среди относительных противопоказаний основными являются:
- Проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата, за исключением резко выраженного патологического процесса (его следует относить к абсолютным). Выделение подобной группы к относительным связано в первую очередь с невозможностью развития состояния, угрожающего жизни, из-за низкого процента основных действующих веществ.
- Состояние беременности на различных сроках. Противопоказание в подобном случае является сомнительным из-за отсутствия попадания препарата в системный кровоток.
- Период грудного вскармливания. Основным нюансом в данном случае является противопоказание к нанесению средства в тех анатомических областях, через которые средство может попасть в организм ребёнка. Особенно это касается области сосков.
- Ранний детский возраст. Препарат запрещено наносить детям в возрасте до одного года.
Побочные эффекты
Встречаются они достаточно редко, в основном из-за гиперреактивности кожных покровов или при неправильном режиме нанесения подобных средств, на фоне наличия противопоказаний к приему.
Среди них в некоторых случаях отмечались:
- боли;
- покалывания;
- чувство жжения в месте нанесения;
- спустя некоторое время появлялось покраснение, сопровождающееся сильным зудом и наличием рядом расположенных высыпаний по типу крапивницы.
Как правило, побочный эффект от нанесения мази не распространяется и на другие участки кожи вдали от места нанесения мази.
Внутренние органы и системы не оказываются вовлечёнными в патологический процесс.
Передозировка
Подобные случаи в клинической практике, возникающие на фоне нанесения мази, не зафиксированы. Связано это с отсутствием системного воздействия мази на организм из-за сверхнизкого процента всасывания действующих компонентов.
Даже при обильном нанесении средства на кожные покровы и всасывание части в системный кровоток, концентрация окажется слишком малой для вызова патологической реакции.
Лекарственное взаимодействие
Существует два основных направления лекарственного взаимодействия препарата — это усиление или наоборот снижение эффективности.
К первой группе следует относить одновременный приём с системными препаратами однонаправленного механизма действия. Т.е. это может быть употребление или парентеральное введение антибактериальных, противомикробных и антигистаминных средств.
Ко второй можно относить приём препаратов, преимущественно в местной форме, способствующих адсорбции или созданию защитной пленки на поверхности кожи.
Беременность
Препарат не рекомендуется наносить в период беременности, несмотря на отсутствие системного влияния, до сих пор не доказано влияние оппонентов на плод.
Отпуск в аптеках, условия хранения и цена
Препарат отпускается без рецепта врача. Но, тем не менее, не рекомендуется самостоятельно начинать лечение без предварительной консультации.
Специальных условий по хранению препарата не существует. Оптимальными условиями является закрытые тубы и создание температурного режима, составляющего диапазон от 15 до 25 градусов. Не рекомендуется резко изменять температурный режим.
Средняя стоимость препарат в аптечной сети составляет 125-200 рублей.
Мнения о препарате
Отзывы людей о приеме препарата Тримистин:
Наношу мазь при начальных проявлениях псориаза. Если своевременно начать лечение, то симптомы быстро исчезают. При этом на одежде и постельном белье не остается следов от средства.
Марина, 38 лет
Применяю Тримистин при аллергических проявлениях на компоненты пищи, крапивница достаточно быстро исчезает без последствий. Для создания положительного эффекта достаточно одного нанесения.
Елена, 24 года