Ксамиол — датский препарат для лечения псориаза

Псориаз называют еще чешуйчатым лишаем. Природа этого заболевания неинфекционная. Оно трудно поддается лечению, носит хронический характер. В основном поражает кожу.

Медики предполагают, что это заболевание аутоиммунное. Его характерный симптом – сухие красные бляшки, которые немного возвышаются над кожей.

Датский гель Ксамиол – один из лучших для лечения этого заболевания.

Общая информация о препарате

Ксамиол относят к средствам против псориаза. Он обладает выраженным противовоспалительным и антипрофилеративным действием, применяется для лечения отдельных видов псориаза.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускают средство в форме геля. Состав:

• бетаметазон;
• кальципотриола моногидрат.

Гель выпускается в разных дозировках. Это полиэтиленовые плотные флаконы, упакованные в картонные пачки (15 г, 30 г, 60 г).

Вспомогательные вещества — минеральное масло, полиоксипропилен, гидрогенизованное рициновое масло.
Гель почти прозрачный. Он может вовсе не иметь оттенка или иметь легкий желтоватый оттенок. После нанесения на поверхности может образовываться тонкий маслянистый слой.

Фармакологическое действие

Кальципотриол является аналогом метаболита витамина D. Он имеет синтетическое происхождение. Вещество тормозит пролиферацию кератиноцидов и ускоряет  их морфологическую дифференциацию.

Бетаметазон. Это глюкокортикостероид — топичный стероид, который используется наружно. Местно он снимает воспаление, зуд, оказывает иммуносупрессивный вазоконстрикторный эффект. До сих пор полностью не изучено, как именно ГКС оказывают противовоспалительное влияние. Чтобы усилить этот эффект, могут назначить окклюзионные повязки. Они обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов в кожу.

Фармакокинетика

Если на коже нет повреждений, через нее всасывается менее 1% активных веществ. Абсорбция возрастает, если используется повязка или гель наносится на бляшки. Вещества быстро всасываются и активно выводятся. Основной способ выведения кальципотриола – через кал, бетаметазона – вместе с мочой.

Механизм действия

Эффективность обеспечивается взаимодействием двух компонентов – кальципотриола и бетаметазона. Действие противовоспалительное и антипролиферативным. Кальципотриол – метаболит витамина D. Он тормозит пролиферацию кератиноцидов, способствует их дифференциации.

Бетаметазон снимает воспаление, зуд.

Показания

Ксамиол применяется для лечения:

• псориаза, который поражает волосистую область головы;
• легкой и тяжелой степени псориаза, который поражает остальные части тела.

Средство предназначено для наружного применения.

Противопоказания

Противопоказано средство при:

• патологиях, которые провоцируют нарушение кальциевого обмена;
• индивидуальной чувствительности к какому-либо компоненту;
• печеночной или почечной недостаточности в выраженной форме;
• кожных инфекциях (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных);
• при розовых угрях и обычных угрях, розацее, ранах, язвах, зуде, периоральном дерматите;
• туберкулезе и сифилисе с кожными проявлениями, генитальном зуде, кожной атрофии, стрии, ихтиозе;
• высокой ломкости сосудов, расположенных в тканях кожи;
• эритродермии псориатического происхождения, пустулезном, каплевидном, эксфолиативном псориазе;
• лицам до 18-ти лет.

Инструкция по применению

Гель применяется для лечения псориаза у взрослых. В педиатрии не используется.

Нужно интенсивно встряхнуть флакон и нанести гель тонким равномерным слоем. Обрабатываются лишь пораженные участки, а также бляшки псориаза на других частях тела. Чтобы обеспечить эффективность воздействия средства, его нужно наносить раз в сутки. Доза за раз не должна превышать 15 г. Недельная полученная доза не должна превышать 100 г.

При псориазе волосистой части головы лечение в среднем занимает около месяца. При лечении других частей тела потребуется около двух месяцев.

Важно наносить препарат только на пораженные участки. Общая площадь, на которую наносится гель, не должна превышать 30% всей поверхности.

Чтобы получить максимальный лечебный эффект, нельзя смывать гель. Он должен воздействовать на места поражения весь день или всю ночь.

Если не получен должный терапевтический эффект, возможно повторное применение Ксамиола. Лучше, если за результатом будет наблюдать врач.

Передозировка

Побочные реакции наблюдаются чаще всего при передозировке. Если наносить Ксамиол без должного контроля, в крови может накапливаться избыток кальция. Может подавляться работа гипофиза, надпочечников. В редких случаях наблюдается вторичная недостаточность надпочечников. Это обратимый процесс. В данном случае средство нужно отменять. Сразу, как поступление кальция в организм прекратится, он начнет восстанавливаться.

Для устранения негативных последствий наряду с отменой проводится симптоматическое лечение. Если наблюдается хроническая токсичность ГКС, Ксамиол следует отменять не сразу, а постепенно.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются со стороны глаз, кожи.  К относительно частым относятся:

• раздражения;
• нарушения функций;
• зуд.

Среди нечастых — боль, жжение, сухость, дерматит, раздражение, фоликуллит, обострение со стороны псориаза, акне, образование псориазных пустул.

Из-за кальципотриола может появляться раздражение на отдельных участках. Кожа может зудеть, пощипывать, чесаться, пересыхать. На ней может появиться сыпь, экзема, дерматит. Может усиливаться чувствительность кожных покровов. Иногда использование препарата даже обостряет развитие псориаза. Может наблюдаться патологически высокая чувствительность к свету (фоточувствительность).

Может отекать лицо. Крайне редко может наблюдаться ангионевротический отек.

При длительном наружном использовании дипропионата (батаметазон) может наблюдаться кожная атрофия. Иногда развивается фолликулит, телеангиєктазия, дерматит (периоральный), гипертрихоз, контактный аллергический дерматит, кожная дегенерация, депигментация.

Среди системных реакций выделяют редкие случаи гиперкальциурии и гиперкальциемии. Это связано с использованием кальципотриола.

При длительном применении входящий в состав бетаметазон может иногда приводить к тяжелым последствиям. Речь идет о тех случаях, когда регулярно покрывается большая поверхность тела или используются повязки. Средство может подавлять работу надпочечников. Иногда оно может вызывать катаракту, повышение внутриглазного давления, провоцировать развитие инфекций.

Отмечено, что чаще всего  побочные реакции вызывает наложение окклюзионных повязок, а также нанесение на те участки, кожа на которых очень тонкая, или есть складки. Также чревато негативними рекакциями длительное лечение, при котором покрываются обширные участки кожи.

Применение при беременности, лактации

Препарат стараются не назначать при беременности, лактации. Беременным и кормящим мамам его выписывают лишь в крайних случаях, когда польза превышает возможный вред для ребенка.

Если гель назначают во время грудного вскармливания, от кормления грудью следует отказаться.
Лекарственное взаимодействие

При совмещении с другими лекарствами может нарушаться выведение кортизола. Такая негативная реакция наблюдается, даже если наносить их на разные участки. Особенно явно проявляются побочные эффекты спустя месяц непрерывного использования.
Особые указания

Нельзя вместе с Ксамиолом применять другие препараты с теми же компонентами или одним из них. Это ведет к передозировке. Возрастает риск побочных реакций. Также могут угнетаться функции надпочечников, меняться метаболизм. Это может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Гиперкальциемия практически не развивается, если придерживаться рекомендуемой дозы.

Не установлена безопасность и эффективность при использовании на других участках тела. Кожа в области гениталий и лица слишком чувствительна к ГКС. Если есть необходимость обработать эти участки, наносить препарат нужно максимально тонким слоем.

Нельзя допускать попадания геля в рот, глаза, лицо. При попадании на кожу лица, на слизистые глаз возможно  местное раздражение.

Мнения пациентов

Несколько отзывов людей, которые опробовали этот гель:

Мнения врачей об использовании данного геля

Отзывы врачей об этом лекарственном средстве:

Достоинства и недостатки средства с точки зрения пациентов

По мнению людей, опробовавших этот гель, он обладает следующими плюсами и минусами:

Ориентировочная цена в рублях в зависимости от формы выпуска 

Стоимость флакона объемом 15 г – от 950 руб.

Условия и сроки хранения

Хранить флакон нужно при температуре, не превышающей 25°С. Важно, чтобы дети не имели доступа к препарату. Это средство для наружного применения, при попадании внутрь оно оказывает выраженное токсическое воздействие. Вскрытый флакон можно хранить не дольше, чем 3 месяца. Закрытый – 2 года.

Отпуск в аптеке

Рецепт не требуется.

Аналоги и их цены

Ксамиол производят в Дании, потому цена очень высока. Есть заменители, которые дешевле этого препарата в несколько раз.

Дайвонекс

Хотя этот крем также производят в Дании, его стоимость ниже почти в два раза. Флакон объемом в 30 г стоит около 835 руб. В составе данного крема есть кальципотриол. Это компонент хорошо зарекомендовал себя при лечении псориаза не только головы, но и других участков. Крем рекомендуется наносить пару раз в сутки тонким слоем наружно.

Дайвобет

Эта мазь тоже производится в Дании. Флакон объемом 15 г стоит около 920 руб. В нем есть те же два активных компонента, что и в Ксамиоле. Действует так же. Противопоказан беременным и кормящим.

Краткое заключение

Ксамиол – эффективный и относительно безопасный. Чтобы добиться максимального результата, его должен выписывать врач. Если действительно есть показания для его применения, строго следуйте инструкции.