Что делать, если опухла губа?

Поскольку губы служат не только украшением лица, но и являются дверями во внутренний мир (служат началом пищеварительной и дыхательной систем), состояние, когда они отекли, или внезапно резко опухла одна губа («раздуло губу», как говорят) может быть началом серьезных изменений в организме.

Времени на то, чтобы решить, что делать в этом случае, может быть очень мало, его может едва хватить на то, чтобы набрать номер скорой помощи. Это в ситуации, когда известно, что губа опухла от удара, можно не спешить, но в случае нарастания буквально по минутам вместе с местным явлением общей реакции организма следует проявить максимальную расторопность в доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Возможные причины отека губы

Все возможные поводы для возникновения утолщения тканей (от легкой припухлости губы до крайней степени, когда губа буквально вздулась) можно разделить на категории.

Ожог нижней губы

Изменение объема и массы наступает вследствие факторов:

• травматических;
• аллергических;
• инфекционных;
• прочих.

В травматической категории наиболее часто встречаемы:

• ожоги горячими жидкостями, едой, имеющей высокую температуру, хроническое прижигание (преимущественно нижней губы) при пользовании курительной трубкой либо при докуривании сигарет до фильтра;
• ожоги от солнца при неумеренном им пользовании на море либо злоупотреблении солярием.

Сюда же относятся случаи повреждения вследствие непосредственного контакта губ с травмирующим фактором:

• выступившим из ряда либо дефектным зубом;
• стоматологическим либо хирургическим инструментом;
• кастетом либо иным орудием избиения;
• конечностью при соревновании по боксу или кикбоксингу;
• твердой поверхностью при падении лицом вниз;
• случайным предметом в туристическом походе, при выполнении хозяйственных или служебных задач и в иной обстановке.

К причинам опухания губ инфекционного свойства относятся изменения в результате:

• бактериального, грибкового, вирусного поражения тканей полости рта;
• общего бактериального инфицирования кожных покровов с вовлечением губ.

Отдельного внимания в этом разделе заслуживают довольно частые случаи отека губы (или обеих) в результате герпеса.

В группу довольно редких причин могут быть отнесены случаи:

• преэклампсии при беременности;
• хейлита, синдрома Розенталя-Мелькерсона (когда отекает верхняя губа и в таком виде остается пожизненно), ангионевротического отека с наследственным генезом;
• рака губы.

Либо же это частные (местные) проявления на фоне общего отечного синдрома у беременных и иных категорий больных: с нарушениями тканевого обмена вследствие:

• сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
• белкового голодания;
• переливания крови.

При аллергическом генезе отека провоцирующими факторами могут служить:

• пищевые ингредиенты;
• цветочная пыльца;
• компоненты лекарств;
• вещества в рецептуре средств бытовой химии и косметики;
• аллергены в составе пыли (домашней, ковровой, книжной);
• органические соединения из которых состоят шерсть, пух, кожа домашних животных, птиц, а также корма для них;
• яды, впрыскиваемые при укусе насекомыми (пчелами, осами) либо слюна комаров, попадающая в кожу при их укусах, и вещества аналогичного действия.

Общеобразовательное видео о причинах аллергии:

Внутренние патологии

Причинами отечной деформации (в частности, губ) служат извращения естественности хода биохимических реакций, определяющих адекватность уровня иммунной защиты. В результате даже собственные белки и иные химические соединения, входящие в состав тканей организма, воспринимаются как чужеродные и представляющие опасность для существования тела.

Наибольшей известностью пользуется состояние СПИД (ВИЧ-синдрома).

К другим заболеваниям с выраженной агрессией, направленной против собственных тканей (аутоагрессией), относятся такие состояния иммунодефицита, как:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• склеродермия;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• тиреоидит Хашимото;
• синдромы Съегрена (Шегрена), Вискотта-Олдрича;
• гемолитическая болезнь (гемолитическая анемия) новорожденных;
• альбинизм;
• отдельные виды лейкопений, тромбоцитопений и другие иммунные заболевания с аутоагрессией.

Опухшая губа как проявление аллергии

Отек является обязательным компонентом любой аллергической реакции – организм старается или смыть раздражающий агент обилием выделенной жидкости, или значительно его разбавить. Губы как структура с достаточной рыхлостью тканей реагируют на угрозу (истинную или мнимую) одними из первых, и выраженность ответа всегда отличается максимальной мощностью и показательностью.

Помимо стремительно нарастающей отечности проявлениями аллергии в данной области лица служат ощущения больного и объективные знаки:

• выраженный зуд, ведущий к стремлению почесать, потереть пораженную область;
• чувства распирания, покалывания, жжения, сменяющиеся болью либо онемением, «одеревенением».

Яркая гиперемия сменяется различной интенсивности багровыми и синюшными оттенками, возросшая вначале до крайней степени болевая, тактильная и температурная чувствительность затем притупляется. Орган приобретает напряженный, словно бы надутый изнутри вид, одновременно структура его становится рыхлой, как бы «рассыпчатой», «крупчатой».

Общеобразовательное видео:

Симптомы и диагностика аллергической реакции

Помимо локальных проявлений с изменением состояния губ, в реакции вовлекаются все органы и системы.

Общая картина явления характеризуется выражением «натуга»: натужный кашель, багровое лицо, напряженно пульсирующие шейные вены, «бешеное» сердцебиение.

Гиперпродукция слизи в дыхательных путях с одновременным сужением их просвета вследствие отекания приводит к затруднению дыхания (вплоть до угрозы смерти от удушья).

С нарастанием выраженности последнего фактора нарастают соответствующие им изменения в режиме деятельности сердца и сосудов:

• возрастает частота и ритм сокращений сердца;
• повышаются цифры артериального давления;
• меняются характеристики периферического пульса.

Изменения структуры слизистой полости носа приводит к рефлекторному чиханию и насморку, а также слезотечению и светобоязни (ввиду вовлечения слизистой глаз), а те же процессы в верхних дыхательных путях – к кашлю.

Уменьшение степени насыщения крови кислородом и избыток в ней углекислого газа вызывают изменение окраски покровов (кожи и слизистых) с преобладанием гиперемии вначале с нарастанием цианоза на последующих этапах процесса.

Реакция со стороны внутренних органов (ввиду усиления деятельности гладкой мускулатуры) проявляется возрастанием выделительных функций желез и полых органов:

• поносом;
• учащенным мочеиспусканием (поллакиурией);
• горечью во рту;
• тошнотой с последующей рвотой;
• головной болью и головокружением (ввиду спазма сосудов и гипоксии головного мозга):
• обильным потением;
• дрожью в теле, сменяющейся ознобом.

Выраженность реакции организма не обязательно должна достигнуть крайних своих пределов – все зависит от:

• длительности периода воздействия аллергена;
• степени расстройств механизмов защиты;
• уровня сенсибилизации к данному агенту – «заточенности» именно на него и множества иных факторов.

Первая помощь и дальнейшее лечение

В легком случае (при повторном попадании в организм уже хорошо знакомого с ним реагента) необходимости в госпитализации обычно не требуется – достаточно принятия антигистаминного средства, имеющегося в аптечке склонного к аллергии лица:

• Супрастина;
• Пипольфена;
• Диазолина;
• Димедрола.

При неэффективности данных средств (с нарастанием органных расстройств и утяжелением общего состояния больного) требуется оказание специализированной медицинской помощи, а в особо тяжелых случаях – реанимационных мероприятий.

Основными направлениями лечения становятся:

• восполнение израсходованного организмом объема собственных гормонов искусственно вводимыми;
• поддержание общего тонуса сердечно-сосудистой системы со стабилизацией кровообращения на последующих этапах;
• восстановление проходимости дыхательных путей (следствием чего становится восстановление нормального газового состава крови, ее кислотно-щелочного баланса и тканевого обмена).

Лечение отека Квинке

Состояние, по давней традиции именуемое также ангионевротическим отеком, в легком варианте представляет из себя случай, когда есть время на раздумья — что же делать, какое лекарство выпить, а в тяжелом – не дающий времени сообразить, к какому врачу обращаться.

Ибо вопрос здесь уже не о том, как снять опухоль с губы, а о том, как вместе с опухолью губы быстро снять отечные проявления аллергии в других областях. Ибо от быстроты реакции окружения зависит жизнь больного.

Сутью состояния является быстрое возрастание проницаемости капилляров, приводящее буквально к «затоплению изнутри» отечной жидкостью отдельных частей (областей) тела.

Излюбленной внешней локализацией синдрома являются лицо (с захватом полным или частичным), шея, одна или обе конечности (верхние или нижние), область гениталий. При тяжелом течении страдают внутренние органы, причем вовлечение мозговых оболочек может привести к инсульту или иному расстройству мозгового кровообращения, кишечника – к перитониту, а локализация в дыхательных путях – к смерти от удушья.

Время развития ангионевротического отека исчисляется либо минутами, либо он прогрессирует от нескольких часов до нескольких дней, сохраняться же способен до 6 недель.

При вовлечении в процесс дыхательных путей, мозговых оболочек, а также развитии анафилактического шока больному требуется оказание неотложной помощи, начинающейся прямо в машине «скорой помощи».

До ее прибытия необходимо максимально успокоить больного, не стараясь уложить его (предпочтительно сидячее положение, ребенка берут на руки).

Для облегчения дыхания максимально освобождают пострадавшего от элементов одежды, дают доступ воздуху открытием форточки, двери либо переносом на свежий воздух.

При абсолютной уверенности в попадании аллергена в организм со съеденной пищей больному дают принять взвесь активированного угля либо другие сорбенты: энтеросгель, смекту.

Промывать желудок не следует ввиду опасности для больного захлебывания рвотными массами при возможном отеке гортани.

Ограничить распространение отека способно наложение холодного компресса. При жажде дают пить минеральную воду.

Обязательной мерой является дача больному 1 таблетки любого антигистаминного препарата:

• Димедрола;
• Тавегила;
• Супрастина.

Для ускорения действия либо при невозможности проглатывания препарат применяют сублингвально.

Улучшение самочувствия не служит причиной отмены вызова скорой помощи, даже если соседка-медсестра ввела антигистаминный препарат внутривенно.

Основой неотложного лечения является ведение глюкокортикоидных средств – гормонов:

• Преднизолона в дозе 60-90 мг;
• Дексаметазона (от 8 до 12 мг).

При невозможности внутривенного введения препарата содержимому ампулы дают усвоиться, закапав под язык.

Подкожное введение 0,1-0,5 мл адреналина дает сосудосуживающий эффект, что приводит к подъему кровяного давления (систолического до 90 мм рт. ст.).

При отсутствии эффекта дозу вводимого Дексаметазона увеличивают до 16, Преднизолона – до 120 мг. При нарастании симптомов отека гортани ввиду безуспешности проводимых мероприятий производится интубация трахеи.

Видео от доктора Малышевой — первая помощь при отеке Квинке:

Дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях. То же касается больных, при менее значительном и опасном состоянии организма добравшихся до лечебного учреждения самостоятельно.