Возможные причины красных пятен на лице у ребенка

Нет такого возраста, когда кожная сыпь не могла бы возникнуть на теле (хотя высыпаниям инфекционной природы все-таки более присуще появление в первые годы жизни, тогда как угревой – в юношестве).

Но именно детские высыпания на коже занимают одно из первых мест среди многочисленных причин родительского беспокойства, так как могут иметь самый разный характер и распространенность – от отдельных красных пятен на лице у грудничка до состояния, когда ребенок весь в красной сыпи, происхождение которой заставляет строить самые пугающие предположения.

Несмотря на то что часть причин для их существования может быть объяснена вполне логично, другая их часть (необъяснимая) может скрывать серьезную опасность для здоровья и даже жизни, посему благодушествовать не стоит – ребенок должен быть осмотрен врачом.

Причины появления красных пятен на лице у ребенка

Если отставить в сторону все причины врожденные (ведущие к появлению родинок, гематом, гемангиом и прочих опухолей и разрастаний кожи) или случайные (с временным ее повреждением), основанием для возникновения на лице пятен различных оттенков красного становятся поводы:

• инфекционные;
• аллергические;
• сочетания предыдущих в различных пропорциях.

Любое неблагоприятное воздействие извне (включая психологическое давление на личность) ведет к изменению уровня обмена веществ, следствием которого являются одновременно:

• аутоагрессия с разрушением биохимических соединений, входящих в структуры собственного тела – война организма с самим собой;
• ослабление защитных свойств организма, облегчающее укоренение инфекции (вирусной, бактериальной, паразитарной, грибковой, гельминтной либо представленной классом простейших: амебной, лямблиозной и прочей).

Существование этих двух основополагающих факторов являются причиной всего многообразия расстройств биохимии и биомеханики организма, проявляющегося внешне сыпью и изменениями на коже.

Все о дерматозах

Это название, общее для целой группы заболеваний, основанием для которых служит развитие в коже преимущественно аллергических реакций, проявляющихся сходными признаками:

• отеком;
• зудом;
• гиперемией (покраснением);
• расстройством трофики (питания тканей) в зоне поражения.

Ввиду существования внутренних причин указанные изменения сохраняются годами и десятками лет с характерной особенностью поведения: либо очаги поражения возникают на новых местах с исчезновением в первоначальных, либо патологические очаги, раз возникнув, сохраняются в пределах одних и тех же областей, и заболевание характеризуется исключительно углублением и нарастанием интенсивности перерождения тканей (без образования новых очагов).

Вследствие быстрого присоединения к аллергическим расстройствам воспаления дерматоз плавно перетекает в дерматит.

Поскольку грань перехода одного процесса в другой определить не представляется возможным, понятия «дерматоз» и «дерматит» в клинике часто смешиваются, отличия же могут прокомментировать лишь узкие специалисты (гистологи) на основании изменений в строении тканей.

К так называемым зудящим поражениям кожи – дерматозам (нейродерматозам) относятся случаи:

• дерматитов;
• почесухи (пруриго);
• крапивницы;
• экземы;
• полиморфной экссудативной эритемы.

В свою очередь, дерматиты подразделяются на категории:

• атопический;
• простой контактный (или артифициальный);
• аллергический контактный;
• токсико-аллергический (или токсидермия).

Почесуха также подразделяется на:

• детскую;
• взрослую;
• узловатую.

Детская почесуха

Еще более богатой вариантами является классификация экземы с существованием форм:

• микробной;
• варикозной;
• себорейной;
• профессиональной;
• дисгидротической (с образованием серозных «колодцев»);
• мозолевидной (или тилотической – роговой);
• сикозиформной;
• детской.

Вариантами крапивницы являются формы:

• остро развивающийся ограниченный отек (или отек Квинке);
• хроническая крапивница (подразделяющаяся на рецидивирующую и папулезную стойкую);
• солнечная.

Учитывая высокую актуальность и распространенность среди детей атопического дерматита с локализацией на лице, для знакомства с ним одного лишь фото и названия болезни явно недостаточно.

Видео от доктора Комаровского:

Атопический дерматит

Заболевание, причиной развития своей имеющее генетическую обусловленность в сочетании с избыточной аллергизацией организма (ввиду реакции на пищу, медикаменты и иное), наравне с общими чертами проявляет себя преобладанием того или иного синдрома в зависимости от возраста ребёнка.

Так, в младенческий период развития для болезни типичным признаком является наличие на лице характерных участков-бляшек интенсивно красной окраски с желтоватым оттенком, блестящих вначале ввиду мокнутия их поверхности, а затем поделенных на отдельные сегменты – узкие полосы множеством радиально проходящих мелких бороздок, подобных поверхностным морщинам (см. фото).

Красным лицо становится ввиду наличия существующих одновременно с бляшками других элементов сыпи, имеющих вид волдырей, папул, везикул с прозрачным содержимым.

Диагностику облегчает факт наличия у младенца красных пятен не только на лице, но и на теле (конечностях и ягодицах), а также постоянного мучительного зуда, приводящего не только к детскому беспокойству с расстройством сна и аппетита, но и к слабому набору веса либо, вообще, к его недобору.

По истечении 18-ти месяцев характер высыпаний меняется. Помимо меньшей отечности, они уплотняются, становятся мельче, исчезая с лица и размещаясь теперь на сгибах суставов (лучезапястных, коленных, локтевых), имея характер очагов – участков огрубения кожи в виде зудящих шелушащихся пятен буроватой окраски с выраженным кожным рисунком.

С вхождением в пубертатный возраст (началом взрослого этапа заболевания) уплотнения кожи на поверхности лица и других частях тела (верхних конечностях, туловища, а также шеи), истончившись, перестают отличаться цветом от окраски окружающих областей либо приобретают вид умеренно зудящих очаговых участков огрубения кожи розовато-лиловатого оттенка.

Лишай

Если для возникновения дерматита достаточно общего высокого уровня аллергического фона, то для появления лишайных пятен необходимо попадание спор в организм, ослабленный:

• первично хронической инфекцией;
• глистной инвазией;
• расстройствами питания или обмена веществ.

Проявления лишая на лице у ребенка характеризуются обязательным шелушением кожи независимо от вида возбудителя заболевания, его вызвавшего.

В случае стригущего лишая первым проявлением становится возникновение небольшой зоны покраснения на лице у ребенка (либо иной открытой области кожи: шеи, предплечья, волосистой части головы) по прошествии срока от 3 до 6 недель после контакта с животным или другим больным лишаем ребенком.

Область, где появилось красное пятно и шелушится кожа, заметно отличается не только своей окраской и наличием на ней корочек или чешуек, но и небольшим возвышением (выступанием) над общим уровнем кожного покрова, а при локализации пятна на волосистом участке – выпадением и обломанностью волос на нем на малой высоте (отсюда название).

Фото:

Дополнительными диагностическими критериями могут стать недомогания ребенка в виде головной боли, слабости, расстройства сна и аппетита, возможно повышение температуры.

Другие виды грибка имеют свои особенности. Так, при розовом лишае поражение кожи лица выражается появлением овального розового пятна со словно бы «вспененной» поверхностью и четкими контурами. При наличии нескольких очагов возникший первым больше последующих.

Отрубевидный лишай с мелкими чешуйками, напоминающими отруби, располагается большей частью на теле, лицо «посещая» редко, а разноцветный отличается многоцветьем окраски в пределах одного очага, способного возникнуть как на лице, так и на теле.

Другие причины высыпаний

Ими могут стать как первичные изменения самой кожи, так и результат инфицирования расчесов на ней.

Так, маленькие красные точки на лице у ребенка, покрытые корочками, вытянутые в узкую, тонкую прямую линию, имеющую пунктирный характер, являются именно следами расчесов, а тот же признак с обильным поражением щек, создающий картину яркого румянца, свойственен аллергическому ответу на искусственное питание.

Маленькие красные пятна на лице могут быть дебютом инфекционного заболевания:

• кори;
• краснухи;
• скарлатины;
• ветрянки.

В этих случаях при диагностике принимают во внимание:

• густоту и характер сыпи (гнойничковая, геморрагическая);
• способность ее к подсыпанию;
• определенную последовательность возникновения на различных участках тела;
• общее состояние организма (выраженность интоксикации и расстройств функций систем);
• течение предшествующего появлению сыпи периода болезни.

Так, сыпь при ветряной оспе отличается высокой степенью полиморфизма, периодичностью, наличием феномена подсыпания, выраженной интоксикацией с обезвоживанием, четкой сменой фаз болезни, полным очищением кожи по завершении инфекционного процесса.

Фото кожной сыпи при различных заболеваниях:

При появлении у младенца красных пятен учитывают совпадение их появления со временем прорезывания зубов (когда выделение обильной слюны приводит к раздражению кожи подбородка с появлением сыпи в виде мелких точек).

Если появились красные пятна либо бесцветная (неокрашенная) сыпь на поверхности щек у ребенка грудного возраста с одновременным возникновением таких же высыпаний в окружности глаз, на коже носа и лба, это может свидетельствовать о становлении гормонального фона с появлением акне новорожденных, проходящим без посторонней помощи за нескольких недель.

Пятна на теле и лице могут также свидетельствовать о пеленочном дерматите, начинающемся с возникновения сливной красной сыпи в складках ягодиц, гениталий, шеи, эволюционирующей в пузырьки, а затем в эрозии, вызывающие шелушение и мокнутие кожи ребенка. При инфицировании пеленочный дерматит может стать входными воротами грибковой, стафилококковой либо иной опасной инфекции.

Способы лечения

Говорить о лечении пятен на коже детей какого бы то ни было возраста не имеет смысла – оно зависит от причин их появления, которые могут быть как уже известны родителям (обсыпание после употребления определенной пищи, пребывания на холоде), так и появиться впервые, став началом острого инфекционного процесса.

Приняв во внимание характеристики сыпи и все сопутствующие ей симптомы, составляют предварительное мнение о диагнозе, для окончательной постановки которого проводятся необходимые исследования.

По их завершении ребенок либо отправляется домой под надзор родителей, либо ему назначается лечение, полностью контролирующее протекание всех основных процессов в организме – лечение, направленное на:

• подавление возбудителя (при его наличии);
• нормализующее иммунный ответ на попадание провоцирующих реакцию агентов;
• восстановление функций систем организма и общего обмена веществ и достижение других целей.

Применяемый арсенал средств может включать как гормональные препараты (общего и местного действия) и иммуномодуляторы (при значительных расстройствах иммунитета), так и антигистаминные средства, препараты тканевой терапии, витаминотерапию, физиолечение и лечебное питание.

Видео от доктора Комаровского:

Иногда требуется переобучение родителей правилам гигиены новорожденного, которые могут быть как недовыполненными, так и «перевыполненными» в ущерб здоровью ребенка при слишком ретивом и скрупулезном следовании «бабушкиным методам».

Родителям следует твердо запомнить, что вопросами здоровья и гигиены должен ведать исключительно врач, рекомендации которого должны быть выполнены.

При отсутствии результата ребенка следует проконсультировать и обследовать повторно, ибо организм – динамическая система, которой сегодня требуется совсем не то что вчера или неделю назад, а завтра потребуется не то что является необходимым сегодня.