Опасность аллергического ларингита и способы его лечения в любом возрасте

На сегодняшний день существует множество заболеваний аллергического происхождения – они могут затрагивать любую систему и орган человеческого организма. Аллергический ларингит – это одно из таких патологических состояний, оно часто встречается как у детей, так и у взрослых. Из-за повсеместного распространения данной патологии, нужно уметь различать первые признаки заболевания, а также знать, как оказать первую помощь при различных формах этого недуга.

Определение заболевания и его характеристика

Это типичное заболевание аллергического генеза, поражающее гортань, возникает оно по механизму гиперчувствительности немедленного типа. Опасность данного недуга заключается в том, что высока вероятность развития отека гортани и голосовых связок, что может привести к асфиксии (удушью).

Данное патологическое состояние не является заразным, т.к. оно вызвано не воздействием микроорганизмов, а индивидуальной реакцией организма на определенное вещество. Но при хроническом течении, если присоединилась вторичная инфекция, то можно говорить об инфекционном ларингите с аллергическим компонентом, который может передаваться при контакте с больным человеком.

Симптомы болезни: есть ли отличия в детском и взрослом возрасте?

Данная патология может возникать как у ребенка, так и у взрослого. Однако намного чаще он возникает у детей раннего и дошкольного возраста (пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет). Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей. Узкий просвет гортани, хорошо развитая система кровеносных сосудов (выраженная васкуляризация). Эти особенности и обуславливают тот факт, что в детском возрасте велик шанс развития отека гортани и асфиксии.

Симптомы проявляются не позднее, чем через 24 часа после того, как произошел контакт с аллергеном (но чаще всего проходят минуты, иногда несколько часов). Самочувствие ребенка резко ухудшается в ночное время (т.к. замедляется отток крови из органов дыхательной системы).

При выраженном отеке гортани можно говорить о возникновении такого состояния, как ложный круп. Ребенок становится беспокойным, наблюдается приступообразный кашель, вдох утруднен, дыхание хриплое, шумное, наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника. В начальных стадиях ребенок капризный, потом становится вялым и сонливым. Если вовремя не оказать ребенку помощь, возможно нарушение сознания и работы сердца.

Для данного заболевания у взрослых характерно длительное течение и постепенное прогрессирование симптомов. Первые проявления можно даже не заметить, т.к. они слабо выражены — ощущение сухости и першения в горле, иногда может появляться сухой кашель. Также появляется такой симптом, как дисфагия (нарушения глотания). Кашель сухой, без выделения мокроты, приступообразный.

Далее появляется осиплость голоса, чувство «кома в горле» и инспираторная одышка (затруднен вдох). Интенсивность одышки зависит от стадии стеноза гортани. На первых стадиях она возникает только при физической нагрузке, позже – даже в состоянии полного покоя. Первыми признаками выраженного стеноза являются повышение частоты сердечных сокращений, цианоз ногтей и лица, изменения ритма и глубины дыхания, при вдохе можно заметить втягивание межреберных промежутков.

Оценивая клинические проявления заболевания, главное правильно определить степень стеноза гортани. Случаются клинические ситуации, когда отек настолько выражен, что отсутствие срочной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Как и все аллергические заболевания, данная патология имеет определенный механизм развития. Из-за сбоев в работе иммунной системы, она начинает воспринимать различные вещества, окружающие человека, как чужеродные. В связи с этим, при первом контакте организма с аллергеном вырабатываются специфические антитела – иммуноглобулины класса Е, которые фиксируются на тучных клетках.

При последующем контакте, когда аллерген снова попадает в кровь, он соединяется с антителами, что приводит к образованию комплекса «антиген-антитело» и разрушению тучных клеток – так начинается аллергическая реакция.

В ходе этого процесса выделяется большое количество медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, гепарина), которые делают стенку сосудов проницаемой (из-за этого плазма выходит в межклеточное пространство, развивается отек). Помимо этого, медиаторы повышают секрецию слизи железами, она становится более вязкой, также повышается тонус гладкой мускулатуры. Именно эти эффекты приводят к появлению симптомов болезни.

Но поскольку это заболевание мультифакторное, то существует еще ряд причин, которые также провоцируют развитие болезни. К ним относят неблагополучную экологическую обстановку, неправильный образ жизни, наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем, курение, нарушения в питании и многое другое. При наличии нескольких провоцирующих факторов, а также основной причины – аллергена, вероятность развития аллергического ларингита повышается в несколько раз.

Какие вещества могут быть аллергенами

На сегодняшний день ученые выявили более 4 тысяч соединений, который могут стать причиной аллергии. К сожалению, организм человека ежедневно сталкивается с огромным количеством аллергенов, и с каждым годом их количество растет.

Аллерген часто попадает в организм одним из 3 путей:

• через кожу;
• через дыхательные пути;
• через желудочно-кишечный тракт.

В случае аллергического ларингита входными воротами для аллергена чаще всего является слизистая оболочка дыхательной система. Наиболее часто болезнь вызывают следующие вещества:

• пыльца растений;
• пылевые клещи;
• шерсть домашних животных;
• пух;
• табачный дым;
• парфюмы;
• аэрозоли и освежители воздуха;
• ингаляционные лекарственные средства.

Также провоцировать возникновение патологического процесса могут пищевые продукты, медикаменты для перорального и парентерального (внутривенного, внутримышечного) применения.

Классификация болезни

Аллергический ларингит может проходить в 4 формах — в виде внезапно возникающего заболевания (молниеносный ларингит), с острым, подострым и хроническим течением. Поэтому симптомы данного недуга будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и в зависимости от течения заболевания.

Из всех форм аллергического ларингита, молниеносная – самая опасная. Возникает она обычно после внутривенного или внутримышечного введения препаратов (часто антибиотиков, местных анестетиков). Реакция может развиться за считанные секунды, проявляется в виде отека Квинке, анафилактического шока.

При этих состояниях наблюдается посинение кожных покровов, отечность лица и шеи, потеря сознания, падение артериального давления. Если мгновенно не будет оказана квалифицированная помощь, существует большая вероятность летального исхода.

Острое течение аллергического ларингита развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном. Сразу же начинает проявляться клиническая картина, характерная для данного заболевания — осиплость голоса, сухой кашель, который не приносит облегчения, затруднение дыхания. При выраженных признаках стеноза гортани пациента нужно госпитализировать, т.к. существует угроза для жизни (особенно если идет речь о ребенке до 5 лет).

Подострая и хроническая формы течения аллергического ларингита часто встречаются у взрослых людей, которые долго не лечили первичное заболевание (острый аллергический ларингит). При этом хроническая форма длится более 6 месяцев, сопровождается першением в горле, осиплостью голоса, сухим кашлем. Как правило, присоединяется также вторичная инфекция, которая может обостряться или переходить в стадию ремиссии. Наблюдаются частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

Как лечить данное заболевание

Лечение данного заболевания напрямую зависит от возраста пациента, а также от формы патологического процесса. Это нужно учитывать и помнить, т.к. терапия, используемая для лечения одной формы заболевания, может сильно отличаться от лечения другой формы аллергического ларингита.

При возникновении молниеносной формы заболевания нужно немедленно вызвать бригаду реанимации и интенсивной терапии. Если отчетливо видны нарастающие нарушения дыхания, больному проводится срочная трахеостомия в домашних условиях.

При подозрении на острую форму заболевания, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До ее приезда нужно предпринимать меры по улучшению состояния больного. Для этого необходимо:

1. Расстегнуть стесняющую одежду, которая может препятствовать дыханию, придать человеку позу, в которой ему наиболее комфортно.
2. Увлажнить воздух в помещении (если нет специального прибора, можно просто развесить на батареях полотенца, смоченные водой или отвести больного в ванну, открыть горячую воду и плотно закрыть дверь).
3. Дать теплое щелочное питье. Отлично подходит минеральная вода «Боржоми», молоко с содой.
4. Отвлекающие процедуры, помогающие усилить отток крови от гортани. Рекомендованы горчичники на икроножные мышцы, а также ножные ванны с горчичным порошком.
5. При наличии домашнего небулайзера – ингаляции 0.9% раствором натрия хлорида.
6. Возможно применение антигистаминных таблетированных средств (Эриус, Цетрин, Алерзин, Супрастин).

Этих мер достаточно для того, чтоб улучшить общее состояние больного на догоспитальном этапе. В условиях стационара, при необходимости применяют следующие методы лечения:

• введение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
• инъекционное введение антигистаминных средств;
• диуретики (мочегонные препараты);
• применение атропина.

Родители тех детей, которые перенесли один или несколько эпизодов острого аллергического ларингита, должны помнить о том, что последующие воспалительные болезни дыхательной системы (ОРВИ, трахеит, фарингит) могут спровоцировать рецидив ложного крупа. Именно поэтому, если у ребенка наблюдались аллергические реакции, всегда необходимо иметь антигистаминные средства и небулайзер.

Лечение хронической формы болезни

При хронической форме заболевания не всегда возможно точно определить, какой аллерген спровоцировал подобную реакцию, поэтому перед тем, как лечить пациента, проводится тщательная диагностика, осмотр и сбор анамнеза. После того, как аллерген определен, нужно полностью исключить контакт с ним. Если это невозможно, то перед тем, как человек будет контактировать с раздражающим веществом, ему необходимо выпить противогистаминный препарат.

Как было сказано выше, хроническая форма заболевания часто осложняется другими патологиями, переходит в инфекционную форму. Поэтому, помимо антигистаминных средств, иммуностимуляторов и ингаляций с глюкокортикостероидами, также назначают другие препараты:

• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• местные антисептики;
• общеукрепляющие лекарственные препараты;
• отхаркивающие;
• жаропонижающие.

Если болезнь осложнилась полипами на гортани и голосовых связках, необходимо срочное хирургическое вмешательство. При небольших размерах этих образований, их удаляют с помощью лазерной и криохирургии.

Комплексная терапия хронического ларингита обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. На время лечения заболевания необходимо отказаться от курения, спиртных напитков, а также острых и слишком твердых блюд, которые раздражают слизистую оболочку.

Рекомендовано сохранять голосовой покой – так выздоровление наступает гораздо быстрее. Очень важными показателями являются температура и влажность помещения, где находится пациент (оптимальная температура: 19-23°С, влажность: 50-75%). Полезно пить теплые напитки — чай на травах, отвар шиповника, компоты.

Меры профилактики

Благодаря основным мерам профилактики, можно защититься от возникновения заболевания, а также от его рецидивов. Врачи рекомендуют:

1. Минимизировать контакт с аллергеном. Это, пожалуй, единственный способ навсегда избавиться от проявлений болезни.
2. Профилактическое курсовое применение антигистаминных таблетированных препаратов.
3. Курсовое применение щелочных ингаляций, ингаляций с физиологическим раствором.
4. Посещение соляных шахт.
5. Несколько раз в год применять курсами мультивитаминные комплексы.
6. Укреплять иммунитет путем закаливания.
7. Следить за режимом питания, а также качественным и количественным составом блюд.
8. Увлажнять воздух в квартире.
9. Наладить режим труда и отдыха.
10. Санитарно-курортное лечение в регионах с влажным климатом.

Эти рекомендации помогут не только избежать появления симптомов болезни, но и улучшат общее состояние организма, сделают иммунитет лучше и избавят от огромного ряда заболеваний.

Болезнь относится к заболеваниям тяжелым и опасным для жизни. Но прогноз течения болезни напрямую зависит от того, когда и насколько правильно была оказана необходимая медицинская помощь. Как и в лечении любого другого заболевания, своевременное обращение к специалисту играет очень большую роль. Чем раньше был установлен диагноз и начата терапия, тем больше пациент имеет шансов на полное выздоровление.