Все об инфекционной аллергии и инфекционно-зависимой бронхиальной астме у детей
Аллергией называют патологическую реакцию иммунной системы на внешние воздействия. Ее вызывают пищевые продукты, пыльца, пыль и многие другие полезные и вредные вещества, присутствующие в жизни человека. Называя аллергены, способные привести к многочисленным реакциям, нередко забывают об одних из самых опасных – инфекционных возбудителях.
Многие болезни, особенно у детей, возникшие из-за заражения микроорганизмами, носят инфекционно-аллергический характер. Сенсибилизация организма происходит из-за действия токсинов, вырабатываемых патогенной флорой, а также вызванными ими аллергическими проявлениями. Эта патология называется инфекционной аллергией.
Содержание статьи
Причины инфекционной аллергии
Провокаторы подобных болезней могут вызвать ответ иммунной системы в виде аллергии. Ими являются:
- Бактерии. Часто аллергический компонент сопровождает туберкулез (микобактерия), стрептококковые заражения дыхательных путей, сифилис (бледная трепонема).
- Простейшие. Заражение лямблиями (лямблиоз), плазмодиями.
- Вирусы. Герпес, грипп, вирус Коксаки провоцируют развитие инфекционно-аллергических болезней, в частности неревматического миокардита.
- Грибы. Заражение грибковой инфекцией кожи (микоз) и ногтей (онихомикоз) становится причиной аллергических реакций на коже и респираторных проявлений. Грибы провоцируют аспергиллезы, гистоплазмозы.
- Гельминты – род червей, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте.
- Риккетсии – внутриклеточные паразиты.
Оболочки микроорганизмов хранят большую часть веществ, воспринимаемых иммунной системой как опасные. Именно на них иммунитет реагирует сильнее, чем на внутренние составляющие.
При этом влияние аллергенного вещества на течение инфекционного заболевания может быть разным:
- Аллерген играет главную роль в развитии патологии (туберкулез, сифилис и др.). Эта группа болезней называется инфекционно-аллергические.
- Раздражитель не имеет ведущего значения, но присутствует при болезни в аллергопробах (большинство острых инфекций).
- Аллергия развивается вследствие сопутствующих моментов – приема антибиотиков, введения сывороток и др.
Течение таких патологий во многом зависит от реактивности организма, его способности противостоять внешним раздражителям.
Факторы и условия возникновения
Иммунный ответ сопровождает значительную часть инфекционных болезней. Этому способствуют совокупность нескольких условий:
- чаще всего выраженные реакции появляются при хронических инфекциях;
- проникновение микроорганизмов внутрь клеток усиливает иммунный ответ организма;
- затяжное течение болезни.
Провоцирующие факторы:
- наследственность (основная причина астмы);
- нарушения в работе эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
- неустойчивость к стрессам, связанная с нарушением синтеза надпочечниками глюкокортикоидов.
Иммунная система дает сбой при защите от инфекций, спровоцировать аллергию при этом могут:
- проведение проб, например, реакция Манту при туберкулезе или пробы на дизентерию, бруцеллез;
- введение вакцин;
- патологии с инфицированием стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком и т.д.
Наиболее часто аллергенный компонент присутствует при следующих патологиях:
- туберкулез;
- заражение паразитами;
- гонорея;
- сифилис;
- грибковые поражения.
Чаще всего аллергия сопутствует инфекционным болезням в детском возрасте. Это связано в первую очередь с недоразвитостью иммунной системы. При этом любая долго и тяжело протекающая патология может сопровождаться симптомами аллергии. Кашель, чихание и заложенность носа часто трудно вылечить, не принимая во внимание иммунный ответ на аллерген-инфекцию.
Симптоматика
Признаки подобной аллергии схожи с общими ее проявлениями.
| Проявления на кожном покрове и слизистых | Респираторные признаки и реакции глаз | Расстройства желудочно-кишечного тракта |
|---|---|---|
|
|
|
Локальные проявления могут сопровождаться общим ухудшением состояния – вялостью, головной болью, незначительной субфебрильной температурой, увеличением лимфоузлов.
Из-за того, что иммунная система еще не сформирована, а организм истощен инфекцией, у малышей к общим признакам присоединяются еще и:
- отставание в росте и прибавке в весе;
- капризность и плохое настроение, у малышей – частый плач;
- отставание в развитии;
- потеря интереса к играм, учебе.
Респираторные патологии на фоне неисправной работы иммунитета у детей протекают долго и тяжело. Выздоровления долго не наступает, развиваются:
- одышка и трудности в дыхании;
- постоянная заложенность носа;
- длительный кашель.
Иными опасными осложнениями инфекций с аллергическими составляющими являются значительные повреждения внутренних органов, которые могут привести к следующим нарушениям:
- инфекционно-аллергический артрит;
- синдром Леффлера;
- системный васкулит.
Тяжелое течение аллергии может стать причиной отека Квинке и анафилактического шока, которые требуют экстренной помощи из-за возможности смерти от удушья или паралича сердечной мышцы.
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма
Этот вид заболевания называют смешанным, так как в его формировании участвуют внутренние и внешние факторы. Им страдают более 150 млн. человек, оно широко распространено во всем мире. Число больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой составляет 60-85% в общем числе астматиков.
Большее распространение она получила в развитых странах, где заболеваемость аллергией постоянно растет. В России взрослое население имеет показатель от 1 до 4%, у малышей он доходит до 7%.
Причины и факторы развития
Основными провокаторами ее развития являются:
- наследственность (выявлена у трети пациентов), атопическая бронхиальная астма – это название болезни аллергической природы и наследственного характера;
- инфекции;
- профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в загазованных помещениях, пылью, микрочастицами разных веществ;
- плохая экология;
- несбалансированное или нездоровое питание;
- избыточный вес.
Симптомы
Основными признаками заболевания являются приступы удушья, которые обычно начинаются после окончания острого периода инфекции, а иногда и во время него. Другие проявления:
- частый кашель с гнойными выделениями;
- хрипы в легких;
- приступы удушья – выраженные короткие и пролонгированные, длящиеся иногда по несколько дней.
Патология имеет сезонное течение, частота обострений увеличивается с наступлением холодного времени года. При прогрессировании приступы случаются в любое время, сезонность уже не прослеживается.
Осложнения и особенности
Серьезные осложнения возможны уже в первые 3-4 года от начала заболевания. Нередким обострением является эмфизема легких – разрушение воздушных мешочков. Обострения астмы всегда сопровождают респираторные болезни. Другими провокаторами ухудшения состояния становятся:
- стрессы и нервные расстройства;
- переохлаждения;
- воздействие аллергенов неинфекционной природы;
- изменения погоды;
- у женщин – гормональные проблемы.
Астма нередко соседствует с хроническим бронхитом и обструктивной болезнью легких.
При диагностике и последующем лечении следует выделять инфекционно-аллергический характер заболевания, выявлять аллергены и отделять от иных его форм.
Диагностика
Врач проводит опрос пациента для выявления характера реакций, а также изучения наследственного фактора, то есть, имеются ли в роду аллергики. Выясняется наличие хронических воспалительных заболеваний.
Инфекционная аллергия
В дальнейшем проводятся лабораторные мероприятия для выявления возбудителя инфекции и аллергии. При диагностике решающее значение имеет качественно приготовленные аллергены. Их выделяют из белков инфекции.
Аллергопробы
Проводятся следующие исследования:
- Анализы крови на выявление раздражителя.
- Кожные тесты. Помогают определить моментальную реакцию (через 20 минут) и замедленный ответ (через 24-48 часов). Не всегда являются результативными, так как имеются общие аллергены у разных болезней. К тому же, например, стафилококк присутствует в пробах у здоровых людей. Детям кожные тесты проводят обычно с 6 лет.
- Провокационные пробы. Заключаются во введении экстракта аллергена и получении «шоковой» реакции. При рините наносят аллерген на слизистую, и по появлению отека выявляют степень сенсибилизации. При астме проводят ингаляцию для получения бронхоспазма. Этот метод считается опасным, его практикуют в стационаре, деткам не проводится.
- Определение вида возбудителя по сыворотке крови, в пробирке (in vitro). Этот метод считается лучшим для малюток из-за безопасности, но результаты не очень достоверные.
- Проведение проб, разработанных для соответствующей патологии, например реакция Манту при туберкулезе.
- Анализ крови общий и на иммуноглобулин Е.
Врач выбирает лучший способ в каждом конкретном случае, исходя из течения болезни и возможностей лабораторий.
Бронхиальная астма
Заболевание лечат совместно пульмонолог и аллерголог. Диагностика включает следующий набор исследований:
Спирометрия
- анализ крови, мокроты, материала с бронхов;
- скарификационные кожные тесты;
- рентгенография легких;
- исследование функций внешнего дыхания;
- бронхоскопия.
Детям проводят более расширенный набор исследований:
- спирометрию (после 5 лет);
- исследование крови на газовый состав;
- тесты с физической нагрузкой;
- анализы на гельминты.
Лечение
Терапия включает в первую очередь уничтожение очага инфекции. Для этого назначаются курсы противовирусных или антибактериальных препаратов, эффективных против данного возбудителя. Иногда приходится менять антибиотики для полного удаления микроорганизма.
Симптоматическая терапия
Лечение аллергии:
- антигистаминные средства – Цетрин (сироп с 2-х лет), Парлазин (с года), Лоратадин (с 2-х лет), Супрастин (с месяца);
- сорбенты для снятия интоксикации – уголь, Мультисорб (с года);
- местные средства при кожных реакциях – Фенистил (с месяца), Элидел (с 3-х месяцев), Десетин, Протопик (с года);
- назальные спреи – Аллергодил (с 6 лет), Назол (с 3 месяцев), Отривин (с месяца), Виброцил (с 6 лет);
- капли для глаз – Аллергодил (старше 4 лет), Фенистил (с месяца), Визин, Зодак (с 6 месяцев), Лекролин (с 4 лет);
- гормональные средства в виде таблеток, инъекций, мазей, спреев – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, назначаются малышам только в крайних случаях;
- иммуностимуляторы и витамины.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия помогает улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в тканях, подвергшихся воздействию аллергенов. Показаны следующие процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- ДМВ-терапия;
- массаж;
- воздействие аэроионами.
Хороший эффект в период ремиссии дает санаторно-курортное лечение с использованием грязе- и водолечения. Эти методы позволяют также укрепить иммунитет.
Диета
Продуманный рацион питания с гипоаллергенным меню способствует удалению дополнительных провоцирующих факторов, а также насыщает организм витаминами и микроэлементами.
Терапия астмы
При лечении назначают следующие группы препаратов:
- ингаляции глюкокортикостероидов: Флутиказон, Будезонид;
- бронхолитические препараты в виде ингаляций и перорально: Сальбутамол;
- стабализаторы мембран тучных клеток: Недокромил;
- муколитики и отхаркивающие: Карбоцистеин, Бромгексин.
Лечение детей проводится по той же схеме с уменьшенными дозировками и осторожностью в выборе глюкокортикоидов. Инфекционная астма также нуждается в использовании антибиотиков для удаления возбудителя. Широко используют массаж грудной клетки, соляные пещеры и другие способы климатотерапии. Для снижения тяжести и уменьшения частоты приступов часто прибегают к помощи психотерапевтов.
Профилактика и меры предосторожности
Укрепление иммунитета является лучшим средством защиты от подобных болезней и возможных аллергических реакций. Для этого необходимо:
- Проводить закаливание и активный отдых на водоемах и на природе.
- Избегать пассивного курения и нахождения в загазованных помещениях.
- Вылечивать респираторные заболевания, соблюдая постельный режим, не допуская перехода воспаления на остальные органы, осложнений в виде отитов, синуситов.
- Не находиться долго на морозном воздухе.
- Делать прививки.
- Избегать контакта с больными, соблюдать меры предосторожности – мыть руки, пользоваться индивидуальными предметами, носить маску.
- Проходить курсы витаминотерапии.
- При инфекционных патологиях не отказываться от приема антибиотиков и других препаратов, проводя все курсы до конца.
- Не допускать кариеса, санировать полость рта.
- Соблюдать осторожность при контактах с животными, работе и отдыхе на природе, не допуская ран и инфицирования.
- Не есть немытые фрукты и овощи, не пить воду из неизвестных источников.
- Необходимо бороться с паразитами, а также приучать ребенка к соблюдению гигиены.
- Для предупреждения бронхиальной астмы полезны упражнения на укрепление дыхательных мышц – ходьба, бег, плавание.
Забота о здоровье и соблюдение мер профилактики позволит облегчить течение болезни и предупредить новое инфицирование. Чтобы не допустить развития инфекционной аллергии, нужно своевременно лечить все болезни, соблюдать предписания врача. Активный образ жизни повысит тонус и станет заслоном от инфекций.
