Понятие перекрестной аллергии: диагностика и методы лечения

Аллергия – это заболевание, которое, по мнению ВОЗ, входит в десятку самых распространенных болезней в мире.

Но тем не менее, люди привыкли считать, что, имея аллергию на определенный пищевой продукт, достаточно исключить его из своего рациона.

Так считали и ученые до того момента, как был открыт феномен перекрестной аллергии.

Особенности заболевания

Аллергия характеризуется специфической гиперчувствительностью организма к нескольким антигенам, которые имеют похожее строение, а именно сходный набор аминокислот. Поэтому, при попадании таких веществ, иммунная система человека «путает» их, а это, в свою очередь, вызывает аллергию. Например, амброзия и дыня схожи по своему антигенному строению, поэтому очень часто, если человек страдает аллергией на амброзию, то такая же реакция будет наблюдаться при употреблении дыни. Именно поэтому, каждый человек, у которого наблюдалась специфическая реакция на какой-то пищевой продукт или растение, должен знать о возможности ее повторного возникновения при контакте с похожими по строению белками.

Симптомы

Чаще всего при реакции на пищевые аллергены заболевание может проявляться в виде орального аллергического синдрома, который сопровождается следующими симптомами:

• зуд;
• отечность губ, языка и мягкого неба;
• ощущение жжения или болезненность слизистой оболочки губ и рта;
• потеря голоса;
• покраснение слизистых;
• неприятные ощущения в горле.

Однако если аллерген поступил через верхние дыхательные пути или при контакте с кожей, то проявления болезни будут со стороны других органов и систем, например:

• покраснение кожи, зуд, отечность, явления крапивницы;
• слезоточивость, заложенность носа, чувство жжения, чихание;
• кашель, хрипы, ощущение «комка в горле», затрудненное дыхание.

Зависимость заболевания от времени года

Все перекрестные реакции гиперчувствительности делят на две группы: не зависящие от сезона, а также аллергии, которые проявляются только в конкретные месяцы.

К последним относят в основном весенние поллинозы. Это группа аллергических реакций, которые возникают в период опыления или цветения определенных растений. И именно этот период обуславливает сезонные вспышки заболеваний.  Например, период активного цветения трав и деревьев происходит с марта по июнь. Поэтому в эти месяцы чаще всего регистрируются аллергии на пыльцу березы, амброзию.

К концу лета могут наблюдаться аллергические реакции на фрукты, ромашку, полынь, так как именно в это время наиболее активно цветут сорные травы и созревают плоды на деревьях. А осенью, под влиянием сырости, быстро растут и размножаются плесневые грибы. Поэтому в это время года чаще всего встречается реакция на дрожжевое тесто, квас, кефир.

Изучение сезонности появления заболевания – это чрезвычайно важно, ведь только имея представление об закономерностях возникновения той или иной аллергической реакции в зависимости от времени года, можно предупредить попадание аллергена в организм человека.

Диагностика: на что стоит обратить внимание

Обнаружив у себя проявления заболевания при контакте с любым аллергеном, следует обратиться к врачу-аллергологу, который проведет необходимую диагностику и точно определит тип реакции. Для этого используются такие методы:

1. Сбор индивидуального и семейного аллергологического анамнеза (нередко это заболевание, предрасположенность к которому напрямую зависит от наследственности).
2. Кожные тесты и пробы. Под наблюдением врача на кожу наносится экстракт предполагаемого вещества, которое могло вызвать болезнь. Проба считается положительной, если на месте нанесения возникает покраснение, зуд, отек. Важно отметить, что такие тесты должны проводиться только в тот период, когда отсутствуют острые проявления заболевания.
3. Лабораторные тесты. Изучают кровь пациента, слизь из носа, мокроту. Известно, что при аллергии резко повышается количество эозинофилов.
4. RAST-тест. С помощью серологических методов диагностики в крови определяется количество антител (а именно иммуноглобулинов Е) к определенному аллергену. Также для этой цели используют иммуноферментный анализ (ИФА).
5. ImmunoCAP технология. Это самый современный тест, который позволяет определить точный показатель количества антител и имеет эффективность в 300 раз больше, чем ИФА.
6. Молекулярная диагностика. Метод является почти стопроцентным для выявления патологии. Используется не определение количества антител, а реакция на тот белок, который вызывает данное состояние. Выявив чувствительность к определенному набору аминокислот, пациенту предоставляют полный перечень веществ, в которых он содержится.

Таблица аллергенов и перекрестных реакций

Поскольку данная аллергия уже достаточно изучена, то врачи и ученые составили таблицы, в которых указаны вещества, схожие по аминокислотному строению. Ознакомившись с таблицами, можно избежать повторного возникновения реакций гиперчувствительности на другие аллергены.

Таким образом можно понять, что реакция может быть не только на несколько пищевых продуктов, но и одновременно и на пищу, и на пыльцу. Нередко обнаруживаются случаи реагирования организма и на совершенно разные типы антигенов.

Ниже приведены наиболее распространенные перекрестные реакции пищевых аллергенов с бытовыми:

1. При аллергии на куриные яйца нередко встречается та же реакция на перья птиц.
2. Возможна непереносимость латекса, если наблюдались симптомы болезни при употреблении в пищу томатов, дыни, манго, банана, киви, арахиса, папайи, персика, сливы, при контакте с амброзией.
3. У пациентов со склонностью к аллергии на свинину часто обнаруживают чувствительность к кошачьей шерсти.
4. Существует возможность перекрестных реакций между аллергией на пылевых клещей и на морепродукты.
5. Находят связь также между аллергией на яичный белок и на вакцину от гриппа, непереносимость сыра и пенициллина, чувствительность к антистолбнячной сыворотке и к мясу кроля.

Из-за разнообразия белков в окружающей среде, а также из-за недостаточной изученности сходств между аллергенами, порой невозможно предугадать наступление очередного обострения болезни. Как можно увидеть, иногда она возникает одновременно на самые различные продукты и растения. И не всегда эту связь можно предсказать заранее. Именно поэтому нужно отличать данную патологию от обыкновенной. Для этого необходимо пройти полное обследование, обезопасить себя и получить у врача весь список аллергенов, которых стоит избегать в повседневной жизни.

Основные принципы лечения и профилактики

Несмотря на то, что еще не составлен полная таблица аллергенов, которые могут вызывать перекрестные реакции гиперчувствительности, медицина далеко шагнула в лечении пациентов, страдающих этим недугом.

На первом месте для врача-аллерголога в случае диагностики будет стоять именно вопрос излечения «основной» аллергии.

Для этого применяются:

1. Антигистаминные средства, которые снижают чувствительность рецепторов к гистамину – медиатору специфичному для данного заболевания. Тем самым эти препараты снимают покраснение, отек, уменьшают зуд.
2. Глюкокортикоиды, которые уменьшают количество медиаторов воспаления, тем самым значительно облегчая симптомы заболевания.
3. Энтеросорбенты – это препараты, которые облегчают выведение аллергена и токсических продуктов из действия.

Также максимально ограничивают контакт пациента с фактором, спровоцировавшим болезнь. Например, это легко сделать, если наблюдается реакция на пищевой продукт или латекс. Сложнее это сделать, если реакция возникает на пыльцу растений (так называемый, весенний поллиноз). Ведь если аллерген находится во вдыхаемом воздухе, то избежать контакта не удастся.

В таких случаях используют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Этот метод стал применяться относительно недавно, но есть данные о том, что применение метода в течение 3 лет приводит 80% пациентов к стадии ремиссии. Достоинством метода также является возможность лечения детских аллергических реакций, начиная с пятилетнего возраста.

Суть этого способа в том, что в организм человека вводится аллерген, при этом доза все время повышается. Это способствует созданию противоаллергического иммунитета. Результатом является снижение восприимчивости, избежание перехода поллиноза в бронхиальную астму (что весьма вероятно при отсутствии лечения), нередко и полное выздоровление.

В зависимости от тяжести состояния пациента, врач может использовать как сезонный курс лечения, так и постоянный (круглогодичный).

А для профилактики рецидивов необходимо раз в полгода проходить консультацию врача-аллерголога, который сможет отследить состояние, стадию течения болезни и скорректировать лечение.

Также людям, которые страдали когда-либо аллергическими заболеваниями нужно придерживаться еще нескольких правил:

1. Чаще делать влажную уборку дома.
2. Избегать укусов насекомых (особенно в том случае, если была реакция на морепродукты).
3. Относиться к вакцинам с осторожностью и вводить их только после пробы на индивидуальную чувствительность.
4. Отказаться от подушек и одеял из пуха и перьев.
5. Сообщать медицинским работникам о склонности к аллергии (если когда-то наблюдалась чувствительность к определенному препарату, обязательно сообщить об этом).
6. Избегать стресса. Сам по себе он не может спровоцировать возникновение реакций гиперчувствительности, но при наличии таковой в организме может значительно усугубить ситуацию. А все потому, что стресс увеличивает уровень гистамина в крови.
7. Принимать антибиотики только по показаниям и по рекомендации врача. Ведь бесконтрольный прием антибактериальных препаратов способен подавлять иммунную систему и делать человека более чувствительным к аллергенам растительного происхождения.
8. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к реакциям гиперчувствительности или наблюдались эпизоды таких реакций, то нужно пользоваться только гипоаллергенными средствами ухода.

Перекрестная аллергия – это заболевание, с которым человек может жить долгие годы. А для того, чтоб этому не помешали неприятные проявления заболевания, нужно просто внимательнее относиться к своему здоровью, вовремя проходить обследования, соблюдать рекомендации врачей, дабы избежать повторных эпизодов болезни. Ведь жизнь и здоровье в руках самого человека