Опасность обострения бронхиальной астмы: экстренная помощь во время приступов

ИммунлологИзнуряющий кашель, сильное удушье при астме возникают в ответ на проникновение в организм аллергенов или под воздействием других вредных факторов, раздражающих слизистые органов дыхания. Если у человека внезапно обостряется бронхиальная астма, то первая помощь, грамотно оказанная ему родственниками во время тяжелого приступа, иногда является единственным шансом быстро восстановить нормальное дыхание, предотвратить закупорку бронхиол густой слизью, спасти от отека легких.

Какие действия необходимо выполнить, чтобы не допустить развития бронхоспазма?

Отчего возникает заболевание

Образование воспаления бронхов неинфекционной природы чаще всего вызвано определенными генетическими проблемами и болезнями: аллергией, перенесенными бронхитами, пневмонией.

Астма

Что происходит в организме при развитии бронхиальной астмы:

  1. В результате вдыхания воздуха с частицами пыли, разного рода аллергенами, у человека возникает гиперреактивный иммунный ответ на чужеродные агенты.
  2. Образуется острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождаемое чрезмерным выделением секреции слизи.
  3. Воздухоносные просветы сужаются из-за отечности стенок бронхиол, забиваются густой мокротой, возникает дыхательная острая недостаточность.
  4. Поступление кислорода в клетки резко снижается, что приводит к гипоксии тканей.
Если своевременно не оказать первую помощь, развитие приступа астматического статуса может привести даже к летальному исходу.

Причины возникновения приступов

Главное условие жизни пациентов, заболевших бронхиальной астмой — больным следует постоянно употреблять лекарства, прописанные аллергологом — иммунологом. Потому что без надлежащего лечения моментально может возникнуть невероятно тяжелый, опасный астматический статус — непроходимость воздухоносных ветвей, что приведет к сильной дыхательной недостаточности.

Помимо того, состояние приступа сильного удушья при астме могут вызвать следующие факторы, представленные в таблице.

Аллергены, проникающие в организм при дыхании Клещи пыли домашней, книжной, мебельной, растительная пыльца цветов, колосков.

Перхоть птиц и домашних питомцев.

Отходы жизнедеятельности грызунов, тараканов, клопов.

Споры плесневых грибов.

Корма птиц, рыб, животных в сухом виде.

Продукты Цитрусовые, злаковые, яйца, орехи, шоколад, специи.

Морепродукты, мед, ягоды клубники.

Лекарства Аспирин (и другие НПВС), бета-блокаторы, антибиотики.
Развитие инфекционных заболеваний Возбудители аллергии — вирусы, бактерии, грибки, паразиты.
Стрессы Гормональные всплески провоцируют бронхоспазмы.
Значительные физические перегрузки Вызывают сужение бронхиол.
Химические бытовые загрязнения легких Дым табачный, либо из труб печей, выхлопы автомобилей приводят к сильному раздражению слизистых.
Метеорологические неблагоприятные условия Морозный воздух, засушливая погода обусловливают развитие воспаления.
Профессиональные вредности Химикаты, биореагенты интенсивно разрушают ткани органов дыхания.

Иногда приступ бронхиальной астмы внезапно развивается при реакции на резкие ароматы парфюмерных изделий, либо средств бытовой химии. Поэтому в семьях больных астмой людей нужно исключить использование сильно пахнущих товаров для косметических процедур, стирки белья, мытья посуды.

Признаки надвигающегося приступа

При обострении астмы различаются симптомы трех основных периодов приступа.

Астматический кашельВсе они представлены в таблице ниже.

Состояние

предастматическое

(от 1 до 2 дней)

 Приступ в разгаре

(возникает среди ночи, либо ранним утром).

Проявления обратного развития обострения при наличии первой помощи.
Затрудняется дыхание. Отмечается стеснение в груди. Невозможно вдохнуть. Выдох всегда прерывистый тяжелый,  в сопровождении хрипов. Дышать становится легче, хотя и в неполном объеме.
Возникает беспрестанный кашель. Лицо становится одутловатым.

Вены на шее расширяются.

Возвращается нормальный оттенок кожи, слизистых.
Человек начинает чихать, нос и бронхи забиваются слизью. Лицо краснеет. Кожа лица бледнеет, участок под носом и губы синеют. Нос не дышит. Оттенок кожи приобретает нормальный вид.

Насморк проходит.

Удушливый кашель сопровождают хрипы, свист при выдохе. Кашель непродуктивный, изнуряющий, без малейшего выделения мокроты. Кашель возникает редко, хрипы прекращаются. Густая мокрота выделяется сначала в незначительных объемах. Далее очищение бронхов стабилизируется.
Появляются раздражительность, необъяснимая паника. В грудной клетке могут проявляться болевые ощущения в связи с максимальным мышечным напряжением для совершения вдохов. Боль в груди стихает, поскольку мышечный каркас в дыхании не участвует.
Сон беспокойный,

прерывистый.

Пульс и периодичность дыхания учащаются. Тахикардия прекращается.
Повышенная потливость, беспокойство. Возникает страх. Тревожность и паника исчезают.

Первую домашнюю помощь нужно оказывать сразу же при выявлении минимальных признаков обострения астмы, иначе из-за быстрого сужения просветов воздухоносных путей и бронхоспазма у больного может развиться очень тяжелый приступ острой дыхательной недостаточности.

Реальная угроза удушья, опасные симптомы

Экстренная медикаментозная помощь крайне необходима, если у больного определяются характерные признаки астматического статуса. К ним относятся:

  • неестественная надломленная поза;
  • сильнейшая одышка;
  • непродуктивный назойливый кашель;
  • бледность кожи;
  • удушье от невозможности сделать вдох, выдох с тяжелыми хрипами;
  • цианоз слизистых губ;
  • втягивание крыльев ноздрей при дыхании;
  • частое, поверхностное дыхание, тахикардия;
  • нервное перевозбуждение, либо обморок;
  • холодная испарина потоотделения.

Все это предвестники развития тяжелейшего приступа (астматического статуса), вызывающего впоследствии необратимые обструкции тканей бронхов. Возможные осложнения — отек легких, гипоксия мозговых клеток.

При астматическом статусе удушье иногда не проходит даже после вдыхания больным специальных аэрозолей быстрого действия, поэтому «Скорую» нужно вызывать немедленно.

Важным условием быстрого прекращения негативного развития симптомов дыхательной недостаточности при обострениях бронхиальной астмы становится немедленная помощь больному родственниками, либо друзьями в домашних условиях.

В чем заключается первая доврачебная экстренная помощь

Любыми доступными способами нужно снизить тревожность больного и страх умереть. Этого можно достичь при помощи следующих мер:

  1. Расслабление тела способствует нормализации дыхания, снятию спазмов. Можно устроить горячую ванночку для стоп ног, кистей рук.
  2. Немедленно нужно поднести ко рту больного дозированный ингалятор, помочь вдохнуть 2 – 3 раза аэрозоль быстрого действия (Беродуал, Ипратерол Аэронатив, Сальбутамол). При необходимости повторить спустя 10 мин.
  3. Следует увеличить приток свежего уличного воздуха в помещение. На батареи развесить мокрые полотенца, чтобы повысить влажность комнаты.
  4. Важно помочь больному сесть в позу, облегчающую дыхание — немного наклонившись вперед при положении сидя, с упором на руки. Либо повернуть его на бок, приподнять на подушку голову и верхнюю область тела, если он лежит.
  5. Нужно расстегнуть (снять) все предметы одежды, стесняющие, сдавливающие тело.
  6. В случае затрудненного дыхания помогает горячий чай, либо кофе, поскольку напитки с кофеином и теобромином в небольших дозах содержат теофиллин, способствующий расслаблению бронхов.

Если развитие приступа не прекращается, дальнейшую помощь окажут медицинские работники.

Алгоритм действий врачей

Все усилия медиков при первой помощи больному направлены на уменьшение воспаления, отечности бронхов, снижение гиперреактивности слизистых дыхательных путей. А также на расширение воздухоносных просветов:

  1. В рекомендуемой дозе пациенту проводят 10-минутную ингаляцию через небулайзер с одним из препаратов — Атровент, Сальбутамол, Беродуал, разведенных физраствором.
  2. При отсутствии положительной эффективной реакции на бронхорасширяющие аэрозоли, медики вводят Эуфиллин, Бриканил, Тербуталин, либо другой адреномиметик с целью снижения отечности бронхов и предотвращения спазмов.
  3. Для облегчения тяжелого состояния гиперреактивности слизистых, возникающего при приступе, вводят Преднизолон, либо Дексаметазон + Гидрокортизон.
  4. В случае развития гипоксии подключают аппарат оксигенотерапии, доставляющий кислород из специального баллона.

ОксигенотерапияВ редких ситуациях, когда принятые меры не помогают восстановить дыхание, больного срочно везут в больницу.

Как спасти от астматического приступа ребенка

Для предотвращения обострений болезни важно полностью исключить контакты с аллергенами. Определить опасные провоцирующие вещества можно с помощью специальных тестов во время обследования врачом иммунологом.

Если у малыша наступает резкое ухудшение дыхательных возможностей, следует немедленно вызвать «Скорую».

НебулайзерДо появления бригады во время приступа следует оказать малышу посильную первую помощь:

  1. Срочно впрыснуть 2 дозы бронхорасширяющего аэрозоля быстрого неотложного действия — Сальбутамол, Астмопент, Фенотерол, Беродуал, либо Ипратерол Аэронатив.
  2. Можно подключить небулайзер, налить в стаканчик лекарственные средства — Беродуал (1 – 2 мл) + физраствор (2 мл). Для эффективного доступа препарата в бронхи надеть на личико ребенка маску от прибора. Включить распыление на 5 минут. Это необходимо, чтобы максимально облегчить процесс дыхания, снять бронхоспазм, снизить нервную возбудимость.
  3. Важно успокоить ребенка, взять на руки, обнять. Либо посадить на кровать, подстраховывая, чтобы не упал, держать головку и грудку вверху, немного наклонив туловище вперед.
  4. Срочно открыть форточки в дальней комнате. Укутать малыша пледом. Расстегнуть все пуговки, пояски, мешающие свободному дыханию.
  5. Включить в ванной комнате напор горячей воды, подержать на руках сидящего ребенка возле открытой двери с внешней стороны, с целью вдохов им согретого влажного воздуха.
  6. Подавать постоянно малышу теплое питье – минералку без газа.
  7. Устроить горячую ножную ванночку (38 градусов).
  8. При тяжелом приступе астмы сделать подкожную инъекцию с раствором адреналина (по рекомендации врача).
При необходимости во время острой дыхательной недостаточности для лечения детей применяются кортикостероиды, снижающие гиперреактивность слизистых бронхов, а так же муколитики для разжижения и быстрого отторжения мокроты.

Содержимое домашней аптечки

В шкафчике для медикаментов каждого ребенка и взрослого при наличии астмы обязательно должны быть препараты, необходимые при бронхиальной астме. Это:

  • бронхоспазмолитики;
  • кортикостероиды ингаляционные и системные;
  • физраствор для ингаляций;
  • средства муколитического действия;
  • антигистаминные препараты.

Антигистаминные средстваСписок допустимых лекарств определяется врачом индивидуально для каждого из пациентов.

Для больных малышей наряду с обыкновенными карманными ингаляторами с аэрозолями выпускаются специальные спейсеры, приспособления, надеваемые на ингаляторы. Применение таких устройств облегчает проникновение лекарственных средств непосредственно в очаги воспаления.

Бронхоспазмолитики

Что нельзя принимать во время приступов

Важно избежать ухудшения ситуации. Поэтому запрещено без рекомендации доктора использовать при астматическом статусе следующие лекарства:

  • антигистаминного действия (Тавегил, Димедрол, Супрастин);
  • травяные настойки, фитопрепараты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • антибиотики;
  • горчичники;
  • препараты от астмы пролонгированного действия.

В случаях постоянно повторяющихся обострений астмы доктор пропишет определенный перечень препаратов для предотвращения, купирования приступов, базисной терапии, а также индивидуальные допустимые дозировки лекарств

Что важно знать

Некоторые люди с диагнозом астма никогда не испытывают тяжелых внезапных приступов. Какими секретами они обладают?

Ничего особенного, пациенты соблюдают рекомендованные докторами меры предотвращения обострений заболевания.

Предписания Исполнительные действия
Не допускают контактов с бытовыми аллергенами. Убирают из дома все пылесборники- мягкую мебель, игрушки, ковровые покрытия, пухоперовые подушки. А также котиков, грызунов, попугаев, тараканов, клопов.
Исключают вдыхание летучих аллергенов на улице. Надевают медицинскую маску при прогулках во время цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию.
Не контактируют с опасными химическими ингредиентами. Прекращают профессионально опасную деятельность на вредных предприятиях.

Перестают пользоваться косметикой и бытовыми химикатами.

Не вдыхают раздражающие бронхи вещества. Бросают курить. Прекращают использовать духи, одеколоны.
Следуют гипоаллергенной диете. Исключают из рациона питания продукты, провоцирующие аллергические реакции. А также консервацию. Не переедают. Избегают алкогольных вечеринок.
Избегают нагрузок физических усилий. Но активно выполняют дыхательную гимнастику и легкие спортивные упражнения
Предотвращают контакты с инфекциями. В период эпидемий не гуляют по общественным местам массового скопления людей. Закаляются. Употребляют много природных витаминов.
Тщательно соблюдают назначенное докторами лечение. Нормировано и по расписанию принимают необходимые препараты. Не занимаются самолечением.
Избегают стрессовых ситуаций. Не поддаются негативным эмоциям: уходят от споров, выяснения отношений.

Все эти простые в исполнении правила профилактики исключают возникновение (и повторение) обострений бронхиальной астмы.

Каждому пациенту в поликлинике выдается специальная «Памятка для больных», в которой расписано как проводить лечение, список продуктов, нежелательных к употреблению, а также рекомендуемый режим образа жизни.

Самым эффективным на сегодня методом лечения аллергии, провоцирующей астматические приступы, считается АСИТ терапия. После определения вида аллергена, человеку подкожно вводят инъекции растворов с небольшой концентрации аллергенов этого типа для постепенного привыкания организма и снижения гиперреактивности иммунного ответа. Или производится лечение специальными каплями (под язык).

Иногда терапия длится 2, 3 года подряд. В некоторых случаях лечение проводится 5 лет. Но в итоге обострения бронхиальной астмы прекращаются на долгий период времени.

Если есть возможность, обязательно попросите аллерголога направление в стационар.

Автор статьи:
Елена Евгеньевна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных