Причины появления буллезного дерматита и грамотное лечение

В настоящее время все чаще встречаются патологические состояния, связанные с гиперреактивностью иммунной системы в ответ на действие раздражителя.

Во многом это связано с увеличением количества патогенных веществ в окружающей среде, которые провоцируют надрыв иммунитета.

Болезнь нужно обязательно лечить, не дожидаясь появления осложнений.

Описание заболевания

Буллезный дерматит — это один из вариантов дерматологических патологий, который характеризуется появлением на любом из участков кожных покровов пузырей, заполненных различным содержимым. Возникает данный процесс под воздействием провоцирующего фактора или обострением имеющегося заболевания, такого как системная красная волчанка или сахарный диабет.

Поражает патология как детей, так и взрослых. Средний возраст появления первых симптомов это период от 4—5 лет, но подобные параметры условны и зависят от многих факторов. В некоторых случаях заболевание может впервые появиться лишь в зрелом возрасте, особенно если оно связано с появлением основной патологии.

Причины

В настоящее время выделяется две основных группы, которые являются причинами буллезного дерматита. Среди них внутренние и внешние.

Внутренние — это причины, вызванные заболеваниями человека, которые приводят опосредованно к появлению болезни. К ним относят:

1. Системную красную волчанку. Это одна из аутоиммунных патологий, приводящих к гипер реакции на раздражитель.
2. Сахарный диабет — эндокринная причина, которая изменяет не только иннервацию кожных покровов, но и их трофику.
3. Различные порфирии. Это наследственные заболевания, характеризующиеся отложением в слоях кожи различного рода веществ.
4. Генетические дефекты.

Как выглядит волчанка

Внешние факторы — это наиболее часто встречающаяся группа, которая получает большое распространение из-за наличия предрасполагающих факторов в жизни каждого человека, среди них выделяют:

1. Воздействие на кожные покровы раздражающих химических веществ, среди которых могут быть едкие щелочи, кислоты, а так же красители и растворители.
2. Длительная реакция с ультрафиолетовыми лучами. Это может быть длительная инсоляция на открытом воздухе без использования защитных средств или нахождение в солярии.
3. Воздействие других видов излучения, в том числе и радиационного.
4. Употребление продуктов питания, содержащих различного рода раздражающие компоненты.
5. Повышенная чувствительность на такие вещества, как латекс, металлы ювелирных изделий или бижутерии.
6. Компоненты косметических средств, в частности, декоративных.
7. Употребление лекарственных средств.

У взрослых людей при манифестации заболевания в зрелом возрасте причина может быть связана с появлением какого—либо заболевания аутоиммунной природы или нарушения обмена.

Симптомы

Симптомов проявления болезни не так уж и много, во многом это связано с преимущественным местным вариантом течения процесса. Среди них:

1. Так, основным проявлением заболевания является появление на поверхности кожных покровов очагов, представленными пузырями различного размера, которые могут сливаться между собой. Они имеют, как правило, тонкую покрышку, лишь на тех участках, где имеется уплотнение кожи, покрышка бывает утолщенной. Каждое образование наполнено жидким содержимым, объём которого может варьироваться. Цвет жидкости, заполняющей пузыри, бывает различным, это либо прозрачный или же желтоватый.
2. Опасным проявлением является появление в пузыре содержимого, имеющего зеленоватый оттенок или мутную густую взвесь. Это является вариантом присоединения бактериальной инфекции в очаг поражения.
3. Зуда кожных покровов, как правило, не бывает. Но пациент испытывает выраженный дискомфорт или даже боль при появлении данных образований.
4. Усиливается болевой синдром при контакте с пузырем.
5. Рядом расположенные кожные покровы изменяются в окрашивании, появляется гиперемия различной степени выраженности.
6. Нарушается и общее самочувствие. Появляется слабость, признаки интоксикации, повышение температуры, обычно, до субфебрильных цифр.
7. В случае, если дерматит вызван сопутствующим заболеванием, отмечается его обострение.

Для большего удобства можно проанализировать следующие фотографии с примерами буллезного дерматита в разных случаях:

Диагностика

Для того, что бы поставить диагноз требуется первоначально осмотр пациента с оценкой клинической картины, описанием очагов, определением возможной связи с каким—либо органом или системой.

Так же важным моментом является уточнение анамнеза, динамики процесса, а так же возможной реакции на употребление лекарственных препаратов.

Из лабораторных методов исследования применяется достаточно много различных способов. Среди них самыми распространёнными являются:

1. Исследование общеклинического анализа крови на предмет наличия воспалительного процесса, а так же косвенного отражения аллергической реакции.
2. Биохимическое исследование поможет выявить вовлечение других органов и систем в патологический процесс. Особое внимание уделяется печени и почкам при токсическом поражении.
3. Проведение реакции непрямой иммунофлюоресценции для уточнения аллергической природы образований.
4. Клинический анализ мочи для определения наличия порфиринов.
5. Исследование крови на определение содержания цинка.
6. Бактриоскопическое исследование содержимого буллы. Оно позволяет оценить возможную причину и степень тяжести поражения.

Из инструментальных методов диагностики может потребоваться выполнение биопсии для оценки характера и типа патологической ткани.

Лечение

Начинается терапия болезни с немедикаментозных методов. Среди них в первую очередь это ограничение контакта с провоцирующим фактором. Также требуется ввести охранительный режим, предотвращая лишнее намокание пузырей или участков с нарушением из целостности.

Перед выходом на улицу следует предотвратить попадание солнечного света на кожу, а так же использовать одежду преимущественно из натуральных материалов, избегая лишнего трения.

Из лекарственных средств используют местные и системные препараты:

1. К местным относят раствор бриллиантового зеленого, который наносится на кожу с целью подсыхания элементов. При обширных очагах может применяться мазь на основе преднизолона, необходимая для ускорения заживления очагов. Для предотвращения развития инфекционных агентов можно наносить мази с антибактериальным компонентом или же растворы с антисептиками.При нарушении целостности покрышки пузыря и появлении раневого дефекта нужно использовать все методы, применяемые для хирургической обработки ран.
2. Из системных препаратов выбор отдаётся тем средствам, которые воздействуют на основную причину заболевания. В случае сахарного диабета важно контролировать уровень глюкозы и подобрать терапию, направленную на ее стойкое снижение. При иммунологических причинах предпочтение отдаётся иммуносупрессивным средствам. Они назначаются не только на период активных высыпаний, но и во время ремиссии, с целью предотвращения обострения. Дерматит наследственного происхождения поддаётся коррекции гормональными средствами, преимущественно это группа преднизолона.

Народные средства

Данный метод лечения применяется достаточно часто, несмотря на то, что эффект от него значительно ниже. Но преимуществом метода является низкая частота побочных эффектов и возможность использования при противопоказаниях к лекарственным препаратам. Существует достаточно много рецептов народных методов, которые применяются в различных вариантах лекарственных форм, это и отвары, настои и т.д.

Большой популярностью пользуется местное нанесение отваров ромашки или коры дуба, которые оказывают не только противовоспалительное действие, но и противозудное, подсушивающее и т.д. Наносятся они при помощи тампона или марли, густо смоченной отваром и оставляется на некоторое время на очаге поражения.

Так же с целью подслушивания корок применяется картофельный сок, содержащий крахмал. Для этого его наносят на пузыри и оставляют до полного подсыхания.

Профилактика

Для предупреждения появления буллезного дерматита впервые или предотвратить обострение заболевания нужно следовать ряду правил. Среди них:

1. Избегать контакта с провоцирующими факторами в быту или на производстве.
2. При неизбежном контакте следует использовать защитные средства, направленные на предотвращение попадания их на поверхности тела, а так же вдыхания.
3. Соблюдать диетические мероприятия, направленные на предотвращение попадания во внутреннюю среду ингредиентов, оказывающих раздражающее действие, а так же способствующих обострению патологического процесса.
4. При повышенной чувствительности к химическим средствам следует применять в бытовой химии компоненты, обладающие гипоаллергенным составом. 
5. Внимательно относиться к выбору одежды или защитных средств при работе с высокими или низкими температурами.
6. Вовремя обратиться к врачу при появлении первых патологических изменений в организме.

Прогноз

В настоящее время с проявлениями буллезного дерматита можно достаточно легко справиться с помощью различного рода лекарственных средств. Не всегда получается полностью вылечить патологию, но можно добиться стойкой ремиссии.

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения

Наиболее опасны осложнения, возникающие из-за основной причины развития патологии.

К последствиям непосредственно буллезного дерматита следует отнести появление на коже рубцовых изменений, в случае, если процесс имел ярко выраженное тяжёлое течение.

Присоединение инфекционного агента с развитием воспалительной реакции. Подобные очаги могут нагнаиваться и приводить к развитию в последующем системного воспаления.

Именно потому важно при первых признаках патологии обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований для тщательного подбора лечения.