Нейродермит на руках: причины появления и комплексное лечение
Нейродермит с преимущественным поражением рук – это наследственное хроническое заболевание неврогенно-аллергического характера, проявляющееся зудящей сыпью и покраснением на руках. Нейродермит, или атопическая экзема, часто поражает детей и к периоду полового созревания у 60% детей проходит бесследно. Характерна сезонность течения заболевания, в холодное время года пациенты отмечают рецидив, а летом — ремиссию.
Содержание статьи
Причины нейродермита на руках
Основным факторам, ведущим к появлению заболевания, является наследственность. Иммунная система имеет дефект, который проявляется гиперреактивностью при взаимодействии с аллергенами.
Предрасполагающие факторы:
- несоблюдение диеты беременной женщиной в третьем триместре и чрезмерное употребление аллергенных продуктов;
- неправильный режим дня и ночи;
- чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наличие аллергенов в окружающей среде;
- профессиональные заболевания.
Симптоматика
Поражение рук начинается с 2-3 месяцев после рождения. Характерен интенсивный, невыносимый зуд. Появляется покраснение, отек и сухость кожи, красные пятна, не имеющие четких границ. На поверхности образуются корочки с мокнутием, которые при расчесывании травмируются и образуются раны. В неё может присоединиться вторичная инфекция, что еще больше усугубит ситуацию.
Страдает общее самочувствие пациента. Он становится апатичным, уставшим, наблюдается повышенная утомляемость.
На фотографиях далее приведены примеры нейродермита на руках в разных случаях:
Диагностика
При возникновении заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Несвоевременное оказание помощи приводит к усугублению течения дерматита, часто возникает присоединение вторичных инфекций.
Диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог. На приеме он расспрашивает пациента про наличие аллергии и бронхиальной астмы у родственников, нейродермит имеет наследственный фактор, поэтому часто наблюдается в одной семьи у нескольких людей.
Наличие аллергенов в окружающей обстановке и бытовые условия на работе (если пациент работает), все это приводит к появлению первых симптомов заболевания. Необходимо выяснить про режим дня и зависимость обострения заболевания от физического и психологического перенапряжения, так как дерматит имеет неврогенный характер.
Врач-аллерголог обращает внимание на наличие и характер покраснений и высыпаний на коже рук, тяжесть течения и есть ли присоединение вторичной инфекции. Даже в период ремиссии кожа у пациентов сухая с признаками лихенификации(сухие чешуйки кожи).
Врач рекомендует сдать общий анализ крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз и обследование иммунного статуса.
В общем анализе крови у 80% людей обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. При исследовании иммунного статуса отмечаются повышенные уровни иммуноглобулинов E, они отвечают за иммунный ответ при встрече с аллергенами.
Очень показательными в период ремиссии могут быть кожные пробы. На сгибательную поверхность предплечья наносятся предполагаемые аллергены с помощью скарификатора, уже через 20 минут врач может оценивать результат. Степень выраженности кожной пробы равна степени сенсибилизации организма аллергенами.
Методы лечения традиционной медициной
В первую очередь, надо обращаться именно к врачу, потому что дерматит имеет сходство с другими кожными заболеваниями, а специалист всегда сможет установить точный диагноз.
Выделяют такие методы терапии:
- Элиминация аллергенов. Важно выявить и исключить аллерген, который вызывает обострение атопического дерматита. Если этот аллерген пищевой, соблюдать гипоаллергенную диету либо пациенту, либо маме, если ребёнок находится на грудном вскармливании. Проводить ежедневно санитарно-гигиенические мероприятия по дому или на работе, если источником являются аллергены в пыли, шерсти домашних животных и т.д.
- Мази. Действуют только местно, снимают зуд, покраснение, отечность в месте нанесения. Хорошо зарекомендовали себя препараты содержащие цинк, серу, нефть (Бепантен, Апилак, Скин-Кап). Популярностью пользуется Пантенол, действующим веществом которого является декспантенол. Он оказывает регенерирующее действие, слабое противовоспалительное, делает кожу мягкой, успокаивает и питает. Врач при выраженном поражении кожи может назначить гормональную мазь, схема лечения подбирается индивидуально и помогает добиться ремиссии. Не стоит бояться гормональных мазей, при корректно подобранной дозировке они не оказывают побочных эффектов.
- Применение антигистаминных препаратов. Помогают снять покраснение и зуд. Препараты последнего поколения не имеют побочного седативного эффекта (Телфаст, Цетрин, Фексадин).
- В период рецидивов оправдано применение глюкокортикостероидов (Дексаметазон), проведение дезинтоксикационной терапии с помощью внутривенного введения гемодеза, назначение антигистаминов первого поколения. При присоединении бактериальных инфекций показана антибиотикотерапия.
- Назначение витаминных комплексов и седативных препаратов.
Иногда применяются методы физиотерапии — лечение холодом, повышает местный иммунитет, способствуя минимизировать проявления нейродермита. Бальнеофототерапия — сначала воздействуют морской водой, далее облучают ультрафиолетом, фонофорез с кортикостероидными препаратами, рефлексотерапия.
Народные средства
Лечение заболевания всегда требует консультации профильного специалиста, только врач может вам подсказать какие методы народной медицины помогут, а не усугубят процесс. Поэтому воспользуйтесь сначала помощью дерматолога.
Выделяют такие методы терапии:
- Аппликации из смеси в равных пропорциях голубой глины и морской соли. Наносятся на пораженные участки кожи, ждут полного высыхания смеси. Смывается тёплой водой. Курс применения 14 дней.
- Ванна с применением полевого хвоща. Берется сырье и заливается 2 литра кипяченой воды, настаивается, полчаса и добавляется в теплую воду в ванну. Продолжительность процедуры составляет минимум 40 мин.
- Отвары из ромашки или череды. Заливается измельченная и высушенная ромашка кипятком, настаивается 15 мин, потом опять подогревается на водяной бане и остужается. Избавляемся с помощью марли от сырья и используем как примочки.
- Мази домашнего приготовления. Берём прополиса в 10 раз больше чем вазелина, доводим до кипения вазелин и добавляем прополис. Все эту смесь остужаем и используем. Курс — 14 дней.
- Отвар из лопуха. Необходимо измельчить высушенное растение, залить кипятком и дать настояться. Употреблять по стакану трижды в день.
- Рекомендуется в период ремиссий посещать санаторно-курортные зоны с сухим и морским воздухом.
Профилактика
В третьем триместре, при наличии в анамнезе у беременной аллергии, избегать пищевых аллергенов, после рождения желательно сохранять грудное вскармливание минимум 6 месяцев, рационально вводить прикормы, соблюдать гипоаллергенную диету, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться режима дня. Попытаться уменьшить аллергены в окружающей обстановке.
Прогноз
Это хронический процесс и вылечить его полностью не получится, но значительно уменьшить частоту рецидивов возможно.