Пиодермия: основные виды, симптомы, лечение и профилактика

Пиодермия или пиодермии — это кожно-воспалительные заболевания, которые возникают в результате попадания под кожу гноеродной микрофлоры. К таковой относятся стафилококки, стрептококки, пиококки. Эта группа патологических процессов является наиболее распространенной. Приблизительно треть всех кожных заболеваний, так или иначе, связана с возникновением воспаления в одном из подкожных слоев.

Классификация заболевания

Существует множество видов пиодермии, это обусловлено причинами возникновения патологии и глубиной повреждения слоев ткани. Таким образом, по глубине ран пиодермии бывают:

• первичные (возникают на здоровой коже);
• вторичные или осложненные (являются осложнением уже существующей патологии).

При своевременном обнаружении и лечении первичная пиодермия хорошо излечивается, при этом на эпидермисе не остается рубцов. Осложненная патология часто сопровождается более глубоким проникновением вредоносной микрофлоры вглубь, что усложняет лечение. После стягивания ран на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Чаще всего, пиодермиями осложняются такие заболевания как чесотка, сахарный диабет, экзема, хроническая почечная недостаточность.

Виды исходя из возбудителей

Основными кокками, которые могут вызвать такую патологию, являются стрептококки и стафилококки. Исходя из этого, существует две группы пиодермий.

Группа заболеваний, вызванная стафилококками (стафилодермии) представлена рядом заболеваний.

Остиофолликулит. Такая патология начинается с воспаления, которое возникает возле устья волосяной луковицы. Сначала наблюдается покраснение, что сменяется фолликулом размерами 2-3 мм, который пронизан волосинкой. На следующем этапе образование подсыхает и формируется корочка, которая отпадает через некоторое время.

Чаще всего, такие образования наблюдаются в детской дерматологии, реже — у взрослых. У детей остиофолликулит формируется на местах царапин, расчесов, укусов насекомых и т. д. У мужчин — в области бороды, усов, шеи.

Остиофолликулит может характеризоваться большим количеством очагов воспаления или же одиночно. Как правило, эта патология предшествует более серьезному воспалительному процессу, такому как сикоз.

Сикоз на фотографии

Сикоз. Если остиофолликулит — это, как правило, по одинокие высыпания, которые со временем сходят без значительных последствий, то сикоз — это длительное, чаще, рецидивирующее заболевание, которое возникает в области шеи и лица. Как правило, проявляется у мужчин и детей, реже женщин. Сикоз имеет хронический характер и после длительного лечения, через некоторое время может вновь возникнуть, при наличии благоприятных для патологии условий (пониженный иммунитет, прием антибиотиков и т. д.).

Болезнь характеризуется появлением на коже лица и шеи гнойничков, которые располагаются возле луковиц волос. Далее этих прыщиков становится все больше, это связано с аллергическими реакциями, которые происходят под верхними слоями дермы.

В это же время происходит распространение патогенных кокков по организму. Как правило, возбудителем такого типа пиодемии является золотистый стафилококк. С течением патологии происходит уменьшение чувствительности фолликулов, а также ухудшение потоотделения в пораженной зоне.

Причиной возникновения сикоза могут стать порезы и микротравмы, которые часто наблюдаются после бритья. Конъюнктивит также может стать причиной появления сикоза на коже век. Это заболевание также часто возникает во внутренней части крыльев носа, связанно это с выщипыванием волосков в носу. Частые насморки могут стать причиной проявления патологии над верхней губой.

Фолликулит

Фолликулит. Фолликулит, также как и другие виды, связан с проникновением под кожу инфекции. Особенностью этого нарушения структуры ткани является то, что оно может быть вызвано бактериями, грибками, вирусами, паразитами. Патология характеризуется воспалением в нижней и средней части фолликула.

Вокруг волосяного фолликула возникает покраснение, которое преобразуется в пустулы, они могут быть одинокие и сливающиеся одна в одну. В центре воспаления формируется гнойничок с характерным беловатым или желтым гноем. После вскрытия пустулы, на месте гнойника происходит стягивание раны и заживление. После глубоких прыщиков остаются характерные рубцы.

Фурункул. Возникновение фурункулов является еще более распространенным гнойным поражением кожи. Фурункул может возникнуть не только возле волосяного фолликула, но и в любом месте на теле.

Такие прыщи чаще появляются в местах важных магистралей сосудов или лимфатических узлов.

Процесс возникновения фурункула начинается с появления покраснения, которое изначально является болезненным. Далее формируется болезненный узел, который может достигать размеров грецкого ореха.

После этого, прыщ вскрывается и в середине стержня виден гной вместе с частичками омертвевшей кожи. Фурункул длительное время не заживает и дает о себе знать болевыми ощущениями. После того, как рана после прыща затягивается, на её месте остается шрам.

Благоприятными для проникновения инфекции также являются места сплетения кровеносных сосудов — область подмышек, ключиц, носогубного треугольника, паховая, височная зоны и т. д. В этих местах находятся главные кровеносные магистрали, которые находятся ближе всего к поверхности.

При попадании стафилококков в кровь может возникнуть сепсис и поражение инфекцией главных органов жизнедеятельности человека.

Частые рецидивы появления на коже фурункулов могут свидетельствовать о нарушениях работы иммунной системы. Такое заболевание имеет название фурункулез и может быть связано с аллергической реакцией организма на стафилококки.

Карбункул. Такой вид поражения эпидермиса отличается от фурункула большим распространением инфекции. На месте старого фурункула возникает глубокое поражение мышц, фасций и подкожной клетчатки до дермы и гиподермы. Гной накапливается и распространяется под тканями, после чего начинает проявляться на поверхности, выделяясь из пор. Со временем, пораженная гноем кожа начинает отслаиваться и образуется большая язва.

Гидраденит как выглядит

Гидраденит. Гидраденит является еще одной патологией кожи, которая связана с накоплением под оболочкой стафилококков. Как правило, нагноение образуется в местах наибольшего потоотделения — в подмышечной впадине, на половых губах, в паху и перианальной зоне.

Первоначально образуется болезненная опухоль, которая со временем расширяется и вскрывается с выделением гнойно-некротической жидкости. Чаще всего это заболевание встречается в зоне подмышек.

Обусловлено это тем, что в этих местах скапливается наибольшее количество бактерий, которые могли бы спровоцировать нагноение. Кроме того, на подмышках часто образуются микроранки, что способствует проникновению инфекции вглубь дермы.

Пиодермии, вызванные стрептококками

Заболевания, которые были вызваны проникновением под кожу стрептококков, называются стрептодермией. К таким относятся:

• импетиго;
• интертригинозная стрептодермия;
• хроническая диффузная стрептодермия;
• эктима.

Импетиго — это воспалительный процесс, который возникает вследствие попадания в организм инфекции. Это заболевание характеризуется возникновением на коже множественных фликтен.

Как выглядит импетиго

Пузырики с жидкостью (фликтены) могут сливаться, через время они присыхают, образуются желтые шероховатые корки. Само заболевание усложняется постоянным зудом в местах возникновения покраснения и сыпи, что усложняет процесс заживления. После полного заживления на коже остаются белые пятна, которые тяжело загорают. Преимущественно импетиго образуется на руках, шее, голове.

Интертригинозная стрептодермия или опрелости — это поражения кожи, которые наблюдаются у людей с большой массой тела под складками кожи. Изначально образуются микроранки, в которые попадает инфекция, через некоторое время повреждение увеличивается от центра к периферии, образуя волнистые края ран.

Стрептодермия

Хроническая стрептодермия, как правило, образуется на голенях. Сначала возникает покраснение, которое усложняется фликтенами. В образовавшихся пузырьках накапливается гной. При разрыве пузырей выделяется гнойная жидкость с кровью. Наличие крови объясняется близким расположением сосудов к поверхности. Такое явление характерно для людей с варикозным расширением вен. Хроническая стрептодермия имеет большой очаг воспалительного процесса, а также тяжело подается лечению из-за чего случаются частые рецидивы.

Эктима — это патологический процесс, который сопровождается отмиранием кожи до дермы. Характеризуется образованием воспаления, далее — пузыря и позже — корки. После вскрытия корки можно обнаружить значительную язву, которая плохо затягивается.

Также стоит отметить, что пиодермия может быть выявлена у ребенка. Такой вид не грозит взрослому, но может спровоцировать необратимые последствия для детей, как правило, новорожденных и младшего возраста (до 5 лет).

Кроме того, специалисты выделяют специфические пиодермии — патологии, которые носят, как правило, хронический характер. Они могут быть вызваны аутоиммунными процессами или же несвоевременным лечением одного из видов заболевания, которые были перечислены выше.

На следующих фотографиях вы можете увидеть еще примеры того, как выглядит пиорермии у взрослых и детей:

Является ли болезнь заразной

Проявление пиодермии является заразным и передается в большинстве случаев бытовым путем. Заразиться от человека можно при контакте, прикосновениях к пораженной коже, несоблюдении правил личной гигиены.

Именно поэтому, при проявлении первых симптомов или признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также не стоит забывать о методах профилактики и соблюдении личной гигиены.

Причины

Основной причиной возникновения патологии, как у детей, так и у взрослых является несоблюдение правил личной гигиены. У грудничков эта патология возникает из-за частого соприкосновения кожи с мочой или калом.

Среди других причин, можно выделить:

• микротравмы;
• расчесы на участках кожи;
• нарушение гормонального фона;
• хронические ЛОР-заболевания;
• повышенное потоотделение;
• перенесенные болезни мочеполовой системы;
• ослабление иммунной системы организма;
• частые стрессы, нарушения работы внутренних органов и их патологии;
• тропический климат (влажность и жара);
• перегревание или переохлаждение организма;
• плохое питание с недостатком в рационе белка.

Основные симптомы

Как правило, все виды пиодермии начинаются с появления на коже покраснения. Далее на верхнем слое образуются пузыри или стержни с нагноением, они могут быть болезненными или зудеть. Кожа в воспаленной зоне чувствительна, горячая, в некоторых случаях наблюдается общее повышение температуры до 37 и выше градусов.

На месте гнойников возникают язвы, которые постепенно затягиваются, после заживления остаются рубцы. Специфическая симптоматика зависит от микроорганизма, который вызвал заболевание. В некоторых случаях пиодермия может перетекать из одного вида в другой.

Диагностика

При выявлении на теле покраснения или специфических прыщей необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Определить вид пиодермии и назначить необходимое лечение может только дерматолог.

Стоит отметить, что правильная и своевременная диагностика позволит определить причину патологии, а не вылечить её последствия. Влияя на причину возникновения заболевания можно легко избавиться от последствий.

Таким образом, для определения вида пиодермии врачи используют такие методы:

• первичный осмотр пациента и ознакомление с историей болезни;
• проведение общих исследований (крови, мочи);
• анализ на аутоиммунный фактор;
• биохимический анализ содержимого пораженной ткани;
• ультразвуковые анализы внутренних органов и т. д.

Лечение

Проводить самостоятельно лечение заболевания без консультации у врача — запрещено. Это может повлиять на общую картину болезни и ускорить процесс распространения очага инфекции.

Как правило, эту болезнь лечат комплексно. В некоторых случаях врачи назначают проведение физиотерапии — ультрафиолетовые ванны. При фурункулезе применяют сухое тепло и УВЧ-терапию. Реже используют хирургическое вмешательство — при фурункулезе, карбункулах. При фурункулезе на лице рекомендуется употреблять жидкую пищу, придерживаться постельного режима и голосового покоя.

Если на коже появились незначительные повреждения — их подсушивают зеленкой или йодом. Корочки вокруг поврежденной ткани смачивают борной или салициловой кислотой.

Что касается мазей, то для всех видов заболевания подойдут анальгетические, противомикробные и противовоспалительные препараты, например, Левомеколь, мазь Вишневского, Фуцикорт и т. д. Часто спонжи с мазью прикладывают на некоторое время к пораженному месту, что позволяет быстрее вытянуть гной.

При наличии большого очага с гноем назначают антибиотики из ряда пенициллинов или цефалосопоринов.

Хронические кожные заболевания лечат также с помощью лекарств, стимулирующих иммунитет.

Гидраденит, карбункул и фурункул лечат ихтиоловыми лепешками, накрывая их сверху ватой. Волосяной покров в месте покраснения аккуратно выстригают.

Чем помочь в домашних условиях

Для того чтобы быстрее избавиться от патологии, необходимо придерживаться диеты. Нужно исключить продукты, которые являются сильными аллергенами — цитрусовые, кофе, шоколад, пряности.

Рацион должен содержать больше витаминов. Также следует придерживаться таких правил:

1. Запрещается мочить, чесать и тереть поврежденные места, во избежание переноса инфекции.
2. В местах поражения фолликулов нужно состричь волосы.
3. Если патология возникла у ребенка желательно каждый день подстригать ногти и обрабатывать их антисептиком, например Манормом.
4. Соблюдение личной гигиены. Необходимо периодически стирать белье, полотенца при высоких температурах и хорошо проглаживать утюгом.
5. Рекомендуется принимать витамины и регулярно питаться.

Прогнозы

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевания, пиодермия проходит значительно быстрее и не имеет осложнений. Именно поэтому, при обнаружении на коже подобных высыпаний рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика

Среди способов профилактики можно выделить:

• своевременное лечение вирусных заболеваний;
• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание;
• своевременная обработка ран и царапин;
• поддержание иммунитета;
• поддержание рабочей зоны и зоны отдыха в чистоте;
• контролировать чистоту общественных мест.