Пузырчатый дерматит: необычные виды заболевания, методы лечения и профилактики

Дерматит – как всем известно, это воспаление кожи, сопровождающееся раздражением, покраснением, сыпью. В основном, привычный для многих дерматит – это сухая, красная, шелушащаяся кожа и маленькие прыщики. Однако иногда заболевание больше похоже на вирусные или бактериальные недуги, потому что на эпидермисе появляются пузыри, маленькие и побольше, которые несут немалую опасность. Речь идёт о таком заболевании кожи как пузырчатый дерматит.

Описание

Пузырчатый или буллёзный дерматит под своим названием объединяет ряд болезней, при которых кожа воспаляется, а позже появляются пузырьки. Недуг может проявиться абсолютно на любых частях тела. Связано это с разнообразием провокаторов, вызывающих заболевание.

Иногда появление патологии понятно. В основном, это происходит, когда причиной являются какие-либо внешние факторы. Тогда лечение назначается быстро и включает в себя традиционные препараты.

Но бывает и такое, что без подробного изучения истории болезни и клинической картины установить спровоцировавшие болезнь факторы не удаётся. Может пройти время, и буллёзный дерматит перейдёт в хроническую форму, который в периоды обострения будет доставлять немалый дискомфорт.

Терапия обязательно должна быть комплексной, только в этом случае она будет эффективной.

Характеристика буллы и везикулы

Это разновидность кожных высыпаний, представитель которой выглядит, как большой пузырь с плотной кожицей, заполненной мутной лимфатической жидкостью соломенного цвета, в ней могут наблюдаться примеси крови. Булла имеет диаметр не менее, чем полсантиметра.

Везикула – пузырик поменьше, в диаметре всего 2-3 мм, но он также заполнен жидкостью.

После вскрытия буллы на её месте остаётся мокнущая язва, которая при правильном уходе в естественном процессе быстро заживает, не оставляя следов.

Если пузырь находился глубоко, после того, как он лопнет, лимфа выходит наружу, остаётся долго не заживающая ранка, потом она рубцуется, но заметный след остаётся.

Виды

Пузырчатый дерматит делят условно на несколько видов. Всё зависит от причины его появления:

1. Контактный. Возникает после непосредственного соприкосновения с раздражителями. Это могут быть химические вещества, стиральные порошки, гель для душа, средства для купания, соки различных ядовитых растений.
2. Фототоксический. Появляется, в основном после долгого нахождения под прямыми солнечными лучами, либо при гиперчувствительности к ультрафиолету, обусловленной наследственной предрасположенностью или рядом врождённых и приобретённых патологий.
3. Термический. Его возникновение обусловлено действием горячего пара, воздуха, предмета на кожу. Это может быть также сильный мороз.
4. Механический. Появляется при систематическом трении кожного покрова о неудобную, узкую одежду из грубых тканей, либо тесная обувь, особенно на босую ногу и в жаркую погоду.
5. Метаболический. Нарушение обмена веществ чаще спровоцировано неправильным питанием.
6. Аллергический. Аллергены попадают в кровь, на слизистую, в пищеварительный тракт, вызывая агрессивную реакцию иммунной системы в отношении себя и, как следствие, бурную аллергическую реакцию.
7. Смешанный. Вызван несколькими видами провокаторов.

На фотографиях ниже можно увидеть примечательные примеры того, как выглядит пузырчатый дерматит у разных людей:

Причины

Существует ряд причин, по которым возникает высыпание в виде пузырьков. Они делятся на две большие группы:

• внешние;
• внутренние.

К внешним факторам относятся:

• солнечные лучи;
• воздействие слишком горячего пара или слишком холодного воздуха;
• химические вещества;
• ядовитые вещества;
• мази и крема;
• стиральный порошок;
• средства для душа;
• моющие средства;
• сок ядовитых растений.

Внутренние причины:

• генетическая предрасположенность – пожалуй, самая серьёзная причина;
• иммунодефицит – приобретённый или врождённый;
• патологии щитовидной железы: гипофункция и гиперфункция;
• нарушение функции почек;
• гепатиты;
• вирусные инфекции;
• глистная инвазия;
• индивидуальная непереносимость глютена;
• сахарный диабет.

Необычные виды

Они встречаются редко, называются по имени учёных, описавших их впервые.

Дерматит Дюринга. Эта форма называется герпетиформной. Характеризуется сыпью в виде прыщиков, везикул разной величины, пузыриков и больших пузырей. Чаще они группируются в островки, сопровождаются сильным зудом и жжением. После того, как они вскрываются, образуется корочка, которая потом отпадает, может наблюдаться шелушение.

Такие высыпания очень похожи на герпетические, отсюда и название. Только в отличие от герпеса, он не имеет ни вирусной, ни бактериальной природы. Бактериальная инфекция может присоединиться только в случае осложнений. При дерматите Дюринга могут наблюдаться тошнота, потеря аппетита, слабость. Локализуется сыпь на лопатках, пояснице, плечах, руках и ногах.

Дерматит Риттера. Это эксфолиативный дерматит – воспаление кожи, сопровождающееся пузырьковой сыпью, наблюдается у новорождённых, причиной тому стафилококки и стрептококки. Эти шаровидные микробы, воспользовавшись тем, что иммунная система малыша ещё не сформирована, начинают активно размножаться, приводя к такому опасному заболеванию.

Опасность дерматита Риттера заключается в том, что недуг начинается внезапно и быстро развивается. Кожа вокруг рта становится красной, воспаление быстро переходит на шею, плечи, животик, половые органы. На повреждённой области образуются огромные пузыри, которые лопаются, оставляя мокнущие язвы.

Симптомы

Симптомы заболевания схожи с другими болезнями, распознать заболевание можно, предварительно оценив клиническую картину. Правильный и точный диагноз сможет поставить только врач – дерматолог, терапевт или аллерголог.

К симптомам относятся:

1. Пузыри возникают спустя какое-то время после контакта кожи или организма с аллергеном. Буллы могут появляться локально, если провокатор явился из внешней среды, либо распространиться по всему телу, что означает причину, кроющуюся внутри организма.
2. Если причиной болезни стали физические воздействия – термические и химические ожоги, обморожения, пузыри могут проявиться не сразу. Сначала кожа краснеет, опухает, теряет эластичность, зудит, ощущается сильная боль. Появившиеся буллы могут содержать в себе как лимфу, так и кровь.
3. Образовавшиеся только в одном месте пузыри – скорее всего, следствие контакта кожи с раздражителем .
4. Если пузырьковая сыпь появляется беспричинно на конечностях, нужно сдать анализы на сахарный диабет.
5. При врождённом дерматите Хейли-Хейли пузырьки зудят и вызывают жжение, они локализуются в подмышечных впадинах, на груди и половых органах. Велика вероятность осложнения бактериальной инфекцией.

Хейли Хейли на фотографии

Диагностика

Ввиду того, что пузырчатый дерматит имеет много симптомов, схожих с признаками других заболеваний, лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований. Среди них:

• биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е, которые образуются при острых аллергических реакциях;
• забор жидкости из пузырей на бактериальный посев;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ мочи на белки и лейкоциты;
• проба Ядассона на герпетиформный дерматит – очень рискованная процедура, потому что если дерматит Дюринга присутствует, могут быть осложнения.

Лечение

Терапию начинают с удаления провоцирующего фактора и исключения аллергена.

Затем:

• мокнущие язвы, образующиеся на месте лопнувших булл и везикул нужно подсушить при помощи цинковой мази;
• очень крупные буллы вскрываю хирургическим путём;
• сыпь обрабатывают глюкокортикоидными мазями и кремами — Элоком, Адвантан, Тридерм;
• если высыпания не слишком обширные, можно воспользоваться эмолентами, при условии того, что на поражённых участках нет мокнутия, подойдёт, например, Скин-Ап.
• невыносимый зуд помогут снять антигистаминные препараты Зодак, Супрастин, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетрин, Телфаст;
• если присутствует беспокойство и наблюдается бессонница, можно принимать Персен.

Буллёзный дерматит, вызванный термическими раздражителями, лечат в ожоговых отделениях, в стационаре. Там пузыри вскрывают, раны обрабатывают. Иногда до момента выздоровления проходит не один месяц.

Профилактика

Профилактика пузырчатого дерматита заключатся в нескольких рекомендациях. К ним относятся:

• при наследственной форме заболевания нужно исключить попадание выше описанных аллергенов в организм;
• следует повышать иммунитет не только с помощью иммуностимуляторов, но больше через употребление витаминов, закаливание, здоровый образ жизни;
• всегда во время обследоваться у узких специалистов на предмет наличия в организме патологий;
• нежелательно пребывание на солнце с 11 до 17 часов;
• макияж нужно снимать каждый день;
• в жаркую погоду не рекомендуется пользоваться тональным кремом во избежание закупорки пор;
• одежду нужно выбирать из натуральных тканей.

Своевременное обследование, диагностика и лечение помогут легко справиться с таким серьёзным и опасным заболеванием как пузырчатый (буллёзный) дерматит.