Почему стероидный дерматит создает комплексы и как с этим бороться

Стероидный дерматит – заболевание неопасное, но создающее множество проблем психологического плана — красная мелкая сыпь на лице не может не привлекать внимания окружающих. Ее легко спутать с обычной аллергической реакцией, а также действием грибков кандида.

Отчего появляется дерматит и есть ли эффективное лечение, позволяющее вернуть коже чистый и здоровый вид?

Что такое стероидный дерматит

Это длительно протекающее кожное заболевание, незаразное для окружающих. Другие его названия – периоральный дерматит, околоротовой дерматит и розацеа периоральная.

Медицинская статистика утверждает, что от него страдает 1% населения, в основном женщины 18-45 лет. В последнее время врачи отмечают увеличение частоты заболеваемости детей, а у мужчин его возникновение маловероятно, хотя и возможно.

Внешний вид заболевания

Стероидный дерматит проявляется в виде множественной красной сыпи, которая захватывает область носогубного треугольника (подбородок, носогубные складки, уголки рта, участок под носом). Особенностью является то, что центр пораженной зоны – полоски кожи выше и ниже губ – как правило, остается чистым, не тронутым сыпью.

При масштабных размерах поражения сыпь распространяется на другие участки лица, вплоть до лба и зоны вокруг глаз – верхние и нижние веки, переносицу. В зависимости от силы проявления заболевания она может выглядеть и как отдельные розовые папулы на фоне кожи обычного цвета, и как выражено гиперемированная область с большим количеством ярко-красных высыпаний, в таком случае из-за многочисленных папул кожа на ощупь кажется шершавой.

Пример того, как выглядит стероидный дерматит у разных людей, можно увидеть на этих фотографиях:

Полная симптоматика

Важно знать полную симптоматику заболевания, начиная с самых ранних его проявлений, поскольку часто пациенты при обнаружении мелкой сыпи вокруг рта пытаются самостоятельно лечить ее средствами против акне или маскировать большим количеством тонального крема, что лишь усугубляет положение.

Вокруг рта сыпь

Первым признаком этого вида дерматита является легкое покраснение кожи вокруг рта и появление мелких узелковых элементов, похожих на угри. Их диаметр не превышает 0,4 мм. После приема горячей, острой пищи или алкоголя краснота и выраженность сыпи усиливаются.

Если на этом этапе не начать правильное лечение, кожа в области поражения начинает шелушиться, покрываясь тонкими чешуйками, которые затем отпадают, а цветовая палитра высыпаний становится насыщеннее. В отличие от акне внутри стероидных бугорков нагноений изначально нет, их поверхность плотная и непрозрачная. Но в дальнейшем при попадании инфекции некоторые элементы сыпи приобретают вид мелких гнойничков.

После излечения и исчезновения сыпи, на месте ранее пораженного участка могут появиться пигментированные островки кожи.

Причины

Периоральный дерматит может иметь как аллергический характер (реакция организма на раздражающее вещество), так и атопический, при котором немалую роль играет наследственный фактор. Провокатором заболевания может быть:

• использование косметики низкого качества или индивидуально непереносимой;
• прием гормональных препаратов (в частности, контрацептивных) или применение наружно кремов и мазей с глюкокортикостероидами;
• частое пользование зубными пастами, содержащими фтор;
• применение противоастматических аэрозолей;
• проведение процедур, травмирующих кожу лица (например, пилинга);
• использование моющих средств, в состав которых входят галогены;
• злоупотребление солнечными ваннами.

К более глобальным причинным факторам относятся:

• гормональный дисбаланс (заболевание часто обостряется в период перед менструацией);
• нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
• наличие в организме инфекционных или воспалительных процессов;
• стрессовые ситуации.

Большую роль в развитии стероидного дерматита играют бактерии — условно-патогенная микрофлора, постоянно присутствующая на коже лица и паразитирующая на волосяных фолликулах. Снижение защитной функции кожи позволяет им активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

У маленьких детей «запуск» болезни может быть вызван использованием пустышки в ветреную погоду или при сильном морозе. У старших прослеживается связь между периоральным дерматитом и нелеченым кариесом зубов.

Способы лечения: долго, но эффективно

Как таковая диагностика стероидного дерматита сводится к опросу и осмотру врачом-дерматологом пациента. Основным свидетельством являются специфические признаки заболевания – форма распространения сыпи и ее внешний вид. Рекомендуется лишь бактериальный посев соскоба с кожи.

Лечение подразделяется на несколько этапов.

«Нулевой» этап: никаких «гормонов» и косметики

Для эффективного лечения требуется отмена всех применяемых гормональных препаратов (если это возможно, учитывая другие заболевания пациента) и купирование негативных симптомов, присущих «синдрому отмены», при котором происходит непродолжительное ухудшение состояния.

Чтобы прояснить клиническую картину заболевания, следует полностью отказаться от косметики и средств личной гигиены. Для очищения лица при слабых проявлениях стероидного дерматита обычно достаточно умывания отварами шалфея или ромашки.

Осложненное течение процесса требует применения специальных эмульсий и паст, которые подберет врач. В зависимости от характера заболевания, интенсивности воспалительного процесса могут быть применены различные препараты:

1. Мази, гели с метронидазолом и эритромицином. Они активно подавляют деятельность бактерий.
2. Положительный эффект имеет применение средств с добавлением цинка. Обычная цинковая болтушка стоит недорого, при этом хорошо подсушивает воспаленную кожу и снимает зуд.
3. Противовоспалительными и комедонолитическими (способствующими растворению закупоривающих поры жировых пробок) свойствами обладает Адапален. Может быть назначен врачом в виде геля или крема в зависимости от степени жирности кожи.
4. Для снятия воспаления иногда назначается молочко Протопик различной концентрации. Это препарат не токсичный и не вызывающий атрофии кожного покрова, но, к сожалению, его положительное действие может быть нивелировано побочными эффектами. То же самое относится к Элиделу – крем полностью снимает воспаление, но опасно использовать его больше времени, указанного в аннотации.
5. При выраженном аллергическом характере процесса врач может назначить противоаллергические препараты – Кларитин, Зиртек, Телфаст и другие. При сильной отечности – соответствующие мочегонные средства.

Лечение стероидного дерматита осуществляется комплексно, возможно применение криомассажа и иглорефлексотерапии, выполняемых профессионалами.

Второй этап лечения: микроорганизмам – бой

На втором этапе лечения усилия сосредоточены на продолжении подавления деятельности микроорганизмов – основной причины воспаления кожи. Эти лекарства – Метронидазол, Моноциклин, Доксициллин или другие – принимают перорально (внутрь) в течение достаточно длительного времени (в зависимости от тяжести симптомов – не меньше 1,5-2 месяцев). Врач также может прописать прием ингибиторов. Это сложные препараты, которые усиливают эффективность действия основных лечебных средств.

Необходимо проверить организм на наличие хронических очагов инфекции и избавиться от них, укрепить иммунитет, насколько возможно нормализовать работу эндокринной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение часто бывает комплексным, объединяющим усилия пациента и врачей разной специализации.

Народные методы лечения

При этом виде дерматита народные способы лечения бывают вполне действенными, но перед их применением необходима консультация с лечащим врачом — одновременное использование лекарственных и природных средств может дать отрицательный эффект. Рецепты:

1. Примочки их отвара дубовой коры, ромашки, череды, шалфея помогут уменьшить воспаление и немного подсушить кожу.
2. Лосьон льняного масла и лукового сока на меду наносят на бинт или чистую салфетку и прикладывают к пораженным местам. Рецепт лосьона — 50 г меда смешивают с таким же количеством льняного масла, немного подогревают до полного растворения, добавляют 25 г лукового сока и перемешивают.
3. Внутрь принимают настой листьев щавеля, березовых почек.
4. Прикладывают аппликации из тыквы на участки с воспаленной кожей.

Шавель

Природные средства сами могут выступать в роли аллергенов и таким образом лишь усугубить процесс заболевания, если оно носит выраженный аллергический характер. Не стоит заниматься любым самолечением.

Обратите также внимание на диету. Не лишним будет исключить любые продукты, которые могут послужить провоцирующим фактором — острое, жареное, слишком сладкую или слишком соленую еду, грибы, консервы, алкоголь,

Профилактика: диета и спокойствие

Если есть склонность к аллергическим реакциям или дерматитам, стоит подстраховаться. Выполнение несложных правил поможет если не избежать заболевания (когда, к примеру, отмена гормональных препаратов невозможна), то хотя бы снизить силу его проявления:

1. Старайтесь использовать как можно меньше косметических средств. Во всяком случае, в первые три месяца после исчезновения сыпи нужно абсолютно исключить их применение.
2. Поддержание в нормальном состоянии работы ЖКТ, гормонального баланса, обмена веществ, укрепление иммунитета – залог длительной и стойкой ремиссии заболевания.
3. Откажитесь от провоцирующих обострения дерматита продуктов питания не только на период лечения, а постоянно.
4. Поберегите нервную систему от стрессов, недосыпания, переутомления.

При верно подобранном лечении заболевание, как правило, проходит полностью, но в дальнейшем может не один раз неожиданно рецидивировать. Выполнение правил профилактики и обращение к врачу при первых же проявлениях стероидного дерматита поможет быстро купировать обострения. Главное – не заниматься самолечением, провоцируя еще большее ухудшение.