Возникновение геморрагического диатеза: причины, симптомы и лечение

Геморрагический диатез – одно из самых опасных заболеваний, поражающих кровеносную и кроветворную системы организма.

Болезнь характеризуется предрасположенностью организма к повышенной кровоточивости, которая может появляться, как после механических травм, так и без причины. Эта болезнь достаточно распространена и возникает у людей в любом возрасте, даже младенчестве.

Какие бывают виды заболевания

В медицинской практике было зафиксировано и изучено несколько видов геморрагических диатезов, которые можно объединить в несколько классификаций.

По происхождению выделяют:

1. Первичный, который возникает самостоятельно вне зависимости от других заболеваний. Такой недуг обусловлен генетической предрасположенностью из-за отсутствия в организме какого-либо фактора, влияющего на свертывание крови. Зачастую заболевание врожденное, передается по наследству и сопровождает человека на протяжении всей жизни.
2. Вторичный, возникающий как последствие других недугов, например, после инфекционных заболеваний, аутоиммунных дисфункций, аллергических процессов или отравления лекарственными препаратами.

В зависимости от причин и механизма развития выделяют следующие виды болезни:

• диатезы, обусловленные патологиями стенок кровеносных сосудов (васкулит, авитаминоз С, телеангиэктазия);
• проблемы, возникающие из-за дефицита или избытка тромбоцитов в крови (пурпура, тромбастения);
• диатезы, связанные с нарушениями свертываемости крови (все группы гемофилии, болезнь Виллебранда).

Причины возникновения

Важную роль в появлении и развитии играет ряд факторов, среди которых вид заболевания и возраст человека:

1. Диатезы первого вида в основном возникают как следствие перенесенного сахарного диабета или в результате приема гормональных медикаментов (кортикостероидов). У детей может быть врожденным или развиться в ответ на тяжелый инфекционный процесс, а также прием неподходящих лекарств. Одной из причин также является увеличение проницаемости стенок сосудов из-за освобождения органического соединения гистамина.
2. Второй вид появляется вследствие вирусной инфекции, химио- и радиотерапии злокачественных новообразований или ослабления иммунитета. В детском возрасте может появиться также в результате инфекции, патологий печени, кишечника и амилоидной дистрофии (нарушения белкового обмена).
3. Причинами появления третьего вида являются ревматические и кишечные заболевания, авитаминоз или длительный прием химических препаратов, например, фибринолитиков, антикоагулянтов. Бывают наследственными и приобретенными. Дети чаще всего заболевают в результате онкологии кроветворной и лимфатической систем, интоксикации, ДВС-синдрома (нарушения свертываемости по причине освобождения большого количества тромбопластических веществ).

К менее распространенным причинам возникновения болезни, как у взрослых, так и у детей, относят:

• механическое травмирование кожных покровов;
• адгезивность тромбоцитов (склонность присоединяться к чужеродной поверхности);
• нарушения терморегуляции организма;
• патологии внутренних органов (печени, почек);
• вирусные и бактериальные инфекции.

Любой из видов заболевания может возникнуть из-за переливания зараженной крови или приема препаратов, ухудшающих ее свертываемость.

Симптоматика болезни

Существует достаточное количество симптомов геморрагического диатеза, но основным из них является повышенное кровотечение. При различных видах заболевания выделяют несколько типов кровотечения, а именно:

1. Капиллярное, или микроциркуляторное – наименее опасное кровотечение на фоне других типов, потому что проявляется в виде небольших кровяных пятен на коже и слизистых оболочках. Такими высыпаниями могут быть точечные петехии округлой формы, возникающие при разрыве мелких капилляров, и экхимозы (синяки). Примерами является маточное, носовое и десневое кровотечение, а также кровоточивость может начаться после экстракции зуба.
2. Гематомный – тип характерен для диатезов третьего вида, т.е. возникает при всех типах гемофилии и приобретенной коагулопатии. Также причиной кровотечения может стать передозировка антикоагулянтами, механические травмы и послеоперационные осложнения. Данный тип характеризуется появлением гематом, которые сопровождаются обильным кровотечением в полость сустава (гемартроз) и подкожно-жировую область. Глубокие и опасные скопления крови приводят к расслоению и деструкции тканей (артрозам, контрактурам).
3. Смешанный, или капиллярно-гематомный – сочетает признаки двух предыдущих типов кровоточивости, то есть петехиальные пятна и гематомы. Подобная картинка характерна для болезни Виллебранда и ДВС-синдрома.
4. Ангиоматозный, или микроангиоматозный – тип, который характеризуется рецидивирующими очагами кровоизлияния. Может иметь несколько локализаций и возникает в результате патологий стенок сосудов. Основные проявления – кровотечения из носовой полости, желудочно-кишечных и легочных органов, а также гематурия (наличие крови в моче).
5. Васкулитно-пурпурный – характеризуется иммунным, аллергическим или токсическим повреждение кровеносных сосудов небольшого размера на конечностях и туловище. Кровоизлияния, как правило, имеют симметричное расположение в районе суставов, но не исключено внутренние повреждения. После остановки крови кожа становится пигментированной. Данный тип кровотечения возникает преимущественно при болезни Шенлейн-Геноха и васкулитах.

В целом, можно выделить несколько главных симптомов:

• сыпь и кровяные пятна на коже и слизистых;
• внезапные и непрерывные кровоизлияния;
• носовые, маточные и других геморрагии;
• наличие эритроцитов в экскрементах;
• боль в области живота и суставов;
• отечность нижних конечностей.

Протекает заболевание неодинаково у разных групп населения. Особо бдительным следует быть при заболевании детей, поэтому при появлении первых симптом необходимо срочно обратиться к врачу! Только оказание квалифицированной помощи может предотвратить прогресирование заболевания!

Диагностика

Диагностика геморрагического диатеза необходима для определения его вида, причин появления, возможных осложнений и выбора действенных методов лечения.  При диагностировании проводятся следующие обследования:

• клинический и биохимический анализ крови (определяют количество и качество тромбоцитов и других элементов крови);
• анализ кала и мочи на содержание кровяных тел;
• комплексный анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма);
• анализ сыворотки крови с целью определения содержащихся в ней микроэлементов;
• иммунологические тесты;
• консультация генетика для определения наследственной природы.

Данные обследования необходимы для любого вида геморрагического диатеза. В зависимости от полученных результатов может быть назначена дополнительная диагностика:

• расширенное биохимическое исследование крови;
• биопсия части костного мозга (трепанобиопсия);
• костномозговая (стернальная) пункция;
• тест Кумбса (антиглобулиновый тест для определения антиэритроцитарных антител);
• пробы капилляров.

Согласно полученным результатам ставится диагноз и назначается курс лечения.

Методы лечения

Лечить такую болезнь можно несколькими методами. Выбор наиболее действенного зависит от индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.

Прием лекарственных препаратов

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе, диатеза. Это могут быть глюкокортикоидные гормоны, витаминные добавки и лекарства с высокой концентрацией железа. Они значительно ослабят симптомы заболевания, но станут ненужной тратой денег и времени при сложных формах.

При выборе медикамента необходима консультация с врачом, а также диагностика индивидуальных особенностей организма.

Для перорального приема подойдут таблетки Кеналог. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, что является главной причиной возникновения диатеза первого вида. Принимать следует 4-20 мг в сутки в 2-3 приема, а при улучшении состояния – уменьшить дозу.

Отзывы покупателей расходятся: таблетки действительно оказывают положительные эффекты, но существуют и побочные:

Напротив, несколько людей поделились побочным действием: нарушение менструального цикла, увеличение жировых отложений, отечность, нарушения сна и ухудшение зрения. Еще 2 главных недостатка: задержка роста у детей и большой риск возникновения патологий плода (у беременных).

Для профилактики указанного недуга используют таблетки Этамзилат. Они нормализуют состояние сосудистой стенки и улучшают микроциркуляцию. Принимать по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Вот один из отзывов этого препарата:

Антигеморрагический комбинированный препарат Аскорутин является самым недорогим в своем классе. Применяют внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение месяца. Несмотря на свою низкую стоимость многие покупатели  утверждают об эффективности средства. Оно противопоказано только людям с гиперчувствительностью и может вызывать только головную боль и аллергию. Аскорутин оказывает комплексную терапию различных болезней, связанных с патологиями сосудов, например, диатез, лучевая болезнь, ревматизм, скарлатина и другие.

Хирургический метод

Избавиться от геморрагического диатеза можно хирургическим путем. Этот метод дороже, но значительно эффективней.  При обильных и частных кровотечениях прибегают к удалению селезенки. При кровоизлияниях в полость сустава (гемартроз) применяется пункция и выкачивание скопившейся жидкости. Данный метод используют в крайних случаях для лечения осложнений заболевания.

Переливание крови

Переливание крови или плазмы (гемотрансфузия) приравнивается к хирургическому методу и применяется в случаях, когда невозможно повысить свертываемость крови, например, при гемофилии или болезни Виллебранда. Производится через вены (в острых случаях — через артерии) для замещения эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы и других элементов крови. Данный способ окажется эффективным при тщательном выборе подходящей донорской крови, которая значительно улучшит состояние больного человека.

Народные методы

Многие люди часто прибегают к лечению геморрагического диатеза народными методами. Для этого применяют отвары, мази и гели из натуральных продуктов. Например, измельченная яичная скорлупа, отвар из лаврового листа, зверобойное масло и другие.

Но нужно помнить, что самолечение может только ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя предупредить появление заболевания или его прогресирование.

Профилактика заболевания

Профилактика болезни является несложным комплексом действий, способных предупредить появление болезни. Для этого следует:

• поддерживать иммунитет;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно посещать врача;
• принимать витаминные комплексы;
• соблюдать личную гигиену для предотвращения попадания в организм инфекций.

Если придерживаться этих простых правил, можно сохранить свое здоровье на долгие годы.

Какие могут возникнуть осложнения

При недостаточном лечении или его отсутствие могут возникнуть осложнения. Наиболее частым является малокровие, или анемия. Также, при частых кровоизлияниях в полость суставов появится их неподвижность.

Особую опасность представляют внутренние кровотечения в головной мозг и другие органы, а частое переливание крови приведет к заражению гепатитом В, ВИЧ-инфекцией и другими опасными инфекциями.