Почему возникает аллергический ринит при беременности и как его лечить

Нос – барьер для большинства вирусов, бактерий и грибков. Аллергический ринит затрудняет дыхание через нос, тем самым, подвергая опасности как организм матери, так и, ещё не родившегося ребёнка.

Аллергический ринит (поллиноз) – увеличение в объёме слизистой носоглотки, вследствие её раздражения.

Выделяют поллиноз наружной и внутренней природы:

• наружный – процессы начинаются при раздражении эпителия внешними аллергенами;
• внутренний – аллерген поступает через кровь.

Из-за изменения гормонального фона материнского организма, аллергический ринит может возникнуть на аллергены, на которые ранее слизистая не реагировала.

Причины

Основная причина – контакт с внешним раздражителем – пыльца растений, клещи, пыль, различные химические соединения. Другие причины:

• реакция организма на прогестерон – специфический гормон, выделяемый в больших количествах для расслабления стенок матки;
• реакция на вещества, которые образуются вследствие общей интоксикации организма, в особенности на первом триместре;
• приём, противопоказанных при беременности, медпрепаратов;
• приём в пищу продуктов питания, провоцирующих аллергию;
• вторичные аллергические проявления на реакцию плода;
• аутоиммунная реакция, если иммунитет материнского организма не воспринимает плод – поллиноз сопровождается повышением температуры тела до 39 и выше, ломотой в костях, повышением артериального давления, часто за 200;
• причина не диагностируется – идиопатический поллиноз.

Симптомы и особенности протекания

Основными особенностями протекания при беременности являются тошнота и головные боли. В остальных случаях – данные проявления возможны только при тяжёлом протекании или при аллергии на медпрепараты.

Другие симптомы:

• обильные жидкие слизистые выделения по утрам и ночью;
• слезоточивость;
• зуд в носоглотке и глазах;
• затруднённое дыхание – при тяжёлом протекании проявляется внезапно, в остальных случаях если аллергия продолжается 2 суток и дольше;
• повышение температуры тела как при воспалении 37.2-37,5 – при беременности, в особенности на первом триместре, температура может находиться в данных пределах из-за гормональной перестройки организма и интоксикации;
• сухой кашель и чихание – нет першения в горле, слизистая носоглотки отекает, если аллергия переходит в отёк Квинке или проходят анафилактические реакции;
• бессонница и снижение аппетита;
• слабость, головокружения, возможны кратковременные обмороки, начиная с 3 дня протекания заболевания.

Если аллерген – химическое вещество:

• мгновенная сухость в носоглотке;
• першение;
• периодические кровавые выделения;
• боль в носу, переходящая в лоб, глаза, виски;
• припухлости под глазами;
• вспухание ноздрей;
• изжога;
• болезненные высыпания.

Опасность химического раздражителя – массовый разрыв капилляров; повышение внутричерепного давления; тромбы могут искривить носовую перегородку.

Испарение спиртосодержащих веществ: кровотечение начинается через 3-5 минут после контакта с аллергеном; периодические жидкие выделения с примесью крови; после отдыха – густые выделения с бурыми кровяными комочками; возможен ожог носоглотки.

Клубника, малина, вишня: практически идентичная симптоматика – диарея, сыпь, насморк возникают на протяжении 2-3 часа; повышение температуры до 38; через 6-8 часов жжение в горле.

Пыльца растений: периодическое чихание; жидкие обильные выделения из носа.

Диагностика

Используются лабораторные методы диагностики:

• биохимический анализ крови — об аллергической реакции свидетельствует высокое содержание белка) глобулин Е (IgE));
• общий анализ крови показывает повышенные базофилы.

Из инструментальных методов – соскоб слизистой – высокая концентрация мононуклеотидов на клеточной мембране.

Лечение

При беременности большинство медпрепаратов противопоказаны. Упор делается на народные средства. Перед началом терапии – прекращается контакт с аллергеном. Основная задача лечения – устранить заложенность. После родов, как правило, аллергический ринит проходит самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Пиносол

На первом триместре, в особенности первые 8-10 недель приём антигистаминных препаратов не рекомендуется. Одно из побочных действий антигистаминов – воздействие на печень с целью снижения выделения гистамина, а это вещество необходимо плоду для поддержания иммунитета. Другое побочное действие – замедление вывода жидкости.

В случае если риск для ухудшения общего состояния ниже риска нанесения вреда гистаминами плоду назначают препараты 3-го поколения: Телфаст, Кромогексал, Цитрин. Начиная с 2 триместра, под присмотром врача можно применять гормональные капли Альдецин, Фликоназе. От приёма сосудосуживающих капель лучше отказаться до родов. Исключение – натуральный Пиносол – можно с 2 триместра.

На многочисленных форумах существуют такие отзывы о препаратах, указанных выше:

Народные средства

Эффективные народные рецепты для лечения:

1. При тяжёлом протекании отдавать предпочтение средствам для закапывания, содержащим масла и соль. Если слизистая повреждена – средствам с маслами, не разжижающими слизистую. При густых выделениях – средствам 1/3 которых состоит из ромашки.
2. На 50 мл кипячёной воды 5 капель кедрового масла, на кончике чайной ложки, морской соли. Тщательно перемешать. Закапывать по 2 капли трижды в день.
3. На 50 мл холодной кипячёной воды 0,5 ч. л. жидкого мёда, 2 ст. л. сока алоэ, 5 капель сока лука. Хранить в прохладном месте. Закапывать по 1-2 капли дважды в день. Нельзя при поражении слизистой, повышенном артериальном или внутричерепном давлении, глаукоме.
4. На 100 мл холодной воды 5 капель ментолового масла. 15 капель кедрового масла. 1 ч. л. жидкого мёда. Тщательно перемешать. Дать отстояться 24 часа. Можно применять как полоскание для горла. Если добавить по 3 ст. л. лукового и сока алоэ – хорошо убирает гной. Если добавить 1 ч. л. сока чеснока и настоять 48 часов – убирает ринит, вызванный грибками. При сильных поражениях слизистой, ингредиенты уменьшить в 2 раза.
5. На 3 л кипятка 5-6 еловых веточек, 10 ст. л. календулы, 0,5 кг картофельной шелухи, 100-150 г шелухи лука. Кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать ингаляцию не более 5 мин.
6. На 3 л кипятка по 5 ст. л. календулы и чистотела, 2 ст. л. соды. Кипятить 2-3 мин. После делать ингаляцию не более 3-5 мин.
7. На 0,5 л горячей воды 2 ст. л. спирта, 1 ст. л. экстракта перечной мяты. Можно использовать как ингаляцию и компресс.

Профилактика

Единой системы профилактических мер, дающих 100% гарантию, что заболевания не проявится – не существует. Придерживаясь общих рекомендаций – можно минимизировать последствия аллергического ринита:

1. Если аллергия на химические вещества: употребление в пищу молочных продуктов; ингаляции с молоком – на 3 л. кипятка 0,5 кг натёртого картофеля, кипятить на водяной бане, с момента закипания смеси 5 минут, добавить 0,5 л молока – кипятить 10 мин, делать ингаляцию не более 5-7 минут; промывать нос – в 0,5 л холодной воды перекипятить 1 большую луковицу и 4 ст. л. ромашки, после закипания – выключить.
2. При аллергии на пыль: пить много жидкости; промывать нос – на 0,5 л воды 1 ст. л. ромашки, 1 ч. л. календулы, 2-3 капли анисового масла.
3. На молочные продукты: в рационе должны быть кисели, отвары со льна, свекольные салаты, крапива, яйца; промывать нос солевыми растворами.

Осложнения

Основная причина осложнений – попадания инфекций в ослабленный материнский организм. Преимущественно это инфекции дыхательных путей – фронтит, ангина, а также активизация пневмококков – пневмония.

Накопление выделений в гайморовых пазухах приводит к гаймориту, который устраняется хирургическими методами.

Аллергический ринит в несколько раз повышает вероятность проявления гриппа и ОРВИ.

Опасно ли для беременной такая болезнь:

• лёгкая форма не представляет угрозы для организма матери плода, однако разжижается слизистая носоглотки;
• средняя форма представляет угрозу для носоглотки матери, мышечной и костной ткани плода;
• тяжёлая форма чревата гибелью плода, а для матери угроза асфиксии.