Аллергия на противогрибковое средство Флуконазол

По частоте проявлений медикаментозная аллергия находится в первой тройке из общей численности случаев заболеванием.

Вызывают реакции как действующие, так и вспомогательные компоненты препаратов. К веществам, на которые чаще всего возникают реакции, относится Флуконазол.

Что такое Флуконазол?

Флуконазол является противогрибковым синтетическим лекарством. Относится к новой группе триазольных препаратов. Подавляет активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450.

Его часто применяют в медицинской практике для лечения грибковых инфекций, вызванных разными возбудителями. Считается медикаментом широкого спектра действия. Флуконазол активен в отношении Cаndida spp. Cаndida albicans, Mисrоsporum spp. и Туchophyton spp. Сryptococcus neoformans.

Применяется в качестве лечения и профилактики заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Используется в трансплантологии, онкологической практике, дерматологии. Применяется в гинекологии для лечения кольпитов, вагинитов, вызванных возбудителями Кандида.

Флуканазол – это непатентовое наименование лекарства. К торговым названиям относятся: Фуцис, Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Диафлу, Дифлазон, Дифлюзол, Кандизол, Флугал, Флуконаз, Флюзак, Флюкорик, Фунгид, Флузамед, Флуконазол-Сандос, Медофлюкон, Цискан, Флюкостат.

Вещество подавляет активность грибов, усиливает проницаемость мембраны клеток, не допускает их рост и размножение. Препарат не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов у женщин и уровень тестостерона у мужчин.

В инструкции также указано, что во время лечения следует избегать вождения автомобиля. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Считается безопасным препаратом, но в высоких дозах и при длительном использовании довольно токсичен.

У Флуконазола высокая всасываемость, пища на абсорбцию не оказывает влияния.

Его основные фармакокинетические показатели:

• биодоступность – около 90%;
• связь с белками – 11%;
• метаболизирование в печени — 11%;
• выведение – в большей части почками (до 88%).

Показания и противопоказания к применению

Среди показаний к применению флуконазола следующие:

• кандидоз слизистых в т.ч. генерализированная форма;
• криптококкоз разной локализации;
• генитальный кандидоз;
• профилактика инфекции у больных со злокачественными новообразованиями;
• дерматомикозы;
• микозы;
• онихомикозы;
• лишай;
• глубокие эндемические микозы.

Не назначают лекарство при беременности и лактации, при непереносимости Флуконазола и детям до 6 лет.

Видео от эксперта:

Симптомы аллергической реакции

В процессе приема Флуконазола могут возникнуть аллергические проявления разной направленности. По скорости реакции относятся к немедленному или отсроченному типу.

Наблюдается следующая симптоматика:

• набухание лица – отечность век, губ, щек;
• ангионевротический отек;
• контактный дерматит, крапивница;
• генерализованный зуд;
• респираторные проявления — слезотечение, насморк, чиханье;
• затруднение дыхания;
• отечность носоглотки;
• анафилактический шок;
• энтеропатия – тошнота, рвота, понос.

Фото возможных аллергических проявлений на Флуконазол:

К перечисленным симптомам может добавляться общее недомогание, головная боль.

Лечение проявлений

Лечение аллергической реакции на Флуконазол зависит от ее характера.

Выбирают следующую терапевтическую тактику:

1. Принимают антигистаминные средства (Лоратадин, Алерон, Цетрилев, Эриус).
2. При контактном дерматите назначаются мази на основе кортикостероидов – Кортидерм, Флуцинар, Локоид.
3. Комбинированные мази на основе кортикостероидов и антибиотиков (Триакутан, Пимафукорт, Тридерм, Белогент, Флуцинар).
4. При тяжелых состояниях назначаются ГКС инъекционно – Дексазон, Преднизолон.
5. При симптомах аллергического ринита применяются капли и спреи на основе ГКС — Беконазе, Авамис, Мометазон, Назонекс, Назофен.
6. При затруднении дыхания, снижении АД, сильной отечности – инъекция адреналина.
7. Для купирования бронхоспазма, снижения отечности легких – Эуфиллин в/в медленно, адреналин.
8. Для выведения токсинов применяются сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко.
9. При желудочно-кишечных расстройствах, которые вызваны влиянием Флуконазола, – Фосфолюгель.

Кортикостероиды, адреналин вводит медицинский работник. Самому не рекомендуется делать уколы.

Народные методы не приносят, как правило, должного результата.

Видео от доктора Комаровского:

Чем можно заменить лекарство?

При аллергических реакциях на Флуконазол применяют другие противогрибковые лекарства. В зависимости от показаний могут назначаться препараты на основе нистатина, интраконазола, амфотерицина, вориконазола.

Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, который демонстрирует эффект преимущественно против дрожжеподобных грибов и аспергилл. Применяют для профилактики и лечения кандидозов разной локализации (внутренние органы, кожные покровы, слизистые оболочки). Препарат обладает низкой токсичностью. Невосприимчивость к лекарству развивается очень медленно.

Интроконазол – противогрибковый препарат с широким спектром активности. Относится к производным триазола. Его действие – фунгистатическое, а в больших концентрациях – фунгицидное. Демонстрирует эффект относительно дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. На бактерии и вирусы не действует. Применяют для лечения микозов, оникомикозов, кандидозов, криптококкозов, разноцветного лишая.

Амфотерецин является полиеновым антибиотиком с высокой противогрибковой активностью. Проявляет эффект в отношении многих грибов, неэффективен в отношении вирусов, бактерий. Назначается для лечения кандидозов разной локализации, гистоплазмоза, криптококкоза, микозов.

Вориконазол – противогрибковый препарат, относящийся к группе триазола. Характеризуется широким спектром действия. Препарат назначают при разных формах кандидоза, аспергиллез, для терапии тяжелых форм грибковых инфекций.

Имеет высокий профиль безопасности. Из всех аналогов флуконазола является самым дорогим. В зависимости от дозировки оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.

Заменой Флуконазолу могут быть препараты с аналогичным действием:

• на основе нистатина – Нистатин-Здоровье;
• на основе интроконазола – Изол, Иконазол, Интракон, Интразол, Интрасин, Метрикс, Микостоп, Фунит;
• на основе амфотерицина B (инъекции) – Амфолип, Амфотрет, Фунгизон;
• на основе вориконазола – Вориконазол-Виста, Воритаб-50, Воритаб-200.